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미백·흰 반점 · 하얀 반점

치아의 하얀 반점은 어떤 방법으로 옅어지나요?

묽은 레진을 반점에 스며들게 하는 레진 침투로 반점을 옅어지게 할 수 있습니다. 아무것도 하지 않을 때보다 반점이 더 잘 가려졌지만, 완전히 가려지지 않을 수도 있습니다. 불소 때문에 생긴 반점에는 표면을 아주 얇게 갈아내는 미세연마도 쓰입니다.

안중현 대표원장 감수 ·

자세히 설명드리면

  • 교정 뒤 반점과 불소 반점 등에 레진 침투를 한 연구 11편(치아 1,834개)을 모은 분석에서 아무것도 하지 않거나 불소 바니시를 바른 반점보다 겉보기가 더 나아졌습니다.
  • 앞니 저광화 반점(법랑질이 덜 단단하게 만들어진 상태)에 레진 침투를 하면 치과의사가 평가한 성공률이 92%로 추정됐습니다.
  • 다른 분석에서는 앞니 저광화 반점이 완전히 가려진 비율이 37%로 추정됐습니다.
  • 불소 반점에서는 레진 침투 전에 미백을 더해도 가려지는 정도에 차이가 확인되지 않았습니다.
  • 산과 연마제로 표면을 아주 얇게 갈아내는 미세연마는 특히 불소 반점에 쓸 만한 방법으로 정리됐습니다.
  • 다만 잘 설계된 무작위 시험은 몇 편뿐이고 비교군이 없는 연구가 많아, 근거의 확실성은 낮습니다.

이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다

01
여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 연구 11편(413명·치아 1,834개) · 근거 수준 낮음~중간

Efficacy of resin infiltration to mask post-orthodontic or non-post-orthodontic white spot lesions or fluorosis - a systematic review and meta-analysis

Bourouni S 외 · Clinical Oral Investigations 25(8):4711-4719, 2021 · PMID 34106348 · DOI 10.1007/s00784-021-03931-7

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Resin infiltration has a significantly higher masking effect than natural remineralization or regular application of fluoride varnishes.

Bourouni S 외 · Clin Oral Investig 2021 · PMID 34106348

레진 침투를 한 반점은 아무것도 하지 않거나 불소 바니시를 바른 반점보다 겉보기가 더 나아졌습니다. 교정 뒤 생긴 반점, 교정과 관계없는 반점, 불소 반점에 레진 침투를 한 임상 연구를 모았습니다(무작위 시험 9편). 불소 반점에서는 레진 침투 전에 미백을 더해도 가려지는 정도에 차이가 확인되지 않았습니다.

수치로 보면 — 처치하지 않은 반점과 비교한 표준화 평균차 1.24(95% 신뢰구간 0.59~1.88). 표준화 평균차는 서로 다른 잣대로 잰 연구들을 합치려고 차이를 같은 단위로 바꾼 값이고, 신뢰구간은 참값이 들어 있을 것으로 보는 범위입니다.

한계: 저자들은 근거 수준을 중간으로 평가했지만, 잘 설계된 무작위 시험은 몇 편뿐이라고 적었습니다.

02
여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 연구 18편(메타분석 12편) · 근거 수준 낮음

Effectiveness of resin infiltration in the management of anterior teeth affected by molar incisor hypomineralisation (MIH): A systematic review and meta-analysis

Hoan NQ 외 · Journal of Dentistry 149:105254, 2024 · PMID 39067648 · DOI 10.1016/j.jdent.2024.105254

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

The estimated success rate based on dentist assessment was 92 % (95 %CI 88-95 %, I2 = 17.92 %, p = 0.06).

Hoan NQ 외 · J Dent 2024 · PMID 39067648

앞니 저광화 반점에 레진 침투를 하면 치과의사가 평가한 성공률이 92%로 추정됐습니다. 앞니에 생긴 저광화 반점에 레진 침투를 한 연구를 모았습니다. 저광화 반점(MIH)은 어금니와 앞니의 법랑질이 덜 단단하게 만들어진 상태입니다. 레진 침투를 한 쪽은 비교군보다 처치 전후의 색 차이가 컸습니다.

