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신경치료한 치아 · 엔도크라운

신경치료한 어금니를 한 덩어리로 덮는 보철(엔도크라운)은 얼마나 오래 쓰나요?

많이 무너진 어금니에서도 오래 쓰는 경우가 많고, 일반 크라운과 비교해 뚜렷한 차이는 드러나지 않았습니다. 그렇다고 똑같이 오래간다고 확실히 말할 수는 없습니다. 치아가 남아 있어도 작은 깨짐이나 충치, 잇몸 문제로 손봐야 하는 경우가 있어 꾸준히 살피는 것이 좋습니다.

안중현 대표원장 감수 ·

자세히 설명드리면

  • 엔도크라운 99개를 평균 44.7개월 살핀 기록에서 10년 추정 생존율은 98.8%였지만, 작은 깨짐·충치·잇몸 문제까지 실패로 센 성공률은 54.9%였습니다.
  • 같은 기록의 실패 10건은 잇몸병 3건, 빠짐 2건, 작은 깨짐 2건, 충치 재발 2건, 크게 부러진 경우 1건이었습니다.
  • 임상 연구를 합친 5년 생존율은 엔도크라운 91.4%, 일반 크라운 98.3%였지만 통계로는 차이가 확인되지 않았습니다.
  • 많이 손상된 어금니를 7년 동안 지켜본 연구 2편(엔도크라운 277개, 크라운 246개)에서도 성공률 차이가 확인되지 않았습니다.
  • 한계도 있습니다. 합친 임상 연구가 3편뿐이라 숫자 차이가 있어도 가려내기 어렵고, 차이가 없다는 뜻이 아니라 확인되지 않았다는 뜻입니다.

이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다

01
지난 기록을 살핀 연구(후향 관찰 연구) · 엔도크라운 99개(평균 44.7개월, 최장 10년) · 근거 수준 낮음

No post-no core approach to restore severely damaged posterior teeth: An up to 10-year retrospective study of documented endocrown cases

Belleflamme MM 외 · Journal of Dentistry 63:1-7, 2017 · PMID 28456557 · DOI 10.1016/j.jdent.2017.04.009

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

The survival and success rates of endocrowns were 99.0% and 89.9% respectively, while the 10-year Kaplan-Meier estimated survival and success rates were 98.8% and 54.9% respectively.

Belleflamme MM 외 · J Dent 2017 · PMID 28456557

10년 뒤 98.8%가 남아 있을 것으로 추정됐지만, 손봐야 했던 경우까지 세면 성공률은 54.9%였습니다. 많이 무너진 큰어금니(56.6%)와 작은어금니(41.4%)에 한 엔도크라운 기록을 평균 44.7개월 살폈습니다. 대부분(84.8%)은 리튬 디실리케이트라는 유리 세라믹이었습니다. 지켜본 기간의 생존율은 99.0%, 성공률은 89.9%였습니다. 10년 추정치는 생존율 98.8%, 성공률 54.9%였습니다. 성공률은 치아가 남아 있어도 작은 깨짐, 충치, 잇몸 문제가 생기면 실패로 센 값입니다. 실패 10건은 잇몸병 3건, 빠짐 2건, 작은 깨짐 2건, 충치 재발 2건, 크게 부러진 경우 1건이었습니다.

한계: 한 연구진의 기록을 거슬러 살핀 연구이고, 10년까지 실제로 지켜본 치아는 일부입니다. 실패가 적어 위험 요인과의 관계는 통계로 따질 수 없었습니다. 생존율과 성공률 가운데 하나만 보면 결과를 잘못 읽게 됩니다.

02
여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 임상 연구 3편(실험실 연구 7편 별도) · 근거 수준 낮음

Survival and success of endocrowns: A systematic review and meta-analysis

Al-Dabbagh RA · The Journal of Prosthetic Dentistry 125(3):415.e1-415.e9, 2021 · PMID 32197821 · DOI 10.1016/j.prosdent.2020.01.011

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

The estimated overall 5-year success rates were 77.7% for endocrowns and 94% for conventional crowns. There were no significant differences in overall survival or success estimates between the assessed restorations (P>.05).

