이를 갈거나 악무는 습관이 있으면 라미네이트가 더 잘 깨지나요?

자세히 설명드리면

지난 기록을 살핀 한 연구에서는 이갈이 같은 습관이 있으면 실패 위험이 7.7배였습니다. 참가자 84명 가운데 42명이 이갈이 진단을 받았습니다.
라미네이트 323개를 지켜본 연구에서는 파절 13건 가운데 8건, 떨어짐 29건 가운데 22건이 이갈이가 있는 환자 쪽에서 나왔습니다. 저자들은 교합안정장치(스플린트)를 쓰면 파절 위험이 낮아진다고 적었습니다.
앞니가 닳은 환자 26명에게 혀쪽은 레진으로 채우고 입술쪽은 세라믹 라미네이트를 붙여 6~8년까지 평가한 연구에서도 이갈이는 실패 위험을 높인 요인이었습니다. 다만 교체가 필요했던 것은 대부분 혀쪽 레진이어서, 라미네이트만의 위험으로 읽을 수는 없습니다.
그러나 관찰 연구를 모은 분석에서는 앞니 라미네이트만 따로 볼 때 위험이 높게 나왔고, 세라믹 수복물 전체로는 차이가 확인되지 않았습니다.
이 분석의 저자들은 전체 근거의 질을 매우 낮음으로 평가했고, 이갈이를 설문이나 임상 평가만으로 판단한 경우도 섞여 있습니다.

이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다

01

여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 연구 8편(메타분석 5편) · 근거 수준 매우 낮음(저자 평가)

Association of sleep bruxism with ceramic restoration failure: A systematic review and meta-analysis

de Souza Melo G 외 · The Journal of Prosthetic Dentistry 119(3):354-362, 2018 · PMID 28967401 · DOI 10.1016/j.prosdent.2017.07.005

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Increased hazard ratio (HR=7.74; 95% confidence interval [CI]=2.50 to 23.95) and odds ratio (OR=2.52; 95% CI=1.24 to 5.12) were observed considering only anterior ceramic veneers. Nevertheless, limited data from the meta-analysis and from the restricted number of included studies suggested that differences in the overall odds of failure concerning SB and other types of ceramic restorations did not favor or disfavor any association (OR=1.10; 95% CI=0.43 to 2.8).

de Souza Melo G 외 · J Prosthet Dent 2018 · PMID 28967401

앞니 라미네이트만 따로 보면 이갈이가 있을 때 실패 위험이 높게 나왔지만, 세라믹 수복물 전체로는 차이가 확인되지 않았습니다. 수면 중 이갈이가 세라믹 수복물 실패와 관련되는지를 본 관찰 연구와 임상 시험을 모았습니다. 8편을 내용으로 종합하고, 5편은 수치를 합쳐 분석했습니다. 들어간 8편 가운데 3편은 결과가 치우쳤을 위험이 중간, 5편은 높음으로 평가됐고, 연구 사이 차이도 컸습니다.

수치로 보면 — 앞니 세라믹 라미네이트: 위험비 7.74(95% 신뢰구간 2.50~23.95), 교차비 2.52(1.24~5.12). 세라믹 수복물 전체: 교차비 1.10(95% 신뢰구간 0.43~2.8). 위험비와 교차비는 두 무리에서 실패가 생길 가능성을 비교한 값으로, 1이면 차이가 없다는 뜻입니다. 신뢰구간(참값이 들어 있을 것으로 보는 범위)이 1을 걸치면 차이를 확인하지 못했다는 뜻입니다.

한계 저자들은 전체 근거의 질을 매우 낮음으로 평가했습니다. 이갈이는 설문·임상 평가·수면다원검사 가운데 하나만 맞아도 포함됐습니다.

02

지난 기록을 살핀 연구(후향 연구) · 84명(이갈이 42명)·라미네이트 318개 · 최장 20년 · 근거 수준 낮음

Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years

Beier US 외 · The International Journal of Prosthodontics 25(1):79-85, 2012 · PMID 22259802

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Nonvital teeth showed a significantly higher failure risk (P = .0012). There was a 7.7-times greater risk of failure associated with existing parafunction (bruxism, P = .0004).

Beier US 외 · Int J Prosthodont 2012 · PMID 22259802

이갈이 같은 습관이 있으면 실패 위험이 7.7배였습니다. 환자 84명 가운데 42명(50.0%)이 이갈이 진단을 받은 집단이었습니다. 평균 관찰 기간은 118±63개월이었습니다. 신경이 살아 있지 않은 치아도 실패 위험이 더 높았습니다. 실패 29건의 주된 원인은 세라믹 깨짐(44.83%)이었습니다.