수치로 보면 — 처치 전후 색 차이의 평균차 2.21(95% 신뢰구간 0.04~4.38), 성공률 92%(95% 신뢰구간 88~95%).

한계: 무작위가 아닌 연구 14편 가운데 8편은 결과가 치우쳤을 위험이 높았습니다. 연구마다 결과 차이도 매우 컸습니다(I² 98%). 성공 기준은 치과의사가 눈으로 본 평가입니다.

03
여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 연구 12편(치아 369개, 6~31세) · 근거 확실성 낮음

Does the application protocol influence the masking effect of resin infiltration on MIH opacities? Systematic review and meta-analysis

Prado NA 외 · Journal of Dentistry 155:105617, 2025 · PMID 39947580 · DOI 10.1016/j.jdent.2025.105617

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

The meta-analysis estimated an overall proportion of total masking of 37 % (CI: 18-55).

Prado NA 외 · J Dent 2025 · PMID 39947580

앞니 저광화 반점이 완전히 가려진 비율은 37%로 추정됐습니다. 앞니 저광화 반점에 레진 침투를 한 연구를 모아, 반점이 완전히 가려진 비율을 계산했습니다. 시술 순서를 바꾼 방법은 40%, 표준 방법은 30%였지만 차이는 통계로 확인되지 않았습니다. 색 차이는 평균 3.08 줄었습니다.

수치로 보면 — 완전히 가려진 비율 37%(95% 신뢰구간 18~55%).

한계: 12편 가운데 8편은 비교군이 없는 연구입니다. 저자들은 연구마다 결과가 다르고 정확하지 않은 점 때문에 근거의 확실성을 낮음으로 평가했습니다.

04
여러 연구를 모은 분석(체계적 고찰) · 전향 연구 11편(무작위 6편) · 근거 수준 낮음

Microabrasion in the management of enamel discolorations in paediatric dentistry: a systematic review

Blanchet I 외 · The Journal of Clinical Pediatric Dentistry 47(1):17-26, 2023 · PMID 36627216 · DOI 10.22514/jocpd.2022.015

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Microabrasion appears to be an effective and reliable technique for the management of pre and post enamel discoloration in paediatric dentistry, especially in fluorosis.

Blanchet I 외 · J Clin Pediatr Dent 2023 · PMID 36627216

저자들은 미세연마를 특히 불소 반점에 쓸 만한 방법으로 봤습니다. 어린이·청소년의 법랑질 변색에 미세연마를 한 연구를 모았습니다. 미세연마는 산과 연마제로 표면을 아주 얇게 갈아내는 방법입니다. 다른 종류의 반점에는 더 잘 설계된 무작위 시험이 필요하다고 적었습니다.

한계: 수치를 합쳐 계산하지 않고 글로 정리했습니다. 연구마다 성공을 판정한 기준과 시술 방법이 달랐습니다.

연구로 더 살펴보면

레진 침투는 치아에 얼마나 손대는 방법인가요?

레진 침투는 반점 겉면을 산으로 처리한 뒤 묽은 레진을 스며들게 하는 방법입니다. 겉면을 산으로 처리하는 단계가 있어서, 연구에서는 치아에 아주 적게 손대는 방법(미세침습)으로 분류합니다. 첫 번째~세 번째 논문이 이 방법을 다룬 고찰입니다.

미세연마는 어떻게 다른가요?

미세연마는 반점이 있는 표면을 아주 얇게 갈아내 없애는 방법입니다. 레진 침투는 표면을 산으로 처리한 뒤 레진을 채우는 방법이어서, 치아에 손대는 방식이 다릅니다. 앞니 저광화 반점 연구 12편을 모은 고찰(참고문헌 5)은 얕은 반점에는 미세연마(재광화 제제와 함께)를, 깊은 반점에는 레진 침투를 고르는 쪽으로 정리했습니다. 이 고찰에는 실험실 연구 2편도 들어 있습니다.

