여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 연구 13편 · 근거 수준 중간(저자 평가: 대부분 결과 중간 질)
At-home Bleaching With 10% vs More Concentrated Carbamide Peroxide Gels: A Systematic Review and Meta-analysis
de Geus JL 외 · Operative Dentistry 43(4):E210-E222, 2018 · PMID 29949477 · DOI 10.2341/17-222-L
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
At-home bleaching with 10% CP showed similar bleaching efficacy with lower risk and intensity of TS in comparison with more concentrated carbamide peroxide gels.
de Geus JL 외 · Oper Dent 2018 · PMID 29949477
10% 제제는 더 진한 제제보다 덜 시렸고, 색 변화에는 차이가 확인되지 않았습니다. 성인 가정용 미백에서 10% 카바마이드 과산화물과 그보다 진한 카바마이드 과산화물을 비교했습니다. 10% 쪽은 시릴 위험과 시린 정도가 모두 낮았습니다. 색 변화는 색 견본표로 봐도, 기계(측색기)로 재도 차이가 확인되지 않았습니다.
수치로 보면 — 10% 쪽 시릴 위험의 교차비 0.41(95% 신뢰구간 0.20~0.84). 색 변화 비교 p=0.29(색 견본표), p=0.16(측색기). 교차비는 두 쪽에서 시릴 가능성을 비교한 값이고, 신뢰구간은 참값이 들어 있을 것으로 보는 범위입니다. p값이 작을수록 우연으로 보기 어려운 차이입니다.
한계: 13편 가운데 결과가 치우쳤을 위험이 낮은 것은 3편이었습니다. 색 견본표 기준 결과는 근거의 질이 낮음이었습니다.
02
여러 연구를 모아 여러 농도를 한꺼번에 비교(체계적 고찰·네트워크 메타분석) · 무작위 시험 13편 · 근거 수준 낮음~중간
What is the optimal concentration of carbamide peroxide for at-home bleaching? A systematic review and network meta-analysis
Cordeiro DCF 외 · The Japanese Dental Science Review 61:250-263, 2025 · PMID 41244666 · DOI 10.1016/j.jdsr.2025.10.001
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
Regarding TS, CP10 % was associated with a 67 % lower risk compared to CP 20-22 % (RR 1.67; 95 % CrI: 1.15-2.57), and CP 20-22 % also caused significantly higher TS intensity on the NRS scale.
중간 농도끼리는 색 변화 차이가 작았고, 20~22%는 10%보다 더 시렸습니다. 가정용 카바마이드 과산화물의 여러 농도를 비교했습니다. 색 견본표로 보면 농도 사이 차이가 확인되지 않았습니다. 측색기로 재면 모든 농도가 5%보다 나았고, 37%와의 차이가 컸습니다.
수치로 보면 — 20~22% 대 10% 시릴 위험 1.67배(95% 신용구간 1.15~2.57). 신용구간은 이 분석 방식에서 참값이 있을 것으로 보는 범위입니다.
한계: 대부분의 시험이 결과가 치우쳤을 위험이 높았습니다. 5%와 37%는 시험이 각각 1편뿐이었습니다.
03
여러 연구를 모아 여러 제품을 한꺼번에 비교(체계적 고찰·네트워크 메타분석) · 연구 81편(분석 53편) · 근거 수준 낮음(저자 평가: 근거 질 낮음)
Effect of at-home agents and concentrations on bleaching efficacy: A systematic review and network meta-analysis
Terra RMO 외 · Journal of Dentistry 160:105857, 2025 · PMID 40460969 · DOI 10.1016/j.jdent.2025.105857
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
No statistically significant differences were found in most of the comparisons, except for the extreme concentrations.
Terra RMO 외 · J Dent 2025 · PMID 40460969
대부분의 비교에서 농도에 따른 색 변화 차이가 확인되지 않았습니다. 가정용 미백제의 종류와 농도별로 색 변화를 비교했습니다. 차이는 양 끝 농도를 비교할 때만 있었습니다. 예를 들어 측색기로 재면 카바마이드 과산화물 5%는 15~17%보다 색 변화가 3.36만큼 작았습니다.
한계: 대부분의 연구가 결과가 치우쳤을 위험이 높았습니다.
