시판 미백 스트립은 짧은 기간 치아를 밝게 하는 데 도움이 됐습니다. 미백 치약도 색을 밝힐 수 있다는 설명은 있지만, 제시된 근거에서 그 효과를 직접 확인한 것은 아닙니다. 미백 치약이 치아 표면을 거칠게 했다는 결과도 있으나, 사람 입안에서도 그런지는 분명하지 않습니다.
안중현 대표원장 감수 ·
자세히 설명드리면
시판 미백 방법을 비교한 분석에서 과산화수소 6% 스트립을 14시간 이상 쓴 경우 측색기(색을 재는 기계)로 잰 색 변화가 통계적으로 의미 있게 컸습니다.
맞춤 틀 젤, 과산화수소 스트립, 바르는 젤, 껌, 과산화수소 가글 등이 2주~6개월의 짧은 기간에 미백 성분이 없는 비교용 제품(위약)보다 치아를 밝게 했지만, 어느 제품이 더 나은지는 결론이 나지 않았습니다.
실험실에서 미백 치약을 쓴 쪽은 치아 표면이 더 거칠고 덜 단단했습니다.
저자들은 미백 치약이 대개 색을 1~2단계 밝힐 수 있다고 적었지만, 이 분석이 직접 잰 값은 아닙니다.
다만 근거 수준이 낮고 짧은 기간 결과이며, 치약 결과는 사람 입안이 아니라 실험실에서 잰 값입니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·네트워크 메타분석) · 무작위 시험 37편(분석 10편, 1,932명) · 근거 수준 낮음
Assessment of color changes and adverse effects of over-the-counter bleaching protocols: a systematic review and network meta-analysis
de Oliveira MN 외 · Clinical Oral Investigations 28(3):189, 2024 · PMID 38430338 · DOI 10.1007/s00784-024-05595-5
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
∆Eab* was significantly higher in groups 6% hydrogen peroxide (HP) strips (≥ 14 h).
de Oliveira MN 외 · Clin Oral Investig 2024 · PMID 38430338
과산화수소 6% 스트립을 14시간 이상 쓴 경우 색 변화가 컸습니다. 시판 미백 방법의 색 변화와 부작용을 비교했습니다. 색을 재는 기계(측색기)로 잰 색 변화는 이 스트립에서 통계적으로 의미 있게(유의하게) 컸습니다. 색 견본표로 잰 색 변화는 10% 카바마이드 과산화물 가정용 미백(14시간 이상), 6% 스트립, 3% 스트립(각 14시간 이상) 순으로 컸습니다. 저자들은 시판 제품이 짧은 기간 위약보다 만족할 만한 미백 효과를 보였고, 시린 증상과 잇몸 자극에는 영향이 거의 없었다고 정리했습니다.
한계: 근거 수준이 낮고 짧은 기간 결과입니다. 저자들은 전문가 감독 없이 쓰는 위험을 환자에게 알려야 한다고 적었습니다.
02
여러 연구를 모아 다시 분석(코크란 체계적 고찰) · 무작위 시험 71편 · 근거 수준 매우 낮음~낮음(저자 평가: 확실성 낮음~매우 낮음)
Home-based chemically-induced whitening (bleaching) of teeth in adults
Eachempati P 외 · The Cochrane Database of Systematic Reviews 12(12):CD006202, 2018 · PMID 30562408 · DOI 10.1002/14651858.CD006202.pub2
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
We found low to very low-certainty evidence over short time periods to support the effectiveness of home-based chemically-induced bleaching methods compared to placebo for all the outcomes tested.
Eachempati P 외 · Cochrane Database Syst Rev 2018 · PMID 30562408
여러 가정용 미백 제품이 짧은 기간 위약보다 치아를 밝게 했습니다. 치과에서 처방하거나 시중에서 파는 가정용 미백 제품을 위약·다른 제품과 비교했습니다. 맞춤 틀에 넣는 젤, 과산화수소 스트립, 바르는 젤, 껌, 과산화수소 가글 등이 2주~6개월의 짧은 기간에 위약보다 치아를 밝게 했습니다. 어느 제품·농도·사용법이 더 나은지는 결론을 내지 못했습니다. 흔한 부작용은 시린 증상과 입안 자극이었고, 가볍고 일시적이었습니다.
한계: 대부분 시험이 작았고, 결과가 치우쳤을 위험도 분명하지 않았습니다. 근거의 확실성은 낮음~매우 낮음이었습니다.
