금이 간 어금니는 어떻게 치료하나요? 꼭 씌워야 하나요?

Q: 금 간 치아를 온레이로 치료한 연구도 있나요?

네, 있습니다. 통증이 있는 금 간 어금니 43개에 접착식 레진 온레이를 한 연구(참고문헌 5)에서 평균 4.78년 동안 3개가 실패했고, 6년 생존율은 93.02%로 계산됐습니다. 비교 상대가 없는 연구입니다.

Q: 수복하고 나면 씹을 때 아픈 증상은 바로 사라지나요?

대부분은 몇 주 안에 사라졌습니다. 같은 연구에서 1주 뒤 43개 가운데 38개(88.37%), 4주 뒤 40개(93.02%)가 통증이 없었습니다. 3개는 신경치료가 필요했습니다. 한 기관의 작은 연구 결과입니다.

Q: 금이 난 방향에 따라 결과가 달라지나요?

뚜렷한 관련은 확인되지 않았습니다. 금 간 치아 86개를 지켜본 연구(두 번째 논문)에서 금의 방향과 치아가 남아 있는 것 사이에 뚜렷한 관련이 없었습니다.

Q: 잇몸 주머니가 깊으면 예후가 다른가요?

깊을수록 치아를 잃을 위험이 높았다는 연구가 있습니다. 신경치료한 금 간 치아 연구(참고문헌 6)에서 치료 전 잇몸 주머니가 4~5mm인 치아는 4mm보다 얕은 치아보다 치아를 잃을 위험이 2.48배, 6mm 이상은 3.19배였습니다(여러 요인을 고려한 위험비). 금 간 치아 86개 연구(두 번째 논문)에서는 뚜렷한 관련이 없었습니다.

Q: 논문은 어디서 직접 확인할 수 있나요?

아래 참고문헌의 PMID 번호를 PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)에 넣으면 원문 초록을 볼 수 있습니다.

금이 간 어금니는 어떻게 치료하나요? 꼭 씌워야 하나요?

꼭 그렇지는 않습니다. 증상이 있거나 신경치료를 한 금 간 어금니라면 씌우는 치료(크라운)가 권해지지만, 증상이 없는 금은 바로 씌우지 않고 지켜보는 방법도 있습니다. 온레이처럼 일부만 덮는 치료도 쓰이므로 치아 상태를 보고 치과에서 정하게 됩니다.

안중현 대표원장 감수 · 2026년 11월 10일

자세히 설명드리면

여러 연구를 모은 분석에서 신경이 살아 있는 금 간 치아는 봉우리를 덮지 않고 입안에서 바로 채운 경우가 전체 크라운보다 신경 문제와 발치 위험이 높았습니다.

같은 분석에서 증상이 없어 치료 없이 지켜본 치아의 3년 성공률은 80%였습니다.

온레이나 크라운으로 일찍 치료한 금 간 치아 86개를 따라가 보니 남아 있을 것으로 추정된 비율은 5년 94.9%, 11년 55.9%였고, 크라운 쪽이 온레이 쪽보다 치아를 잃는 경우가 적었습니다.

관찰 연구 14편을 모은 다른 분석에서는 치아를 잃었는지가 아니라 신경 상태를 봤는데, 입 밖에서 만들어 붙이는 온레이 쪽이 크라운 쪽보다 결과가 더 좋았습니다.

통증이 있는 금 간 어금니 43개에 접착식 레진 온레이를 한 연구에서는 평균 4.78년 동안 3개가 실패했습니다.

한계도 있습니다. 근거 수준이 낮음~매우 낮음이고 연구마다 살핀 결과와 비교 방식이 다릅니다. 온레이 쪽이 나았다는 분석도 같은 조건에서 직접 비교한 값이 아니라, 어느 치료가 더 낫다고 단정하기 어렵습니다.

