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자주 묻는 질문 Q&A
치료별로 자주 묻는 질문
치과 치료에 대해 자주 받는 질문을 치료별로 모았습니다. 질문을 누르면 답과 함께, 그 답의 근거가 된 논문의 서지와 한계를 볼 수 있습니다.
오버레이·온레이·인레이
- 인레이·온레이·오버레이·크라운은 무엇이 다른가요?치아를 얼마나 덮느냐가 다릅니다. 인레이는 씹는 면 안쪽만 메우고, 온레이와 오버레이는 씹는 면의 봉우리까지 덮으며, 크라운은 옆면까지 치아 전체를 씌웁니다. 덮는 범위만 보고 실제로 치아를 얼마나 덜 깎을지 정할 수는 없고, 남은 치아 상태에 따라 달라집니다.
- 치아를 덜 깎는 치료 방법도 있나요?네, 있습니다. 통상적인 크라운 대신, 경우에 따라 상한 부분만 덮는 인레이·온레이·오버레이처럼 접착을 이용한 치료를 하면 치아를 덜 깎을 수 있습니다. 다만 남은 치아의 상태에 따라 고를 수 있는 방법이 달라집니다.
- 인레이·온레이·오버레이는 몇 년이나 쓸 수 있나요?세라믹으로 만든 것은 오랜 시간이 지나도 대부분 그대로 쓰는 경우가 많았습니다. 레진으로 만든 것은 그보다 남아 있는 비율이 낮았습니다. 재료와 쓰는 기간에 따라 차이가 커서, 몇 년을 쓸 수 있다고 미리 약속드릴 수는 없습니다.
- 하루에 만들어 끼우는 보철도 오래 쓸 수 있나요?네, 진료실에서 바로 깎아 같은 날 붙인 세라믹 보철도 오래 쓰고 있었다는 기록이 있습니다. 대부분 한 치과에서 예전 장비와 재료로 만든 보철을 지켜본 기록이어서, 지금의 장비와 재료로 만드는 보철에 그대로 대입할 수는 없습니다.
- 인레이·온레이가 깨지거나 떨어지는 이유는 무엇인가요?왜 깨지거나 떨어졌는지 그 원인까지는 이 자료에서 밝히지 않았습니다. 다만 다시 치료하게 된 경우에는 보철이나 치아가 깨진 경우가 가장 많았고, 신경 문제나 다시 생긴 충치, 보철이 떨어진 경우도 있었습니다.
- 인레이·온레이를 한 어금니가 나중에 신경치료를 받게 될 수도 있나요?네, 그럴 수 있습니다. 인레이·온레이를 한 뒤 시간이 지나 신경에 문제가 생겨 신경치료가 필요해진 경우가 보고됐습니다. 얼마나 자주 생기는지는 대상과 지켜본 기간에 따라 달라, 한 사람의 확률로 말씀드리기는 어렵습니다.
- 치아를 깎은 뒤 시린 이유는 무엇이고 어떻게 줄이나요?보철을 붙인 뒤 씹을 때 그 치아의 일부가 먼저 닿으면 시릴 수 있습니다. 깎은 날 접착제를 미리 발라 두면 처음 한동안 덜 시렸다는 결과도 있지만, 효과가 늘 같게 나타난 것은 아닙니다. 시림이 계속되면 치과에 알려 주세요.
- 세라믹 보철이 마주 보는 내 치아를 닳게 하나요?세라믹 크라운과 맞닿은 치아는 자연 치아끼리 닿을 때보다 더 닳는 경향을 보였고, 그 정도는 재료마다 달랐습니다. 차이가 확인되지 않은 재료도 있었습니다. 주로 어금니 크라운에서 살펴본 내용이라 다른 형태의 보철에도 같다고 보기는 어렵습니다.
- 입안을 스캔하는 본뜨기는 기존 본뜨기만큼 정확한가요?네, 크라운이나 짧은 브리지를 만들 때는 스캔도 기존 본뜨기와 비슷하게 정확하다는 결과가 많습니다. 다만 위나 아래 치열 전체를 뜰 때는 기존 본뜨기가 더 정확했습니다. 그래서 만들 보철의 범위에 따라 본뜨는 방법을 고르게 됩니다.
- 충치가 잇몸 밑까지 깊을 때 가장자리를 올려 붙이는 방법(DME)은 연구에서 어땠나요?지금까지 알려진 결과로는 보철 대부분이 잘 남아 있었습니다. 다만 사람을 오래 지켜본 결과가 아직 적고, 가장자리를 올린 부위의 잇몸에서 피가 조금 더 난다는 결과가 있습니다. 잇몸뼈와 가까운 부위에서 피가 더 났다는 보고도 있지만, 그것만으로 이 방법을 쓸지 정할 근거는 부족합니다.
- 치료할 때 고무 막(러버댐)을 씌우는 이유가 있나요?네, 있습니다. 고무 막은 치료하는 치아만 내놓고 나머지를 덮어, 치료 부위에 침이 닿지 않게 하려고 씁니다. 다만 고무 막을 쓰면 충전물이 더 오래가는지는 결과가 엇갈려 아직 확실하지 않고, 주로 레진 충전을 살펴본 결과라 다른 치료에도 같다고 보기는 어렵습니다.