Al-Dabbagh RA · J Prosthet Dent 2021 · PMID 32197821

엔도크라운과 일반 크라운 사이에 생존율·성공률 차이가 확인되지 않았습니다. 엔도크라운과 일반 크라운의 결과를 비교했습니다. 임상 연구를 합친 5년 생존율은 엔도크라운 91.4%, 일반 크라운 98.3%였습니다. 5년 성공률은 엔도크라운 77.7%, 일반 크라운 94%였습니다. 숫자는 달랐지만 통계로는 차이가 확인되지 않았습니다.

수치로 보면 — 생존율·성공률 모두 p>0.05. p값이 크면 우연으로 생긴 차이일 수 있다는 뜻입니다.

한계: 합친 임상 연구가 3편뿐이라, 숫자 차이가 있어도 통계로 가려내기 어렵습니다. 차이가 없다는 뜻이 아니라, 확인되지 않았다는 뜻입니다.

03
여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 임상 연구 5편(메타분석 4편) · 근거 수준 낮음~중간

Complications and Survival Rates of Endocrowns vs. Crowns: A Systematic Review and Meta-Analysis

Niakou A 외 · The International Journal of Prosthodontics, 2025 (온라인 선공개) · PMID 41100150 · DOI 10.11607/ijp.9498

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

The meta-analysis of two clinical studies on 277 endocrowns and 246 crowns followed for 7 years demonstrated that the pooled risk ratio for success rate was 0.93 (95% CI: 0.69-1.27, P = 0.66), showing no significant difference in outcomes.

Niakou A 외 · Int J Prosthodont 2025 · PMID 41100150

많이 무너진 어금니에서 엔도크라운과 크라운의 성공률 차이가 확인되지 않았습니다. 많이 손상된 어금니에 세라믹 엔도크라운과 세라믹 일반 크라운(기둥·코어 여부와 관계없이)을 한 임상 연구를 모았습니다. 7년 동안 지켜본 2편(엔도크라운 277개, 크라운 246개)과, 5년 동안 지켜본 분석(엔도크라운 420개, 크라운 458개) 모두 성공률 차이가 확인되지 않았습니다.

수치로 보면 — 7년 성공률 위험비 0.93(95% 신뢰구간 0.69~1.27), 5년 0.96(0.67~1.39). 위험비는 두 보철의 위험을 나눈 값이고, 신뢰구간은 참값이 들어 있을 것으로 보는 범위입니다.

한계: 들어간 연구가 5편이고, 연구마다 차이가 컸다고 저자들이 적었습니다. 학술지에 온라인으로 먼저 공개된 논문입니다.

04
여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 연구 8편(메타분석 4편) · 근거 수준 낮음

Comparing endocrown restorations on permanent molars and premolars: a systematic review and meta-analysis

Thomas RM 외 · British Dental Journal, 2020 (온라인 선공개) · PMID 33184483 · DOI 10.1038/s41415-020-2279-y

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

These findings showed similar success rates and no difference in the rate of endocrown failures between molars and premolars, thus suggesting that premolars may be considered suitable candidates for endocrowns.

Thomas RM 외 · Br Dent J 2020 · PMID 33184483

큰어금니와 작은어금니 사이에 실패율 차이가 확인되지 않았습니다. 엔도크라운을 큰어금니에 한 경우와 작은어금니에 한 경우를 비교했습니다. 보고된 성공률은 큰어금니 72.73~99.57%, 작은어금니 68.75%부터 실패가 없던 연구까지였습니다. 지켜본 기간은 3~19년이었습니다.

수치로 보면 — 큰어금니의 실패를 작은어금니와 비교한 교차비 1.096(95% 신뢰구간 0.280~4.292). 교차비는 두 무리에서 어떤 일이 생길 가능성을 비교한 값입니다.

한계: 저자들은 들어간 연구들의 방법에 한계가 있어 조심해서 봐야 한다고 적었습니다. 두 치아를 같은 조건에서 직접 비교한 시험이 아닙니다.

