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세라믹 보철이 마주 보는 내 치아를 닳게 하나요?

세라믹 크라운과 맞닿은 치아는 자연 치아끼리 닿을 때보다 더 닳는 경향을 보였고, 그 정도는 재료마다 달랐습니다. 차이가 확인되지 않은 재료도 있었습니다. 주로 어금니 크라운에서 살펴본 내용이라 다른 형태의 보철에도 같다고 보기는 어렵습니다.

안중현 대표원장 감수 ·

자세히 설명드리면

  • 어금니 크라운과 맞닿은 치아 겉면을 최대 24개월 잰 연구들을 모은 분석에서, 자연 치아끼리 닿은 경우보다 금속 도재 크라운은 82.5µm, 지르코니아는 40.1µm 더 닳게 했습니다.
  • 같은 분석에서 리튬 디실리케이트 유리세라믹은 5.0µm 더 닳게 했지만 의미 있는 차이는 확인되지 않았습니다.
  • 다른 분석에서는 통째로 깎은 지르코니아와 리튬 디실리케이트가 맞닿은 치아를 의미 있게 닳게 해, 재료별 결과가 연구마다 달랐습니다.
  • 기계로 20만 번 맞비빈 실험에서는 레진 계열 재료가 맞닿는 쪽을 덜 닳게 했지만, 소 치아 법랑질로 한 실험이라 사람 입안 결과는 아닙니다.
  • 연구는 대부분 어금니 크라운을 24개월 이내로 지켜본 것이고, 연구 수와 대상 수가 적다고 저자들이 적었습니다.

이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다

01
여러 연구를 모아 여러 재료를 한꺼번에 비교(체계적 고찰·네트워크 메타분석) · 임상 연구 7편(177명·크라운 261개) · 근거 수준 중간

Antagonist enamel tooth wear produced by different dental ceramic systems: A systematic review and network meta-analysis of controlled clinical trials

Mao Z 외 · Journal of Dentistry 142:104832, 2024 · PMID 38211687 · DOI 10.1016/j.jdent.2024.104832

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

This systematic review demonstrated that prosthodontic ceramic materials produced significantly more antagonist enamel tooth wear than opposing natural enamel tooth wear, and ceramic material type was correlated to the degree of enamel tooth wear.

Mao Z 외 · J Dent 2024 · PMID 38211687

금속 도재와 지르코니아 크라운은 맞닿은 치아를 자연 치아보다 더 닳게 했고, 리튬 디실리케이트는 차이가 확인되지 않았습니다. 어금니 세라믹 크라운과 맞닿은 치아의 겉면(법랑질)이 최대 24개월 동안 얼마나 닳았는지 모았습니다. 자연 치아끼리 닿은 경우와 비교해 금속 도재 크라운은 82.5µm, 지르코니아는 40.1µm 더 닳게 했고, 두 차이는 통계적으로 의미 있었습니다. 리튬 디실리케이트는 5.0µm 더 닳게 했지만 차이를 확인하지 못했습니다.

수치로 보면 — 리튬 디실리케이트의 차이 5.0µm(신뢰구간 -48.2~58.1). 신뢰구간(참값이 들어 있을 것으로 보는 범위)이 0을 걸치면 차이를 확인하지 못했다는 뜻입니다.

한계: 연구 수와 대상 수가 적다고 저자들이 적었습니다. 크라운을 대상으로 했습니다.

02
여러 연구를 모아 여러 재료를 한꺼번에 비교(체계적 고찰·네트워크 메타분석) · 무작위 시험 10편(5편 합산) · 근거 수준 중간

Dental human enamel wear caused by ceramic antagonists: A systematic review and network meta-analysis

Flores-Ferreyra BI 외 · Journal of Prosthodontic Research 69(2):153-162, 2025 · PMID 38925985 · DOI 10.2186/jpr.JPR_D_23_00263

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Enamel wear occurs in all teeth, even when the antagonist is a natural tooth. The wear is larger on surfaces with the ceramic crown antagonists studied (metal-ceramic, glazed zirconia, and polished zirconia).