03
여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 실험실 연구 7편(메타분석 4편) · 근거 수준 매우 낮음 · 사람 입안 값이 아님
Effect of whitening toothpaste on surface roughness and microhardness of human teeth: a systematic review and meta-analysis
Jamwal N 외 · F1000Research 11:22, 2022 · PMID 35265322 · DOI 10.12688/f1000research.76180.3
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
The forest plot for surface roughness showed that that the meta-analytic effect was statistically significant with surface roughness value being higher in the intervention group. The forest plot for microhardness showed that the meta-analytic effect was statistically significant with the microhardness value being lesser in the intervention group.
Jamwal N 외 · F1000Res 2022 · PMID 35265322
실험실에서 미백 치약은 치아 표면을 거칠게 하고 단단함을 낮췄습니다. 미백 치약이 사람 치아 표면의 거칠기와 단단함(미세 경도)에 주는 영향을, 실험실에서 무작위로 나눈 연구들로 모았습니다. 미백 치약을 쓴 쪽은 표면이 더 거칠었고 덜 단단했습니다(둘 다 통계적으로 의미 있는 차이). 저자들은 미백 치약이 대개 색을 1~2단계 밝힐 수 있지만, 치아의 광물 성분에도 영향을 준다는 근거가 있다고 적었습니다.
한계: 입안이 아니라 실험실에서 잰 값입니다. 메타분석에 들어간 연구는 4편입니다. 미백 치약으로 색이 얼마나 밝아지는지는 이 분석이 직접 잰 값이 아닙니다.
연구로 더 살펴보면
스트립은 얼마나 오래 써야 하나요?
시판 제품 분석(첫 번째 논문)에서 색 변화가 컸던 경우는 모두 총 사용 시간이 14시간 이상이었습니다. 사용 시간은 제품마다 다르고, 이 분석은 짧은 기간 결과만 봤습니다.
미백 치약은 어떻게 하얗게 하나요?
미백 치약은 연마 성분으로 표면에 묻은 색을 닦아 내거나, 특정 화학 성분으로 하얗게 한다고 설명됩니다(세 번째 논문의 배경 설명). 같은 성질 때문에 표면이 거칠어질 수 있다는 실험실 결과도 함께 나왔습니다.
시판 제품과 치과 미백은 무엇이 다른가요?
코크란 고찰(두 번째 논문)은 치과에서 처방하는 가정용 제품과 시판 제품을 함께 다뤘고, 어느 제품이 더 나은지는 결론 내지 못했습니다. 시판 제품 분석(첫 번째 논문)의 저자들은 전문가 감독 없이 쓸 때의 위험을 알려야 한다고 적었습니다.
자주 묻는 질문
미백 스트립을 쓰면 이가 시리나요?
시릴 수 있지만 대개 가볍고 일시적이었습니다. 시판 제품 분석(첫 번째 논문)에서는 시린 증상에 대한 영향이 거의 없었다고 정리됐습니다. 코크란 고찰(두 번째 논문)에서는 시린 증상이 가장 흔한 부작용이었지만, 가볍고 일시적이었습니다.
미백 치약을 매일 써도 되나요?
오래 썼을 때 괜찮은지는 아직 확인되지 않았습니다. 실험실 분석(세 번째 논문)에서 미백 치약은 표면을 거칠게 하고 단단함을 낮췄습니다. 사람 입안에서 오래 썼을 때의 영향을 본 연구는 이 글의 근거에 없습니다.
시판 미백 효과는 얼마나 오래가나요?
이 글의 근거로는 알 수 없습니다. 근거는 대부분 2주~6개월의 짧은 기간 결과입니다. 미백 유지 기간은 「치아 미백은 얼마나 오래 유지되나요?」 질문에서 따로 정리합니다.
논문은 어디서 직접 확인할 수 있나요?
아래 참고문헌의 PMID 번호를 PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)에 넣으면 원문 초록을 볼 수 있습니다.
참고문헌
de Oliveira MN, et al. Assessment of color changes and adverse effects of over-the-counter bleaching protocols: a systematic review and network meta-analysis. Clin Oral Investig. 2024;28(3):189. PMID 38430338 · DOI 10.1007/s00784-024-05595-5
Eachempati P, et al. Home-based chemically-induced whitening (bleaching) of teeth in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12(12):CD006202. PMID 30562408 · DOI 10.1002/14651858.CD006202.pub2
Jamwal N, et al. Effect of whitening toothpaste on surface roughness and microhardness of human teeth: a systematic review and meta-analysis. F1000Res. 2022;11:22. PMID 35265322 · DOI 10.12688/f1000research.76180.3