04
여러 연구를 모아 여러 제품을 한꺼번에 비교(체계적 고찰·네트워크 메타분석) · 무작위 시험 77편(분석 50편) · 근거 수준 낮음
Effect of at-home bleaching agents and concentrations on tooth sensitivity: A systematic review and network meta-analysis
Terra RMO 외 · Journal of Dentistry 160:105891, 2025 · PMID 40484311 · DOI 10.1016/j.jdent.2025.105891
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
High at-home bleaching concentrations increase the risk and intensity of TS. On average, TS is mild for all bleaching agents and concentrations.
Terra RMO 외 · J Dent 2025 · PMID 40484311
농도가 높은 제제일수록 시릴 위험이 컸지만, 시린 정도는 평균적으로 가벼웠습니다. 같은 연구진이 가정용 미백제의 시린 증상을 따로 분석했습니다. 카바마이드 과산화물 20~22%와 과산화수소 14~16%는 과산화수소 2~4%보다 시릴 위험이 컸고, 카바마이드 과산화물 20~22%는 10~11%보다 컸습니다.
수치로 보면 — 과산화수소 2~4% 대비 시릴 위험: 카바마이드 과산화물 20~22% 2.8배, 과산화수소 14~16% 2.9배. 카바마이드 과산화물 20~22%는 10~11% 대비 2.0배.
한계: 세 번째 논문과 같은 연구진이 같은 문헌 수집에서 낸 분석이어서, 서로 따로 선 근거가 아닙니다. 근거의 질이 낮았습니다.
연구로 더 살펴보면
카바마이드 과산화물과 과산화수소는 무엇이 다른가요?
연구들은 두 성분을 나눠 농도를 표시했습니다(세 번째·네 번째 논문). 성분이 다르면 숫자가 같아도 농도를 바로 비교할 수 없습니다. 그래서 이 글의 농도 숫자도 성분 이름과 함께 읽어야 합니다.
병원 미백의 고농도도 같은 결과인가요?
이 글의 근거는 가정용 제제입니다. 병원에서 쓰는 35~38% 과산화수소는 치아 신경 조직에 염증 반응이 보고됐습니다(‘치아 미백은 치아에 해롭지 않나요?’ 글 참고). 빛을 함께 쓰는 문제는 ‘병원 미백에서 빛을 쪼이면 더 하얘지나요?’ 글에서 따로 다룹니다.
자주 묻는 질문
10% 미백제로도 충분히 하얘지나요?
연구에서는 더 진한 제제와 차이가 확인되지 않았습니다. 연구 13편을 모은 분석(첫 번째 논문)에서 10% 카바마이드 과산화물은 더 진한 제제와 색 변화의 차이가 확인되지 않았습니다.
농도가 너무 낮으면 효과가 덜한가요?
5%처럼 아주 낮으면 덜할 수 있습니다. 여러 농도를 함께 비교한 분석(두 번째·세 번째 논문)에서 카바마이드 과산화물 5%는 더 높은 농도보다 측색기로 잰 색 변화가 작았습니다. 다만 5%는 시험 수가 적었습니다.
시린 증상을 줄이는 방법도 있나요?
이 질문은 ‘미백하면 이가 시린데, 얼마나 흔하고 줄일 방법이 있나요?’ 글에서 따로 정리합니다.
논문은 어디서 직접 확인할 수 있나요?
아래 참고문헌의 PMID 번호를 PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)에 넣으면 원문 초록을 볼 수 있습니다.
참고문헌
de Geus JL, et al. At-home Bleaching With 10% vs More Concentrated Carbamide Peroxide Gels: A Systematic Review and Meta-analysis. Oper Dent. 2018;43(4):E210-E222. PMID 29949477 · DOI 10.2341/17-222-L
Cordeiro DCF, et al. What is the optimal concentration of carbamide peroxide for at-home bleaching? A systematic review and network meta-analysis. Jpn Dent Sci Rev. 2025;61:250-263. PMID 41244666 · DOI 10.1016/j.jdsr.2025.10.001
Terra RMO, et al. Effect of at-home agents and concentrations on bleaching efficacy: A systematic review and network meta-analysis. J Dent. 2025;160:105857. PMID 40460969 · DOI 10.1016/j.jdent.2025.105857
Terra RMO, et al. Effect of at-home bleaching agents and concentrations on tooth sensitivity: A systematic review and network meta-analysis. J Dent. 2025;160:105891. PMID 40484311 · DOI 10.1016/j.jdent.2025.105891