Flores-Ferreyra BI 외 · J Prosthodont Res 2025 · PMID 38925985

자연 치아끼리도 닳았고, 금속 도재와 맞닿은 쪽이 특히 많이 닳았습니다. 세라믹 보철과 맞닿은 법랑질이 닳는 정도를 다룬 무작위 시험을 모았습니다. 자연 치아끼리 닿아도 법랑질은 닳았습니다. 금속 도재·광택 지르코니아·연마 지르코니아 크라운과 맞닿은 쪽이 더 닳았고, 그중 금속 도재와 맞닿은 쪽이 특히 많이 닳았습니다.

한계: 결과가 치우쳤을 위험이 중간~높음이었습니다. 지켜본 기간과 대상 수를 늘린 연구가 필요하다고 저자들이 적었습니다.

03
여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 임상 연구 9편(203명) · 6~24개월 · 근거 수준 낮음~중간

Comparative Wear of Opposing Natural Enamel by Different Ceramic Materials in Fixed Dental Protheses: A Systematic Review and Meta-Analysis

Rosa CDDRD 외 · Dentistry Journal 14(1), 2026 · PMID 41590161 · DOI 10.3390/dj14010037

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Ceramic materials generally cause greater wear on opposing posterior natural enamel than enamel-to-enamel contact.

Rosa CDDRD 외 · Dent J (Basel) 2026 · PMID 41590161

세라믹은 대체로 맞닿은 치아를 자연 치아끼리보다 더 닳게 했습니다. 어금니 단일 세라믹 크라운과 맞닿은 법랑질이 닳는 정도를 모았습니다. 통째로 깎은 지르코니아와 리튬 디실리케이트는 맞닿은 치아를 의미 있게 닳게 했습니다. 장석 도재를 올린 금속 도재는 통계적으로 의미 있지 않았습니다.

수치로 보면 — 금속 도재의 차이 p=0.06. p값은 그 차이가 우연히 생겼을 가능성을 나타내며, 이 값으로는 우연이 아니라고 보기 어렵습니다.

한계: 연구 사이의 차이가 컸습니다(지르코니아·금속 도재 분석의 이질성 94~96% — 이질성은 연구마다 결과가 얼마나 다른지를 나타냅니다). 금속 도재를 다룬 연구는 3편뿐입니다.

04
실험실 연구(소 치아 법랑질·마모 시험기) · 근거 수준 매우 낮음 · 사람 입안 결과가 아님

Wear resistance and abrasiveness of CAD-CAM monolithic materials

Ludovichetti FS 외 · The Journal of Prosthetic Dentistry 120(2):318.e1-318.e8, 2018 · PMID 30097264 · DOI 10.1016/j.prosdent.2018.05.011

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

The nanofilled composite resin and polymer-infiltrated ceramic were more antagonist-friendly (whether enamel or CAD-CAM material) than glass-ceramics and zirconia.

Ludovichetti FS 외 · J Prosthet Dent 2018 · PMID 30097264

기계 시험에서는 레진 계열 재료가 맞닿는 쪽을 덜 닳게 했습니다. 컴퓨터로 깎는 보철 재료 다섯 가지를 바퀴 모양으로 만들어, 서로 또 소 치아 법랑질과 20만 번 맞비볐습니다. 나노 필러 레진과 레진이 스며든 세라믹이 유리세라믹·지르코니아보다 맞닿는 쪽을 덜 닳게 했습니다. 재료가 얼마나 단단한지도 닳는 정도와 관련이 있었습니다.

한계: 기계로 한 시험입니다. 사람 치아가 아니라 소 치아 법랑질을 썼습니다.

연구로 더 살펴보면

자연 치아끼리도 닳나요?