- 본뜨기 전에 잇몸 틈에 실을 넣으면 잇몸이 상하나요?실을 넣으면 잇몸에 잠시 가벼운 염증이 생길 수 있고, 건강한 잇몸에서는 일주일쯤 지나 대부분 처음 상태로 돌아왔습니다. 실제로 본을 뜨는 분도 똑같다고 단정할 수는 없고, 실과 페이스트 가운데 어느 쪽이 더 나은지도 결과가 엇갈립니다.
라미네이트 — 하기 전에
- 라미네이트는 치아를 얼마나 깎나요? 크라운과는 얼마나 다른가요?라미네이트는 앞니 겉면만 얇게 다듬어 붙이는 보철이고, 크라운은 치아 전체를 둘러 씌우는 보철이라 다듬는 범위가 다릅니다. 실제로 얼마나 깎는지는 치아 모양과 치료 계획에 따라 달라집니다. 앞니 잇몸 쪽은 겉층이 얇아, 다듬다 보면 안쪽 층이 드러나기도 합니다.
- 라미네이트를 붙인 면이 법랑질인지 상아질인지에 따라 연구 결과가 달랐나요?네, 겉층인 법랑질에 붙인 라미네이트가 더 오래 남는 경향이 보고됐습니다. 안쪽 층이 조금 드러난 정도로는 차이가 크지 않았고, 많이 드러났을 때 차이가 두드러졌습니다. 다만 대부분 한 기관의 기록이라 확정된 결론은 아니어서, 얼마나 다듬을지 계획할 때 함께 고려합니다.
- 라미네이트를 하려면 치아를 얼마나 다듬어야 하나요?원래 치아 모양과 미리 만든 완성 모양을 견주어, 필요한 곳만 다듬는 방법이 제안돼 있습니다. 적게 다듬은 방식과 기존 방식 모두 대부분 잘 남아 있었지만, 누구에게나 똑같이 맞는 다듬는 양이 정해져 있지는 않습니다.
- 치료 전에 완성될 치아 모양을 미리 입에 붙여 보면(목업) 무엇이 달라지나요?완성될 모양을 미리 눈으로 확인하고, 치아를 얼마나 다듬을지 정하는 기준으로 쓸 수 있습니다. 목업을 쓰면 라미네이트가 더 오래가는지는 아직 확인되지 않았습니다. 또 입에 미리 붙여 보는 모양이 원래 계획한 모양과 꼭 같게 만들어지지는 않습니다.
- 라미네이트는 앞니 끝까지 덮어야 하나요?꼭 그렇지는 않습니다. 앞니 끝까지 덮는 설계와 겉면에서 멈추는 설계 모두 오래 쓰는 정도는 비슷한 것으로 보입니다. 다만 어느 쪽이 더 오래가는지 확실히 가릴 만큼 비교 자료가 충분하지는 않아서, 설계는 치아를 직접 본 뒤에 정하게 됩니다.
- 라미네이트 재료에 따라 오래 쓰는 정도가 달라지나요?오래 남아 있는 정도는 재료에 따라 뚜렷하게 달라지지 않았습니다. 손볼 일이 생기는 정도는 재료마다 달라서, 리튬 디실리케이트(강도를 높인 유리세라믹) 쪽이 적게 보고됐습니다. 지르코니아는 오래 쓴 결과가 아직 부족합니다.
- 레진 라미네이트와 세라믹 라미네이트를 견준 연구는 무엇을 보여 주나요?직접 견준 결과로는 세라믹 라미네이트가 더 오래 남는 경향이 있었습니다. 레진 라미네이트는 표면이 거칠어지거나 색이 덜 맞는 일이 더 많았습니다. 레진도 만드는 방식에 따라 결과가 달라서, 레진이라고 모두 같은 결과를 보이지는 않습니다.
- 신경치료한 치아에도 라미네이트를 해도 되나요?경우에 따라 가능합니다. 신경치료한 치아에 붙인 라미네이트도 오래 남아 있는 경우가 많았습니다. 다만 신경치료한 치아는 라미네이트 색이 덜 맞을 수 있고 실패 위험이 더 높았다는 결과도 있어, 남은 치아의 양과 색을 치과에서 직접 확인해야 합니다.
- 이미 레진으로 때운 치아에도 라미네이트를 할 수 있나요?네, 기존 레진을 남겨 둔 채 라미네이트를 붙이는 경우가 있습니다. 다만 레진이 없는 치아만큼 오래 쓸 수 있다고 단정하기는 어렵고, 레진 위에 붙인 경우 쓰는 동안 손볼 일이 더 자주 생기기도 했습니다. 기존 레진의 상태와 충치가 있는지는 먼저 확인이 필요합니다.
- 라미네이트를 하면 신경이 죽거나 시린 증상이 생기나요?신경에 문제가 생긴 경우는 드물게 보고됐지만, 전혀 없다고 말할 수는 없습니다. 시린 증상이 얼마나 자주 생기는지는 따로 확인된 내용이 없습니다. 치료 뒤 시리거나 아픈 느낌이 오래간다면 그냥 넘기지 말고 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.
- 라미네이트가 잇몸 건강에 해롭지는 않나요?라미네이트를 붙인 면과 붙이지 않은 면의 잇몸 틈 깊이는 비슷했고, 라미네이트 때문에 잇몸이 나빠진다고 확인된 것은 없습니다. 오래 쓴 뒤 염증이 있거나 잇몸이 내려간 경우도 있었던 만큼, 잇몸 관리는 평소처럼 꼼꼼히 하셔야 합니다.