수치로 보면 — 이갈이 같은 습관 p=0.0004, 신경이 살아 있지 않은 치아 p=0.0012. p값이 0.05보다 작으면 우연으로 보기 어려운 차이로 봅니다.

한계 지난 기록을 살핀 연구이고, 이갈이 여부는 무작위로 정할 수 없습니다. 이갈이 진단은 의사의 임상 판단에 따랐습니다.

03

사람을 지켜본 연구(임상 관찰 연구) · 70명(이갈이 30명)·라미네이트 323개 · 근거 수준 낮음

Influence of bruxism on survival of porcelain laminate veneers

Granell-Ruíz M 외 · Medicina Oral Patología Oral y Cirugía Bucal 19(5):e426-32, 2014 · PMID 23986018 · DOI 10.4317/medoral.19097

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Analysis of the ceramic failures showed that of the 13 fractures and 29 debonding that were present in our study, 8 fractures and 22 debonding were related to the presence of bruxism.

Granell-Ruíz M 외 · Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2014 · PMID 23986018

깨짐과 떨어짐은 이갈이가 있는 환자 쪽에서 더 많이 나왔습니다. 라미네이트 323개 가운데 170개는 이갈이가 있는 환자에게, 153개는 없는 환자에게 붙인 것이었습니다. 연구 기간에 확인된 파절 13건 가운데 8건, 떨어짐 29건 가운데 22건이 이갈이가 있는 쪽에서 나왔습니다. 저자들은 이갈이가 있으면 실패 위험이 더 높다고 보면서, 교합안정장치(스플린트)를 쓰면 파절 위험이 낮아진다고 적었습니다.

한계 관찰 연구이고, 교합안정장치 사용을 무작위로 정한 것이 아닙니다. 위험이 몇 배인지를 신뢰구간과 함께 보고한 값은 없습니다.

04

한 무리를 지켜본 연구(코호트 연구·후향·전향 혼합) · 26명·앞니 156개 · 3~8년 · 근거 수준 낮음

Long-term clinical performance of bilaminar veneers combined with the Dahl concept for the management of localized anterior tooth wear: An ambispective cohort study

Lempel E 외 · Dental Materials 42(9):1692-1704, 2026 · PMID 42067488 · DOI 10.1016/j.dental.2026.04.018

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Unsatisfactory oral hygiene, bruxism, coffee/tea consumption, and increasing restoration age were associated with higher failure risk.

Lempel E 외 · Dent Mater 2026 · PMID 42067488

이갈이는 실패 위험을 높인 요인 가운데 하나였고, 입술쪽 라미네이트의 누적 생존율은 98.1%였습니다. 앞니가 닳은 환자 26명의 치아 156개에, 혀쪽은 레진으로 채우고 입술쪽은 세라믹 라미네이트를 붙였습니다. 그리고 3~5년과 6~8년에 평가했습니다. 혀쪽 레진의 누적 생존율은 92.3%였습니다. 교체가 필요했던 것은 15개(4.8%)로, 대부분 혀쪽 레진이었습니다. 구강 위생이 좋지 않은 경우, 이갈이가 있는 경우, 커피·차를 마시는 경우, 수복물이 오래될수록 실패 위험이 높았습니다.

한계 환자 26명 규모이고, 앞니가 닳은 특정 상태를 대상으로 한 연구입니다. 이갈이를 따로 무작위로 나눠 비교한 설계가 아닙니다.

연구로 더 살펴보면

위험비 7.74는 무슨 뜻인가요

같은 기간에 이갈이가 있는 무리에서 실패가 일어날 가능성이, 그렇지 않은 무리보다 높게 나왔다는 값입니다. 다만 신뢰구간이 2.50~23.95로 매우 넓어서, 참값이 어디쯤인지 좁혀 말할 수 없습니다(첫 번째 논문). 저자들도 전체 근거의 질을 매우 낮음으로 평가했습니다. 다른 지난 기록 연구에서 보고된 7.7배(두 번째 논문)와 숫자가 비슷하지만, 서로 다른 연구의 값입니다.

세라믹 수복물 전체로 보면 다른가요

같은 메타분석에서 라미네이트를 포함한 세라믹 수복물 전체를 합치면, 실패 가능성의 차이가 확인되지 않았습니다(교차비 1.10, 95% 신뢰구간 0.43~2.8, 첫 번째 논문). 라미네이트가 얇고 앞니에서 받는 힘의 방향이 다르다는 설명이 거론되지만, 그 설명을 직접 재어 확인한 값은 이 분석에 없습니다.