연구로 더 살펴보면

엔도크라운은 일반 크라운과 무엇이 다른가요?

일반 크라운은 대개 치아 둘레를 깎은 뒤, 필요하면 뿌리에 기둥을 세우고 그 위에 재료(코어)를 쌓아 씌웁니다. 엔도크라운은 기둥과 코어 없이, 신경치료한 치아 안쪽 빈 공간에 걸리도록 한 덩어리 보철을 붙입니다(두 번째 논문의 고찰이 정의한 방식).

생존율 98.8%와 성공률 54.9%는 어떻게 함께 나올 수 있나요?

생존율은 보철과 치아가 입안에 남아 있는지만 셉니다. 성공률은 작은 깨짐, 충치 재발, 잇몸 문제처럼 치아는 남아 있어도 손봐야 했던 경우까지 실패로 셉니다. 첫 번째 논문은 두 값을 함께 냈고, 오래 볼수록 두 값의 차이가 커졌습니다.

오버레이와 비교한 연구도 있나요?

네, 있습니다. 신경치료한 큰어금니·작은어금니에 장석 세라믹으로 만든 엔도크라운 24개와 오버레이 27개를 2~4년 지켜본 기록 연구입니다(참고문헌 5). 두 쪽 모두 실패가 없었고, 모양·기능·잇몸 반응에서 차이가 확인되지 않았습니다. 51개의 작은 연구라서, 오래 쓸 때의 차이를 가리기에는 부족합니다.

자주 묻는 질문

엔도크라운은 작은어금니에도 할 수 있나요?

작은어금니에도 한 연구들이 있습니다. 연구 8편을 모은 고찰(네 번째 논문)에서 큰어금니와 작은어금니의 실패율 차이는 확인되지 않았습니다. 저자들은 연구 방법의 한계 때문에 조심해서 봐야 한다고 적었습니다.

엔도크라운에는 어떤 문제가 생기나요?

잇몸병, 빠짐, 작은 깨짐, 충치 재발, 크게 부러지는 경우가 보고됐습니다. 엔도크라운 99개 연구(첫 번째 논문)에서 이 순서로 많았고, 크게 부러진 경우는 1건이었습니다.

이갈이가 있어도 엔도크라운을 쓸 수 있나요?

쓴 연구가 있지만 통계로 확인된 결과는 아닙니다. 첫 번째 논문에서 환자의 48.4%가 이갈이나 불리한 맞물림 같은 위험 요인을 갖고 있었고, 저자들은 이런 경우에도 결과가 좋았다고 적었습니다. 다만 실패가 적어 통계로 확인한 관계는 아닙니다.

논문은 어디서 직접 확인할 수 있나요?

아래 참고문헌의 PMID 번호를 PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)에 넣으면 원문 초록을 볼 수 있습니다.

참고문헌

  1. Belleflamme MM, et al. No post-no core approach to restore severely damaged posterior teeth: An up to 10-year retrospective study of documented endocrown cases. J Dent. 2017;63:1-7. PMID 28456557 · DOI 10.1016/j.jdent.2017.04.009
  2. Al-Dabbagh RA. Survival and success of endocrowns: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2021;125(3):415.e1-415.e9. PMID 32197821 · DOI 10.1016/j.prosdent.2020.01.011
  3. Niakou A, et al. Complications and Survival Rates of Endocrowns vs. Crowns: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Prosthodont. 2025 (온라인 선공개). PMID 41100150 · DOI 10.11607/ijp.9498
  4. Thomas RM, et al. Comparing endocrown restorations on permanent molars and premolars: a systematic review and meta-analysis. Br Dent J. 2020 (온라인 선공개). PMID 33184483 · DOI 10.1038/s41415-020-2279-y
  5. Ayata M, et al. Evaluation of the clinical performance of endocrown and overlay restorations: A 4-year retrospective study. J Dent. 2025;160:105874. PMID 40466763 · DOI 10.1016/j.jdent.2025.105874

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이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 이롬치과의원의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.