- 라미네이트는 붙이기 전에 대 봤을 때와 붙인 뒤의 색이 달라질 수 있나요?네, 달라질 수 있습니다. 라미네이트는 얇아서 붙일 때 쓰는 접착제(시멘트)의 색과 굳는 과정, 라미네이트 두께에 따라 최종 색이 바뀔 수 있습니다. 그래서 색을 고를 때 붙인 뒤의 변화까지 미리 고려하는 것이 중요하고, 이 부분은 치과에서 직접 맞춰 보며 정하게 됩니다.
라미네이트 — 수명과 관리
- 라미네이트는 몇 년이나 쓸 수 있나요?오래 쓰는 경우가 많고, 오래 지켜봐도 대부분의 라미네이트가 입안에 남아 있었습니다. 다만 남아 있는 것과 손볼 일 없이 쓰는 것은 달라서, 중간에 다듬거나 고치는 일이 생길 수 있습니다. 이를 가는 습관이나 치아 상태에 따라서도 결과가 달랐습니다.
- 라미네이트는 어떤 문제가 얼마나 자주 생기나요?자주 보고된 문제는 라미네이트가 깨지는 것과 시간이 지나며 가장자리 색이 변하는 것입니다. 떨어지거나 충치가 다시 생기거나 신경에 문제가 생기는 일은 드문 편이었습니다. 다만 지켜본 기간과 판정 기준에 따라 비율이 꽤 달라집니다.
- 라미네이트가 떨어지는 일은 얼마나 흔하고 왜 떨어지나요?흔하지는 않지만 생길 수 있습니다. 떨어지는 일이 깨지는 일보다 드물게 나타난 경우도 있고 더 많이 나타난 경우도 있습니다. 치아 바깥층(법랑질)에 붙였을 때 더 오래 남는 경향이 있었고, 라미네이트가 떨어졌다면 그대로 두지 말고 치과에서 확인을 받는 것이 좋습니다.
- 라미네이트 가장자리가 시간이 지나면 착색되나요?네, 시간이 지나면서 가장자리에 착색이 생길 수 있습니다. 라미네이트에서 비교적 자주 나타나는 변화이고, 담배를 피우면 더 심해지는 경향이 있었습니다. 착색 정도는 사람마다 달라서, 정기 검진 때 가장자리 상태를 함께 살피는 것이 좋습니다.
- 라미네이트가 깨지거나 금이 갔을 때 고쳐서 계속 쓸 수 있나요?경우에 따라 고쳐서 쓸 수 있습니다. 문제가 생긴 라미네이트가 대부분 수리할 수 있는 상태였다는 보고는 있지만, 금이 가거나 깨진 경우만 따로 보면 얼마나 고칠 수 있는지는 알기 어렵습니다. 고친 뒤 얼마나 더 쓰는지도 아직 충분히 확인되지 않았습니다.
- 이를 갈거나 악무는 습관이 있으면 라미네이트가 더 잘 깨지나요?그럴 가능성이 있습니다. 이를 가는 습관이 있으면 라미네이트가 깨지거나 떨어지는 일이 더 많았다는 결과가 있지만, 아직 확실하다고 하기는 어렵습니다. 이를 갈거나 악무는 습관이 있다면 치료를 시작하기 전에 미리 알려 주시는 것이 좋습니다.
레진 치료·아말감·충치
- 레진으로 때운 어금니는 얼마나 오래 쓸 수 있나요?오래 쓰는 경우가 많습니다. 대부분은 오랜 기간이 지나도 다시 만들지 않고 쓰지만, 중간에 일부를 고치는 일은 생길 수 있습니다. 때운 범위가 크거나 충치가 잘 생기는 편이라면, 그렇지 않은 경우보다 문제가 더 일찍 생길 수 있습니다.
- 아말감과 레진의 수명을 견준 연구는 어떤 결과를 보였나요?두 재료가 비슷하게 오래간다는 결과도 있지만, 레진이 더 일찍 실패한 경우도 있습니다. 충치가 잘 생기는지와 때운 범위에 따라서도 결과가 달라, 어느 재료가 항상 더 오래간다고 말하기는 어렵습니다.
- 아말감 속 수은은 건강에 영향을 주나요?지금까지 살펴본 바로는 어린이의 지능·기억·신경 기능에 뚜렷한 영향이 나타나지 않았습니다. 아말감으로 때운 어린이의 소변에서 수은이 조금 더 나오긴 했지만, 독성이 알려진 수준보다 낮았습니다. 아주 작은 영향까지 없다고 할 수는 없고, 어른이나 임신부를 따로 살핀 자료는 없습니다.
- 레진을 때운 자리에 충치가 다시 생기는 이유는 무엇인가요?충치가 다시 생기는 것은 충치가 잘 생기는 정도, 흡연 여부, 레진을 때운 범위와 관련이 있습니다. 넓게 때운 경우와 충치가 잘 생기는 분, 담배를 피우는 분에게서 더 많았지만, 이런 조건이 직접 원인인지는 확인되지 않았습니다.