이갈이를 어떻게 진단했는지가 왜 중요한가요

들어간 연구들은 설문·임상 평가·수면다원검사 가운데 하나만 맞아도 이갈이로 분류했습니다(첫 번째 논문). 스스로 답한 설문과 검사 결과는 서로 다를 때가 있습니다. 어느 방법으로 가렸는지에 따라 이갈이 무리에 들어가는 사람이 달라지므로, 이 숫자를 내 위험으로 바로 옮겨 읽을 수 없습니다.

교합안정장치를 쓰면 달라지나요

관찰 연구(세 번째 논문)에서 교합안정장치를 쓰면 파절 위험이 낮아진다고 적혔습니다. 다만 장치 사용을 무작위로 정한 시험이 아니어서, 쓰는 사람과 쓰지 않는 사람의 다른 차이가 섞여 있을 수 있습니다. 위험이 얼마나 낮아지는지를 신뢰구간과 함께 보고한 값은 없습니다.

이런 경우는 먼저 치과 검진

아침에 턱이 아프거나 치아가 시리고, 앞니 끝이 평평하게 닳아 있거나, 라미네이트에 금이 되풀이해 생기면 치과 검진을 먼저 받습니다. 위 연구들에서 이갈이가 있는 쪽의 실패 보고가 많았고, 그 종류는 깨짐과 떨어짐이었습니다.

근거: 앞니 라미네이트에서 높게 나온 실패 위험(첫 번째·두 번째 논문), 파절·떨어짐이 이갈이군에 몰린 보고(세 번째 논문)

자주 묻는 질문

이갈이가 있으면 라미네이트가 더 깨지나요

앞니 라미네이트에서는 실패 위험이 높게 나왔지만, 근거의 질은 매우 낮습니다. 앞니 세라믹 라미네이트만 따로 본 메타분석에서 위험비 7.74(95% 신뢰구간 2.50~23.95)였습니다.

신뢰구간이 넓다는 것은 무슨 뜻인가요

참값이 들어 있을 것으로 보는 범위가 2.50에서 23.95까지라는 뜻입니다. 위험이 높다는 방향은 같지만, 얼마나 높은지는 좁혀 말할 수 없습니다.

다른 보철도 마찬가지인가요

세라믹 보철 전체로 보면 차이가 확인되지 않았습니다. 라미네이트를 포함한 세라믹 수복물 전체를 합친 분석에서 교차비 1.10(95% 신뢰구간 0.43~2.8)이었습니다.

교합안정장치를 쓰면 괜찮아지나요

도움이 될 수 있다는 관찰 연구가 있지만, 효과의 크기는 알 수 없습니다. 장치를 쓰면 파절 위험이 낮아진다고 적혔지만, 무작위로 정한 시험이 아니었습니다.

이갈이가 있으면 라미네이트를 하지 말아야 하나요

이 질문에 답한 시험은 확인되지 않았습니다. 위 연구들은 이갈이가 있는 환자에게 라미네이트를 한 뒤의 결과를 센 것이고, 할지 말지를 비교한 자료가 아닙니다.

이갈이가 있는지 어떻게 아나요

연구들은 설문·임상 평가·수면다원검사 가운데 하나로 가렸습니다. 어떤 방법을 쓰느냐에 따라 분류가 달라질 수 있습니다.

논문은 어디서 직접 확인할 수 있나요

아래 참고문헌의 PMID 번호를 PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)에 넣으면 원문 초록을 볼 수 있습니다.

참고문헌

de Souza Melo G, et al. Association of sleep bruxism with ceramic restoration failure: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2018;119(3):354-362. PMID 28967401 · DOI 10.1016/j.prosdent.2017.07.005
Beier US, et al. Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont. 2012;25(1):79-85. PMID 22259802
Granell-Ruíz M, et al. Influence of bruxism on survival of porcelain laminate veneers. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014;19(5):e426-32. PMID 23986018 · DOI 10.4317/medoral.19097
Lempel E, et al. Long-term clinical performance of bilaminar veneers combined with the Dahl concept for the management of localized anterior tooth wear: An ambispective cohort study. Dent Mater. 2026;42(9):1692-1704. PMID 42067488 · DOI 10.1016/j.dental.2026.04.018

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이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 이롬치과의원의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.

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