Comparison of the Bleaching Efficacy of Different Agents Used for Internal Bleaching: A Systematic Review and Meta-Analysis

Frank AC 외 · Journal of Endodontics 48(2):171-178, 2022 · PMID 34762968 · DOI 10.1016/j.joen.2021.10.011

내부 미백 뒤 치아 색이 평균 6.27단계 밝아졌습니다. 신경치료 뒤 변색된 치아에 내부 미백을 한 임상시험을 모았습니다. 색 견본표로 보면 카바마이드 과산화물(35·37%), 과산화수소(35%), 과붕산나트륨과 과산화수소를 섞은 제제가 과붕산나트륨만 쓴 경우보다 색이 더 많이 바뀌었습니다. 기계(측색기)로 잰 값에서는 제제 사이 차이가 확인되지 않았습니다.

수치로 보면 — 색 견본표 기준 6.27단계(95% 신뢰구간 5.36~7.17), 측색기 기준 색 차이 12.83(9.46~16.20). 측색기 기준 제제 간 비교 p=0.051. 신뢰구간은 참값이 들어 있을 것으로 보는 범위이고, p값이 작을수록 우연으로 보기 어려운 차이입니다.

한계: 포함된 연구들은 결과가 치우쳤을 위험이 중간~높음이었습니다. 저자들은 색이 유지되는 기간과 제제·농도 비교를 위해 더 오래 지켜본 연구가 필요하다고 적었습니다.

Effectiveness of Three Bleaching Techniques for Endodontically Treated Teeth: A Randomized Clinical Trial

Gaidarji B 외 · Operative Dentistry 49(5):519-530, 2024 · PMID 39187959 · DOI 10.2341/24-005-C

세 방법 모두 색이 밝아졌고, 치료를 마친 뒤의 차이는 확인되지 않았습니다. 변색된 신경치료 치아를 세 방법으로 나눴습니다. ① 치아 속에 과붕산나트륨을 넣고 막아 두는 방법(워킹 블리치), ② 치아 속을 열어 둔 채 집에서 7.5% 과산화수소를 맞춤 틀로 쓰는 방법, ③ 병원에서 35% 과산화수소를 쓰는 방법입니다. 치료가 진행되면서 세 방법 모두 밝기와 흰 정도가 높아졌습니다. 흰 정도는 7.5%·35% 과산화수소 쪽이 더 빨리 올라갔지만, 치료를 마친 뒤의 색 차이와 미백 효과는 세 방법 사이에 차이가 확인되지 않았습니다.

수치로 보면 — 세 방법 모두 밝기·흰 정도 상승 p<0.001, 흰 정도가 올라간 속도 차이 p=0.006, 마친 뒤 색 차이 p=0.383, 미백 효과 p=0.098.

한계: 치료를 마친 뒤 1주까지만 봤습니다. 각 군이 18개에 불과합니다. 색이 다시 어두워지는지는 재지 않았습니다.

Internal bleaching of severe tetracycline discolorations: four-year clinical evaluation

Anitua E 외 · Quintessence International 21(10):783-8, 1990 · PMID 2082409

심하게 변색된 치아 258개를 4년 동안 살폈고, 저자들은 결과가 좋았다고 적었습니다. 항생제(테트라사이클린) 때문에 심하게 변색된 치아를 신경치료한 뒤 내부 미백을 했습니다. 저자들은 모든 환자에서 보기에 좋은 결과를 얻었고, 4년 동안 치아 목 부위의 뿌리 겉이 녹는 흡수(바깥쪽 흡수)가 생긴 환자는 없었다고 적었습니다.

한계: 비교군이 없는 1990년 보고이고, 결과가 좋았다는 판정은 저자들의 표현입니다. 이 치아들은 변색을 고치려고 일부러 신경치료를 한 경우입니다. 외상이나 충치 때문에 신경치료한 치아와는 사정이 다릅니다.