- 깨지거나 닳은 레진은 다 뜯고 다시 하나요, 덧붙여 고칠 수 있나요?경우에 따라 덧붙여 고칠 수 있습니다. 결함이 작다면 일부만 수리해도 새로 한 것과 비슷하게 오래 쓰는 경우가 있고, 수리한 쪽이 더 큰 치료로 이어질 가능성도 낮았습니다. 그래도 어느 쪽이 더 낫다고 단정할 만큼 자료가 쌓이지는 않았습니다.
- 레진은 시간이 지나면 누렇게 변색되나요?색이 조금씩 달라지는 경우는 흔하지만, 꼭 누렇게 변한다고 말하기는 어렵습니다. 시간이 지나며 주변 치아와 색이 맞지 않게 되거나 가장자리·표면에 착색이 생기는 경우가 많습니다. 색이 달라졌다고 모두 새로 때워야 하는 것은 아닙니다.
- 레진 치료를 받고 이가 시린 건 왜 그런가요?레진 치료 뒤 시린 증상은 생길 수 있는 일이고, 레진이 굳으며 줄어드는 힘이 그 이유로 흔히 거론됩니다. 하지만 그 힘이 시림을 일으킨다는 것은 사람에게서 직접 확인되지 않았습니다. 시림이 오래가거나 점점 심해진다면 치과에서 다시 확인받으시는 것이 좋습니다.
- 레진은 굳으면서 줄어든다는데, 한 번에 두껍게 채워도 괜찮은가요?한 번에 두껍게 채우도록 만든 전용 레진도 쓸 수 있습니다. 여러 번 나눠 쌓는 방식과 비교해 문제가 더 많이 생긴다는 차이는 드러나지 않았습니다. 지켜본 기간이 아직 길지 않아, 오래 썼을 때의 결과는 더 지켜봐야 합니다.
- 깊은 충치에서 충치를 다 긁어내지 않는 방법은 어떤 연구가 있나요?깊은 충치에서는 충치를 조금 남기거나 나눠서 긁어내는 방법이 한 번에 다 긁어내는 것보다 신경이 드러나는 일을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 다만 모든 치아에 같은 방법을 적용할 수 있다고 말하기는 어렵습니다.
- 눈에 안 보이는 충치는 어떻게 찾나요? 빛으로 보는 검사는 정확한가요?눈으로 보고 기구로 만져 보는 검사가 기본이고, 엑스레이와 빛을 비춰 보는 검사가 이를 돕습니다. 치아 사이 충치에서는 빛 검사 결과가 엑스레이와 꽤 잘 맞았지만, 충치가 아닌 것을 충치로 보는 경우도 있습니다. 그래서 한 가지 검사만으로 정하지 않고 여러 결과를 함께 봅니다.
- 충치 치료를 반복하면 치아가 점점 더 많이 깎이나요?그럴 가능성이 있습니다. 때운 것을 새로 할 때 때우는 범위가 이전보다 넓어지는 경우가 많기 때문입니다. 실제로 치아가 얼마나 더 깎이는지는 아직 재지 않았고, 너무 이르게 전부 새로 하는 일은 피하는 것이 좋다는 의견이 있습니다.
금 간 치아·신경치료한 치아
- 치아에 금이 갔는데 무조건 뽑아야 하나요?아닙니다, 금이 갔다고 모두 뽑아야 하는 것은 아닙니다. 신경이 살아 있고 증상이 없다면 지켜보는 방법도 있고, 씌워서 치아를 오래 유지하는 경우도 많습니다. 신경치료를 한 치아도 오래 남는 경우가 있지만, 잇몸과 치아 사이 틈이 깊으면 잃을 위험이 더 높았습니다.
- 금이 간 어금니는 어떻게 치료하나요? 꼭 씌워야 하나요?꼭 그렇지는 않습니다. 증상이 있거나 신경치료를 한 금 간 어금니라면 씌우는 치료(크라운)가 권해지지만, 증상이 없는 금은 바로 씌우지 않고 지켜보는 방법도 있습니다. 온레이처럼 일부만 덮는 치료도 쓰이므로 치아 상태를 보고 치과에서 정하게 됩니다.
- 신경치료한 치아는 왜 더 잘 부러진다고 하나요?신경치료를 했다고 치아 재질이 약해지는 것은 아닌 것으로 보입니다. 그보다 충치와 치료로 치아가 많이 깎여 남은 부분이 줄어드는 것이 이유로 꼽히지만, 그것이 실제로 부러짐을 얼마나 늘리는지는 아직 분명하지 않습니다. 그래서 신경치료한 어금니는 위를 덮어 주는 치료가 중요하다고 봅니다.
- 신경치료한 어금니는 꼭 크라운을 씌워야 하나요?꼭 크라운만 있는 것은 아닙니다. 씹는 면을 모두 덮는 온레이로 치료하는 방법도 있습니다. 씌우지 않은 치아가 더 빨리 빠진 경우가 있어 위를 덮는 치료가 흔히 쓰이지만, 모든 치아에 꼭 필요한지, 온레이와 크라운 중 어느 쪽이 나은지는 아직 가려지지 않았습니다.
- 신경치료한 어금니에 기둥(포스트)을 꼭 세워야 하나요?꼭 그렇지는 않습니다. 치아 벽이 어느 정도 남아 있다면 기둥을 세우지 않아도 결과가 비슷한 경우가 많습니다. 치아가 많이 무너져 벽이 거의 없을 때는 기둥이 도움이 될 수 있어, 남은 치아 벽의 양이 판단 기준이 됩니다.