이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다

여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 연구 27편(메타분석 26편) · 근거 수준 낮음

The treatment outcomes of cracked teeth: A systematic review and meta-analysis

Zhang S 외 · Journal of Dentistry 142:104843, 2024 · PMID 38272437 · DOI 10.1016/j.jdent.2024.104843

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Direct restorations without cuspal coverage for CT-VDP increased the risk ratio (RR) of pulpal complications (RR=3.2, 95 % CI: 1.51-6.82, p = 0.002) and tooth extraction (RR=8.1, 95 % CI: 1.05-62.5, p = 0.045) compared with full-crown restorations.

Zhang S 외 · J Dent 2024 · PMID 38272437

봉우리를 덮지 않고 채운 경우가 크라운보다 신경 문제와 발치 위험이 높았습니다. 금 간 치아를 1년 넘게 지켜본 연구를 모아, 신경이 살아 있는 경우와 신경치료를 한 경우로 나눠 분석했습니다. 신경이 살아 있는 금 간 치아에서는 봉우리를 덮지 않고 입안에서 바로 채워 넣은 치료(직접 수복)가 전체 크라운보다 신경 문제와 발치 위험이 높았습니다. 신경치료를 한 금 간 치아는 전체 크라운을 하지 않으면 발치 위험이 높았습니다. 저자들은 증상이 있거나 신경치료를 한 금 간 치아에 전체 크라운을 강하게 권했습니다. 증상이 없는 금은 치료하지 않고 지켜보는 것도 한 가지 방법이라고 적었습니다. 치료 없이 지켜본 치아의 3년 성공률은 80%였습니다(성공률은 치아가 남아 있는지뿐 아니라 문제 없이 지냈는지까지 본 값입니다).

수치로 보면 — 신경 문제 위험 3.2배(95% 신뢰구간 1.51~6.82), 발치 위험 8.1배(신뢰구간 1.05~62.5), 신경치료한 치아에 크라운을 하지 않았을 때 발치 위험 11.3배. 신뢰구간은 참값이 들어 있을 것으로 보는 범위이고, 넓을수록 값이 불확실합니다.

한계: 발치 위험의 신뢰구간이 넓고, 1~6년만 지켜봤습니다. 크라운의 비교 상대는 봉우리를 덮지 않고 채운 치료라서, 온레이와 크라운을 비교한 값은 아닙니다. 통증이 있는 금 간 어금니 43개에 접착식 레진 온레이를 한 다른 연구에서는 평균 4.78년 동안 3개가 실패했습니다(비교 상대가 없는 연구, 참고문헌 5).

지난 기록을 따라가 본 연구(후향 추적 연구) · 71명의 금 간 치아 86개(1~11년) · 근거 수준 낮음

The Correlation of Crack Lines and Definitive Restorations with the Survival and Success Rates of Cracked Teeth: A Long-term Retrospective Clinical Study

de Toubes KMS 외 · Journal of Endodontics 48(2):190-199, 2022 · PMID 34752828 · DOI 10.1016/j.joen.2021.10.010

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Additionally, the placement of full-coverage crowns resulted in lower tooth loss compared with the placement of onlays (P < .05).

de Toubes KMS 외 · J Endod 2022 · PMID 34752828

크라운을 씌운 쪽이 온레이 쪽보다 치아를 잃는 경우가 적었습니다. 금 간 치아를 온레이나 전체 크라운으로 일찍 치료한 뒤 지켜봤습니다. 치아가 남아 있을 것으로 추정된 비율은 5년 94.9%, 11년 55.9%였습니다. 금의 방향, 잇몸 주머니 깊이(치주낭 깊이), 신경치료 여부는 치아를 잃는 것과 뚜렷한 관련이 없었습니다. 여러 요인을 함께 따진 분석에서는 금이 생기기 전에 이미 신경치료를 했던 치아와 기둥(포스트)을 세운 치아도 치아를 잃는 것과 관련이 있었습니다.

수치로 보면 — 크라운과 온레이의 치아 상실 차이 p<0.05. p값이 작을수록 우연으로 보기 어려운 차이입니다.