닳습니다. 무작위 시험을 모은 고찰(두 번째 논문)은 맞닿는 쪽이 자연 치아여도 법랑질이 닳는다고 정리했습니다. 세라믹 연구는 그보다 얼마나 더 닳는지를 비교한 것입니다.

어떤 재료가 덜 닳게 하나요?

고찰마다 결과가 다릅니다. 2024년 고찰(첫 번째 논문)에서는 리튬 디실리케이트와 자연 치아 사이에 차이가 확인되지 않았습니다. 반면 2026년 고찰(세 번째 논문)에서는 리튬 디실리케이트도 의미 있게 닳게 했고, 금속 도재는 의미 있지 않았습니다. 금속 도재가 많이 닳게 했다는 고찰(첫 번째·두 번째 논문)과 방향이 달라, 재료의 순서를 정할 수 없습니다.

인레이나 라미네이트도 같은가요?

이 근거로는 알 수 없습니다. 사람 연구는 모두 어금니 크라운을 대상으로 했습니다. 앞니 라미네이트는 맞닿는 방식과 힘이 달라 같은 값을 적용할 수 없습니다.

표면을 매끈하게 하면 달라지나요?

무작위 시험 고찰(두 번째 논문)에서 광택을 낸 지르코니아와 연마한 지르코니아 모두 자연 치아끼리보다 더 닳게 했습니다. 표면 처리 방법끼리의 차이는 이 근거로 정리되지 않았습니다.

이런 경우는 먼저 — 이를 가는 습관 확인

치아가 닳는 정도는 맞닿는 힘과 횟수의 영향을 받습니다. 연구들은 재료에 따라 마주 보는 치아가 닳는 정도가 달랐다고 보고했습니다(첫 번째~세 번째 논문). 그래서 이를 가는 습관이 있으면 재료를 고르기 전에 먼저 살핍니다.

근거: 첫 번째~세 번째 논문의 마모 비교

자주 묻는 질문

µm은 얼마나 작은 단위인가요?

1µm(마이크로미터)는 1mm의 1,000분의 1입니다. 2024년 고찰(첫 번째 논문)의 82.5µm는 약 0.08mm입니다.

세라믹을 하면 반드시 맞은편 치아가 많이 닳나요?

그렇게 말할 수 없습니다. 재료에 따라 차이가 확인되지 않은 경우도 있었고(첫 번째 논문), 연구는 2년 이내의 크라운 결과입니다.

2년보다 오래 본 연구가 있나요?

아직 부족합니다. 이 글의 사람 연구는 최대 24개월까지였습니다(첫 번째·세 번째 논문). 저자들은 더 오래 지켜본 연구가 필요하다고 적었습니다.

참고문헌

  1. Mao Z, et al. Antagonist enamel tooth wear produced by different dental ceramic systems: A systematic review and network meta-analysis of controlled clinical trials. J Dent. 2024;142:104832. PMID 38211687 · DOI 10.1016/j.jdent.2024.104832
  2. Flores-Ferreyra BI, et al. Dental human enamel wear caused by ceramic antagonists: A systematic review and network meta-analysis. J Prosthodont Res. 2025;69(2):153-162. PMID 38925985 · DOI 10.2186/jpr.JPR_D_23_00263
  3. Rosa CDDRD, et al. Comparative Wear of Opposing Natural Enamel by Different Ceramic Materials in Fixed Dental Protheses: A Systematic Review and Meta-Analysis. Dent J (Basel). 2026;14(1). PMID 41590161 · DOI 10.3390/dj14010037
  4. Ludovichetti FS, et al. Wear resistance and abrasiveness of CAD-CAM monolithic materials. J Prosthet Dent. 2018;120(2):318.e1-318.e8. PMID 30097264 · DOI 10.1016/j.prosdent.2018.05.011

이롬치과의원 진료 안내

교대역 8번 출구, 로이어즈타워 5층. 월·수 09:30–20:30(야간진료), 일요일 휴진. 오버레이·온레이·인레이·라미네이트 진료

이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 이롬치과의원의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.