두 고찰의 값이 왜 이렇게 다른가요?

치과의사가 평가한 성공률 92%(두 번째 논문)와 완전히 가려진 비율 37%(세 번째 논문)는 재는 기준이 다릅니다. 앞의 값은 눈에 띄게 나아졌는지를 본 평가입니다. 뒤의 값은 주변 법랑질과 구별되지 않을 만큼 가려졌는지를 본 비율입니다. 같은 방법이라도 무엇을 성공으로 보는지에 따라 숫자가 크게 달라집니다.

반점이 왜 생겼는지가 중요한가요?

교정 뒤 생긴 반점, 불소 반점, 저광화 반점은 생긴 까닭과 깊이가 다릅니다. 첫 번째 논문의 고찰도 반점 종류를 나눠 분석했고, 참고문헌 5는 반점 깊이에 따라 방법을 고르라고 적었습니다.

이런 경우는 먼저 — 반점이 넓어지거나 표면이 거칠어질 때

하얀 반점은 생긴 까닭과 깊이가 여러 가지이고, 방법을 고르는 기준도 반점의 깊이입니다. 반점이 점점 넓어지거나 표면이 거칠어지면, 방법을 고르기 전에 반점의 종류와 깊이부터 확인하는 것이 순서입니다.

근거: 참고문헌 5의 고찰이 반점 깊이에 따라 방법을 고르도록 정리했습니다.

자주 묻는 질문

레진 침투를 하면 반점이 완전히 없어지나요?

완전히 없어지는 경우는 그리 많지 않았습니다. 앞니 저광화 반점 연구를 모은 고찰(세 번째 논문)에서 완전히 가려진 비율은 37%였습니다. 색 차이는 줄었지만, 주변과 구별되지 않을 만큼 가려진 경우는 그보다 적었다는 뜻입니다.

불소를 바르는 것만으로도 옅어지나요?

이 연구들로는 알기 어렵습니다. 레진 침투와 불소 바니시를 비교한 분석(첫 번째 논문)에서는 레진 침투 쪽이 더 나아졌습니다. 다만 두 방법을 서로 비교한 것이어서, 불소만 발랐을 때 반점이 처음보다 얼마나 옅어졌는지는 이 값으로 알 수 없습니다.

미백을 먼저 하면 반점이 덜 보이나요?

차이가 확인되지 않았습니다. 불소 반점에서 레진 침투 전에 미백을 더한 경우와 레진 침투만 한 경우를 비교한 분석(첫 번째 논문)에서 가려지는 정도는 비슷했습니다.

참고문헌

  1. Bourouni S, et al. Efficacy of resin infiltration to mask post-orthodontic or non-post-orthodontic white spot lesions or fluorosis - a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2021;25(8):4711-4719. PMID 34106348 · DOI 10.1007/s00784-021-03931-7
  2. Hoan NQ, et al. Effectiveness of resin infiltration in the management of anterior teeth affected by molar incisor hypomineralisation (MIH): A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2024;149:105254. PMID 39067648 · DOI 10.1016/j.jdent.2024.105254
  3. Prado NA, et al. Does the application protocol influence the masking effect of resin infiltration on MIH opacities? Systematic review and meta-analysis. J Dent. 2025;155:105617. PMID 39947580 · DOI 10.1016/j.jdent.2025.105617
  4. Blanchet I, et al. Microabrasion in the management of enamel discolorations in paediatric dentistry: a systematic review. J Clin Pediatr Dent. 2023;47(1):17-26. PMID 36627216 · DOI 10.22514/jocpd.2022.015
  5. Nefzaoui M, et al. How to Make Incisor Opacities Disappear in Children and Adolescents With Molar Incisor Hypomineralization? A Systematic Review. J Esthet Restor Dent. 2025;37(9):2072-2082. PMID 40448355 · DOI 10.1111/jerd.13488

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이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 이롬치과의원의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.