- 신경치료한 앞니는 기둥을 세우고 크라운을 씌워야 하나요?항상 기둥을 세우고 크라운을 씌워야 하는 것은 아닙니다. 남은 치아가 충분하고 이갈이 같은 습관이 없다면 레진으로 때우는 것만으로도 잘 지내는 경우가 있습니다. 치아가 많이 없어진 앞니라면 어떤 치료가 가장 안전한지 아직 분명하지 않아 따로 살펴봐야 합니다.
- 신경치료한 어금니를 한 덩어리로 덮는 보철(엔도크라운)은 얼마나 오래 쓰나요?많이 무너진 어금니에서도 오래 쓰는 경우가 많고, 일반 크라운과 비교해 뚜렷한 차이는 드러나지 않았습니다. 그렇다고 똑같이 오래간다고 확실히 말할 수는 없습니다. 치아가 남아 있어도 작은 깨짐이나 충치, 잇몸 문제로 손봐야 하는 경우가 있어 꾸준히 살피는 것이 좋습니다.
- 신경치료 뒤에 씌우는 보철이 부실하면 신경치료까지 실패할 수 있나요?그럴 가능성이 있습니다. 치아 윗부분을 씌우거나 때운 상태가 부실하면 뿌리 끝 염증이 더 많이 보였고, 뿌리 속과 윗부분이 모두 잘 치료된 치아에서 결과가 더 좋았습니다. 보철 틈으로 다시 감염돼 생긴 것인지까지는 확인되지 않았습니다.
- 신경치료한 치아가 검게 변했을 때 씌우지 않고 속에서 미백할 수 있나요?네, 신경치료한 치아 안쪽에 미백제를 넣어 속에서부터 색을 밝히는 방법(내부 미백)이 있습니다. 실제로 색이 밝아진 경우가 보고됐습니다. 이 방법만으로 씌우는 치료를 대신할 수 있는지, 밝아진 색이 얼마나 오래가는지는 더 지켜봐야 합니다.
- 신경치료한 치아를 속에서 미백하면 뿌리가 상할 위험이 있나요?위험이 보고돼 있습니다. 신경치료한 치아를 속에서 미백한 뒤 치아 목 부위의 뿌리 겉이 녹아드는 일이 있었고, 예전에 다친 적이 있는 치아에서 나타났습니다. 다만 옛 방식에서 나온 결과라 지금 방식에서 얼마나 생기는지는 알기 어렵고, 전문가들은 미백제를 데우거나 진한 약을 치아 속에 넣어 두지 말라고 권합니다.
치아 마모·부식·이갈이
- 탄산음료나 위산 역류 때문에 치아가 녹는다는데 정말인가요?네, 탄산음료를 마시는 사람이나 위산 역류가 있는 사람에게서 치아가 산에 녹아 닳는 일(치아 부식)이 더 흔했다는 결과가 많습니다. 다만 함께 나타났다는 뜻이어서, 탄산음료나 위산 역류가 바로 원인이라고 단정할 수는 없습니다.
- 치아가 닳는 것은 얼마나 흔한가요? 나이가 들면 닳는 게 정상인가요?네, 치아가 닳는 것은 흔하고 나이가 들수록 늘어나는 경향이 있습니다. 닳는 모양도 맞물려 닳거나 산에 녹거나 칫솔질로 닳는 등 여러 가지입니다. 나이가 들어도 심하게 닳는 사람은 일부이며, 어느 정도까지가 정상인지는 지금 알려진 근거만으로 판단하기 어렵습니다.
- 치아가 닳아 있으면 이갈이 때문인가요?꼭 그렇지는 않습니다. 치아가 닳아 있다는 것만으로 이갈이 때문이라고 짐작하기는 어렵고, 지금까지 알려진 바로는 둘 사이의 관계가 없거나 약한 경우가 많습니다. 이갈이가 치아를 닳게 하는지 자체도 아직 분명하지 않습니다.
- 닳아서 짧아진 치아를 레진이나 세라믹으로 다시 만들 수 있나요?네, 닳은 치아는 레진이나 세라믹으로 길이와 모양을 다시 만들 수 있습니다. 다만 먼저 왜, 얼마나 빨리 닳는지를 살펴 치료가 필요한지부터 판단합니다. 치료가 필요하다면 치아를 되도록 덜 깎고 재료를 붙이는 방법이 권고됩니다.
- 이갈이가 있으면 어금니에 한 인레이·크라운·레진도 더 잘 망가지나요?이갈이가 있으면 앞니 라미네이트는 더 잘 깨지거나 떨어질 수 있지만, 어금니 크라운에서는 이갈이 유무에 따른 뚜렷한 차이가 확인되지 않았습니다. 어금니를 레진으로 때운 경우는 충치 위험도 함께 살펴본 결과라, 이갈이만의 영향은 알기 어렵습니다.
- 자는 동안 끼는 교합 장치(나이트가드)가 치아와 보철을 지켜 주나요?도움이 될 수 있습니다. 이갈이가 있는 사람이 나이트가드를 꾸준히 끼면 라미네이트 같은 보철이 더 오래 남았다는 결과가 있습니다. 다만 장치를 껴도 치아가 조금씩 닳을 수 있고, 장치가 이갈이 자체를 치료하는지는 아직 분명하지 않습니다.