한계: 지난 진료 기록을 거슬러 살핀 연구라 온레이와 크라운을 무작위로 나누지 않았습니다. 첫 번째·세 번째 논문의 참고문헌에도 들어 있어, 세 논문이 서로 완전히 따로 선 근거는 아닙니다. 잇몸 주머니 깊이는 신경치료한 금 간 치아 204개를 10~15년 지켜본 연구에서 결과가 달랐습니다. 치료 전 깊이가 4~5mm였던 치아는 치아를 잃을 위험이 2.48배였습니다(여러 요인을 고려한 위험비, 참고문헌 6).

여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 코호트 연구 14편 · 근거 수준 매우 낮음(저자 평가: 근거 확실성 매우 낮음) · 반대 방향 결과

The Effect of Single versus Multiple-stage Restorative Approaches on the Pulp Outcomes of Symptomatic Vital Cracked Teeth: A Systematic Review and Meta-analysis

Gavriil D 외 · Journal of Endodontics 51(10):1362-1375, 2025 · PMID 40581327 · DOI 10.1016/j.joen.2025.06.013

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Indirect onlays exhibited superior pulp outcomes compared to crowns (P < .05).

Gavriil D 외 · J Endod 2025 · PMID 40581327

이 고찰에서는 온레이 쪽이 크라운 쪽보다 신경 상태가 더 좋게 나왔습니다. 증상이 있고 신경이 살아 있는 금 간 치아를 1년 넘게 지켜본 연구를 모았습니다. 입 밖에서 만들어 붙이는 온레이(간접 온레이) 쪽이 크라운 쪽보다 신경과 관련된 결과가 더 좋았습니다. 입안에서 바로 채운 치료는 신경이 살아남은 비율에서 온레이와 비슷했지만, 신경 상태가 좋게 유지된 비율은 온레이보다 낮았습니다. 1년 동안 치아가 남아 있던 비율은 연구에 따라 96.1%부터 잃은 치아가 하나도 없는 경우까지였습니다.

수치로 보면 — 온레이 대 크라운 신경 관련 결과 p<0.05, 직접 수복 대 온레이 신경 성공률 p<0.001.

한계: 관찰 연구만 모았고, 치료마다 따로 나온 값을 연구끼리 비교한 분석이라 같은 조건에서 직접 비교한 값이 아닙니다. 연구마다 차이도 커서 저자들이 근거의 확실성을 매우 낮음으로 평가했습니다. 온레이와 크라운의 차이는 신경 상태에서 본 것이고, 치아를 잃었는지 비교한 결과는 두 번째 논문에 있습니다.

연구로 더 살펴보면

교두를 덮지 않고 레진으로 채운 경우는 어땠나요?

통증이 있는 금 간 치아 41개를 레진으로 바로 치료한 연구가 있습니다(참고문헌 4). 20개는 봉우리를 덮지 않았고, 21개는 봉우리를 덮었습니다. 7년 뒤 살펴본 40개 가운데 덮지 않은 쪽에서 3개가 신경치료를 받았고, 그중 2개는 치아가 깨져 실패했습니다. 치아와 신경이 남아 있는 비율은 두 쪽 사이에 차이가 확인되지 않았습니다. 때운 재료 자체의 실패는 덮지 않은 쪽이 해마다 평균 6%였고, 덮은 쪽은 실패가 없었습니다(p=0.009). 치아 41개의 작은 연구입니다.

신경치료까지 간 금 간 치아는 얼마나 오래 쓰나요?

신경치료를 한 금 간 치아 204개(196명)를 10~15년 뒤 다시 살핀 연구가 있습니다(참고문헌 6). 치아가 남아 있던 비율은 10년 66%, 15년 55%였습니다. 증상이 없고 엑스레이에서도 다 나은 상태를 성공으로 보면 10년 64%, 15년 37%였습니다. 치료 전 잇몸 주머니가 4mm보다 얕던 치아는 10년 76%, 15년 64%가 남아 있었습니다. 지난 기록을 거슬러 살핀 한 기관의 자료입니다.

증상이 없는 금은 바로 치료해야 하나요?