- 닳은 치아를 고치려고 물리는 높이를 올려도 턱관절에 문제가 없나요?대개 큰 문제는 없었습니다. 물리는 높이를 올린 뒤 일부에서 불편한 증상이 생기더라도 가볍고 대부분 저절로 가라앉았다고 알려져 있습니다. 그렇지만 이를 받쳐 주는 근거가 충분하지 않아, 누구에게나 문제가 없다고 말할 수는 없습니다.
- 치아가 맞물리는 모양이 고르지 않으면 턱관절에 문제가 생기나요?대체로 그렇지 않습니다. 치아가 맞물리는 모양이 조금 고르지 않다고 해서 턱관절 장애가 생긴다는 뚜렷한 관계는 대부분 확인되지 않았습니다. 이갈이 같은 요인이 턱관절 문제와 함께 나타나기도 했지만, 그것이 원인인지는 분명하지 않습니다.
미백·흰 반점
- 치아 미백은 치아에 해롭지 않나요?집에서 하는 미백에서 흔한 문제는 이가 시리거나 입안이 따가운 것이었고, 대개 가볍고 잠깐 지나갔습니다. 병원에서 쓰는 진한 미백제는 치아 속 신경에 염증을 일으킬 수 있다는 결과가 있고, 오래 지난 뒤의 영향은 아직 충분히 확인되지 않았습니다.
- 미백하면 이가 시린데, 얼마나 흔하고 줄일 방법이 있나요?집에서 하는 미백에서는 이가 시리더라도 평균적으로 가벼운 정도였고, 약이 진할수록 더 자주 시렸습니다. 미백 전에 바르는 시림 완화제는 도움이 되더라도 효과가 작았으며, 완화제나 치약의 효과는 성분과 쓰는 조건에 따라 달랐습니다.
- 치아 미백은 얼마나 오래 유지되나요?집에서 하는 저농도 미백은 밝아진 색이 몇 해 정도 유지됐다는 보고가 많습니다. 시간이 지나면서 조금씩 다시 어두워질 수 있는데, 원래 변색이 심했던 치아일수록 되돌아가는 정도가 컸고 유지 기간도 사람마다 달랐습니다.
- 미백제 농도가 높으면 더 하얘지나요, 더 시린가요?꼭 더 하얘지지는 않지만, 더 시릴 수는 있습니다. 집에서 쓰는 미백제는 농도를 높여도 하얘지는 정도에 큰 차이가 없는 경우가 많았고, 이가 시린 증상은 농도가 높을수록 늘었습니다. 그래서 진한 약이 무조건 낫다고 보기는 어렵습니다.
- 병원 미백에서 빛을 쪼이면 더 하얘지나요?아닙니다. 병원 미백에서 빛을 쪼여도 빛 없이 할 때보다 더 하얘지지 않았고, 이가 시린 정도도 줄지 않았습니다. 오히려 일부 강한 빛은 조건에 따라 치아 속 온도를 올릴 수 있다는 우려가 있어, 빛을 더하는 것이 꼭 이득이라고 보기는 어렵습니다.
- 시판 미백 스트립과 미백 치약도 효과가 있나요?시판 미백 스트립은 짧은 기간 치아를 밝게 하는 데 도움이 됐습니다. 미백 치약도 색을 밝힐 수 있다는 설명은 있지만, 제시된 근거에서 그 효과를 직접 확인한 것은 아닙니다. 미백 치약이 치아 표면을 거칠게 했다는 결과도 있으나, 사람 입안에서도 그런지는 분명하지 않습니다.
- 테트라사이클린으로 변색된 치아도 미백이 되나요?네, 밝아질 수 있습니다. 다만 다른 원인으로 변색된 경우보다 밝아진 사람의 비율이 낮았고, 여러 달에 걸쳐 미백한 결과가 많습니다. 테트라사이클린은 항생제의 한 종류이며, 얼마나 밝아질지는 사람마다 차이가 있습니다.
- 치아의 하얀 반점은 어떤 방법으로 옅어지나요?묽은 레진을 반점에 스며들게 하는 레진 침투로 반점을 옅어지게 할 수 있습니다. 아무것도 하지 않을 때보다 반점이 더 잘 가려졌지만, 완전히 가려지지 않을 수도 있습니다. 불소 때문에 생긴 반점에는 표면을 아주 얇게 갈아내는 미세연마도 쓰입니다.
- 불소 때문에 생긴 얼룩(반상치)은 어떤 방법으로 옅어지나요?가볍거나 중간 정도의 불소 얼룩에는 미백, 표면을 아주 얇게 갈아내는 미세연마, 묽은 레진을 스며들게 하는 레진 침투가 쓰입니다. 몇 가지를 함께 하면 더 나았다는 결과도 있습니다. 얼룩의 정도에 따라 맞는 방법은 다를 수 있습니다.
- 교정 장치를 뗀 뒤 생긴 하얀 반점은 불소나 치약으로 가라앉나요?불소는 교정 뒤 하얀 반점이 새로 생기는 것을 막는 데 도움이 됐지만, 이미 생긴 반점을 불소나 치약만으로 가라앉힌다는 근거는 분명하지 않습니다. 일부 칼슘·인산 성분 제품은 치아 겉을 다시 단단하게 하는 데 도움이 됐으나 결과가 일정하지는 않았습니다.
- 치아 미백을 한 뒤 바로 레진이나 라미네이트를 붙여도 되나요?바로 붙이기보다는 얼마간 기다렸다가 붙이는 방법이 권해집니다. 미백 직후에는 치아에 재료가 붙는 힘이 약해졌다가, 시간이 지나면 미백하지 않은 치아 수준으로 돌아왔다고 보고돼 있습니다. 다만 바로 붙였을 때 실제로 더 잘 떨어지는지는 아직 확인되지 않았습니다.
- 나이가 들면 앞니 색이 어두워지나요?평균적으로 보면 그렇습니다. 나이가 들수록 앞니가 조금 덜 밝아지고, 노란빛과 붉은빛이 더 도는 경향이 있습니다. 다만 색이 변하는 정도와 방향은 사람마다, 나이대마다 달라서 나이만으로 치아 색을 단정할 수는 없습니다.
깨진 앞니·벌어진 앞니
- 앞니가 부러졌을 때 조각을 가져가면 다시 붙일 수 있나요? 얼마나 가나요?네, 부러진 조각을 다시 붙여 쓰는 방법이 있습니다. 다만 붙인 조각은 시간이 지나면서 떨어지는 경우가 늘고, 신경이 드러날 만큼 깊이 부러졌다면 덜 오래 유지되는 편입니다. 얼마나 오래 붙어 있을지는 사람마다 다르고, 조각과 치아 상태를 본 뒤에 붙일 수 있는지 판단합니다.
- 부러진 앞니 조각은 어떻게 보관해서 가져가야 하나요?조각은 마르지 않게 생리식염수나 우유에 담가 가져오시는 것이 좋습니다. 이렇게 보관한 조각이 말라 버린 조각보다 다시 붙였을 때 더 잘 버텼기 때문입니다. 다만 사람 입안에서 직접 확인한 결과는 아니라는 점은 알아 두세요.
- 앞니가 깨져 신경이 보일 때도 조각을 붙일 수 있나요?네, 신경이 드러난 경우에도 조각을 다시 붙이는 방법을 쓰기도 합니다. 그런데 레진으로 새로 만든 경우보다 덜 오래 유지되고 신경 쪽 문제도 더 많았던 편이라, 두 방법을 함께 견줘 봅니다. 신경 치료를 먼저 하고 붙인 사례들이 있지만, 모든 경우에 같은 순서가 필요한지는 아직 알기 어렵습니다.
- 깨진 앞니를 레진으로 때우면 얼마나 가나요?여러 해 쓰는 경우가 많지만 영구적이지는 않고, 얼마나 가는지는 사람마다 다릅니다. 깨진 모서리까지 넓게 메운 경우는 옆면을 작게 메운 경우보다 다시 손봐야 하는 일이 많은 편입니다. 가장 흔한 문제는 치아나 레진이 다시 깨지는 것입니다.
- 벌어진 앞니 틈은 레진으로 메우나요, 세라믹으로 하나요?둘 다 쓸 수 있고, 몇 년 동안 유지되는 정도는 두 방법이 비슷했습니다. 레진은 시간이 지나면 변색되거나 표면이 거칠어져 손볼 일이 생길 수 있고, 세라믹 라미네이트는 떨어지거나 깨지는 경우가 있습니다. 어느 쪽이 더 오래 가는지는 더 긴 기간을 봐야 알 수 있습니다.
- 치아 사이에 검은 삼각형(잇몸이 차지 않은 틈)은 왜 생기나요?치아 사이 공간을 잇몸이 다 채우지 못하면 검은 삼각형처럼 보입니다. 치아가 맞닿는 점이 뼈에서 먼 경우, 치아 모양이 세모에 가까운 경우, 잇몸이 얇거나 나이가 많은 경우에 더 자주 보였습니다. 다만 이 가운데 무엇이 직접 원인인지는 아직 가리기 어렵고, 교정 치료 뒤에 생기기도 합니다.
임플란트 보철
- 앞니 임플란트는 오래 지나면 잇몸이나 높이가 달라지나요?네, 시간이 지나면서 조금씩 달라질 수 있습니다. 임플란트 자체는 오래 유지되는 경우가 많지만, 옆 치아와 높이 차이가 생기거나 위에 씌운 보철을 바꾸는 일이 생기기도 합니다. 이런 높이 차이는 젊은 사람뿐 아니라 중년에서도 나타났는데, 겉으로 얼마나 눈에 띄는지는 아직 잘 알려져 있지 않습니다.
- 임플란트 위에 씌우는 보철은 재료에 따라 깨지는 정도가 다른가요?네, 만드는 방식에 따라 겉면이 떨어져 나가는 정도가 다를 수 있습니다. 한 덩어리로 만든 보철은 겉에 도재(세라믹 층)를 덧입힌 보철보다 겉면이 떨어지는 일이 적은 편입니다. 몇 년 쓰는 동안 보철이 남아 있는 비율은 세라믹 재료끼리 비슷했고, 더 오래 썼을 때 어느 재료가 잘 유지되는지는 아직 확실하지 않습니다.