꼭 그렇지는 않습니다. 첫 번째 논문의 고찰은 증상이 없는 금 간 치아는 치료하지 않고 지켜보는 것도 한 가지 방법이라고 적었습니다. 지켜본 치아의 3년 성공률이 80%였다는 합산 값이 근거입니다. 바꿔 말하면 지켜본 치아 다섯 개 가운데 하나꼴로는 문제가 생겼다는 뜻입니다. 그래서 지켜보는 동안에도 증상이 달라지는지 살펴야 합니다.

연구마다 결론이 왜 다른가요?

비교한 상대와 잰 결과가 서로 달랐기 때문입니다. 첫 번째 논문은 크라운과 봉우리를 덮지 않은 직접 수복을 비교했습니다. 두 번째 논문은 크라운과 온레이를 치아를 잃었는지로, 세 번째 논문은 온레이와 크라운을 신경 상태로 비교했습니다. 세 연구 모두 무작위로 나눈 시험이 아니어서, 한 가지 방법이 모든 금 간 치아에 맞는다고 말할 근거는 아직 없습니다.

자주 묻는 질문

금 간 치아를 온레이로 치료한 연구도 있나요?

네, 있습니다. 통증이 있는 금 간 어금니 43개에 접착식 레진 온레이를 한 연구(참고문헌 5)에서 평균 4.78년 동안 3개가 실패했고, 6년 생존율은 93.02%로 계산됐습니다. 비교 상대가 없는 연구입니다.

수복하고 나면 씹을 때 아픈 증상은 바로 사라지나요?

대부분은 몇 주 안에 사라졌습니다. 같은 연구에서 1주 뒤 43개 가운데 38개(88.37%), 4주 뒤 40개(93.02%)가 통증이 없었습니다. 3개는 신경치료가 필요했습니다. 한 기관의 작은 연구 결과입니다.

금이 난 방향에 따라 결과가 달라지나요?

뚜렷한 관련은 확인되지 않았습니다. 금 간 치아 86개를 지켜본 연구(두 번째 논문)에서 금의 방향과 치아가 남아 있는 것 사이에 뚜렷한 관련이 없었습니다.

잇몸 주머니가 깊으면 예후가 다른가요?

깊을수록 치아를 잃을 위험이 높았다는 연구가 있습니다. 신경치료한 금 간 치아 연구(참고문헌 6)에서 치료 전 잇몸 주머니가 4~5mm인 치아는 4mm보다 얕은 치아보다 치아를 잃을 위험이 2.48배, 6mm 이상은 3.19배였습니다(여러 요인을 고려한 위험비). 금 간 치아 86개 연구(두 번째 논문)에서는 뚜렷한 관련이 없었습니다.

논문은 어디서 직접 확인할 수 있나요?

아래 참고문헌의 PMID 번호를 PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)에 넣으면 원문 초록을 볼 수 있습니다.

참고문헌

Zhang S, et al. The treatment outcomes of cracked teeth: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2024;142:104843. PMID 38272437 · DOI 10.1016/j.jdent.2024.104843

de Toubes KMS, et al. The Correlation of Crack Lines and Definitive Restorations with the Survival and Success Rates of Cracked Teeth: A Long-term Retrospective Clinical Study. J Endod. 2022;48(2):190-199. PMID 34752828 · DOI 10.1016/j.joen.2021.10.010

Gavriil D, et al. The Effect of Single versus Multiple-stage Restorative Approaches on the Pulp Outcomes of Symptomatic Vital Cracked Teeth: A Systematic Review and Meta-analysis. J Endod. 2025;51(10):1362-1375. PMID 40581327 · DOI 10.1016/j.joen.2025.06.013

Opdam NJ, et al. Seven-year clinical evaluation of painful cracked teeth restored with a direct composite restoration. J Endod. 2008;34(7):808-11. PMID 18570984 · DOI 10.1016/j.joen.2008.04.011

Signore A, et al. A 4- to 6-year retrospective clinical study of cracked teeth restored with bonded indirect resin composite onlays. Int J Prosthodont. 2007;20(6):609-16. PMID 18069370

Chan PY, et al. Survival of Endodontically Treated Cracked Teeth: A 10- to 15-Year Retrospective Study. J Endod. 2026;52(3):376-386.e2. PMID 41276249 · DOI 10.1016/j.joen.2025.11.010

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