미소와 치아 모양·색
- 앞니의 가로·세로 비율은 정해져 있나요?딱 정해진 값은 없습니다. 앞니의 가로·세로 비율은 인종과 치아가 닳은 정도에 따라 사람마다 다릅니다. 대체로 폭이 길이보다 조금 좁은 모양이 많지만, 이런 평균값만으로 한 사람에게 가장 자연스러운 모양을 정할 수는 없습니다.
- 앞니 폭은 「황금비율」로 맞춰야 자연스러운가요?꼭 그렇지는 않습니다. 앞니 폭을 황금비율에 맞춰야 자연스럽다는 말은 근거가 부족한 통념에 가깝고, 사람들이 자연스럽다고 받아들이는 비율에는 꽤 넓은 폭이 있습니다. 오히려 치아 폭보다 앞니 사이 틈이나 가운데 선이 틀어진 것에 더 뚜렷하게 반응하는 편입니다.
- 웃을 때 잇몸이 얼마나 보이면 눈에 띄나요?보는 사람마다 다르지만, 웃을 때 잇몸이 조금 보이는 모습은 대체로 좋게 받아들여집니다. 보이는 잇몸이 많아질수록 덜 보기 좋다고 느끼는 경향이 있고, 교정을 전문으로 하는 치과의사는 일반인보다 작은 차이에도 평가가 달라지기도 합니다. 몇 mm부터 눈에 띄는지 정해진 선은 없습니다.
- 앞니 중심선이 조금 틀어져도 남들이 알아보나요?조금 치우친 정도는 알아채는 사람도 있지만 대체로 크게 눈에 띄지 않습니다. 얼굴 전체가 함께 보이면 작은 차이도 알아챌 수 있고, 중심선이 옆으로 밀린 것보다 기울어진 것이 더 쉽게 눈에 띕니다. 교정이나 앞니 보철을 계획한다면 얼굴 가운데선과 크게 어긋나지 않게 맞추는 것이 좋습니다.
- 웃는 모습은 좌우가 꼭 대칭이어야 하나요?꼭 그렇지는 않습니다. 사람 얼굴은 원래 좌우가 조금씩 다르고, 완전히 대칭으로 만든 얼굴보다 원래 얼굴을 더 좋게 보기도 합니다. 다만 가운데 앞니의 길이나 한쪽 치아의 폭이 눈에 띄게 다르면 일반인도 알아채거나 덜 보기 좋다고 느낄 수 있습니다.
- 앞니 모양은 얼굴형이나 성격에 맞춰 골라야 하나요?꼭 그렇게 고를 필요는 없습니다. 앞니 모양이 얼굴형이나 성격과 맞아떨어진다는 이론은 실제로 재 보면 잘 맞지 않았습니다. 사람들이 좋아하는 모양도 서로 달라, 모두에게 맞는 하나의 정답이 있다고 보기는 어렵습니다.
- 앞니 하나만 새로 하면 옆 치아와 색 맞추기가 왜 어렵나요?치아는 한 가지 색이 아니라 층이 있고 빛이 비치는 데다, 아주 작은 색 차이도 눈에 띄기 때문입니다. 게다가 진료하는 동안 입을 벌리고 있으면 치아가 말라 잠시 더 밝게 보여, 그때 색을 고르면 어긋날 수 있습니다. 그래서 색은 치아가 마르기 전, 진료 초반에 고르는 것이 좋습니다.
- 치아 색을 기기로 재면 눈으로 고르는 것보다 정확한가요?대체로 기기가 더 정확한 편이지만, 기기 종류에 따라 차이가 큽니다. 측색기나 카메라를 쓰면 눈으로만 고를 때보다 실제 치아 색에 더 가깝게 고르는 경우가 많습니다. 다만 기기마다 정확도가 다르고, 조명과 촬영 방법을 일정하게 맞춰야 믿을 만한 값을 얻을 수 있습니다.
치과 연구 읽는 법
- 논문에 나오는 「생존율」과 「성공률」은 무엇이 다른가요?성공률은 아무 문제 없이 그대로 유지된 비율이고, 생존율은 중간에 고치거나 손본 것까지 입안에 남아 있는 비율입니다. 그래서 같은 치료라도 생존율이 성공률보다 높게 나오는 경우가 많습니다. 치료 결과를 볼 때는 어떤 기준으로 센 숫자인지 함께 확인하시는 것이 좋습니다.
- 뽑은 치아로 한 실험실 연구와 사람을 대상으로 한 연구는 어떻게 다른가요?뽑은 치아나 모형으로 한 실험 결과가 사람 입안에서도 그대로 나타나는 것은 아닙니다. 실제 치료 결과에는 여러 요인이 함께 얽혀 작용하기 때문입니다. 그래서 뽑은 치아에서 잘 버텼다는 결과만으로 사람에게도 오래 간다고 말하기는 어렵습니다.
- 치과 치료 연구에는 왜 「근거 수준이 낮다」는 말이 자주 나오나요?치료 방법을 충분히 비교한 자료가 부족하거나, 있는 자료도 결과가 한쪽으로 치우쳤을 가능성이 있는 경우가 있기 때문입니다. 어떤 질문은 믿을 만한 비교 자료가 아주 적어 결론을 내리기 어렵습니다. 근거 수준이 낮다는 말은 그 치료가 나쁘다는 뜻이 아니라, 아직 확실히 말하기 어렵다는 뜻입니다.
이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 이롬치과의원의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.
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