도움이 될 수 있습니다. 이갈이가 있는 사람이 나이트가드를 꾸준히 끼면 라미네이트 같은 보철이 더 오래 남았다는 결과가 있습니다. 다만 장치를 껴도 치아가 조금씩 닳을 수 있고, 장치가 이갈이 자체를 치료하는지는 아직 분명하지 않습니다.
안중현 대표원장 감수 ·
자세히 설명드리면
세라믹 라미네이트 364개를 8년 지켜본 연구에서, 이갈이 환자 가운데 장치를 꾸준히 쓴 사람에게 붙인 라미네이트의 7년 생존율은 89.1%, 쓰지 않은 사람에게 붙인 라미네이트는 63.9%였습니다.
라미네이트 323개를 살핀 다른 연구에서는 깨진 13건 가운데 8건, 떨어진 29건 가운데 22건이 이갈이와 관련돼 있었습니다.
장치를 쓰는 수면 이갈이 환자 16명의 송곳니와 첫 큰어금니를 처음과 18개월 뒤에 구강 스캐너로 비교했더니, 잰 모든 치아 무리에서 부피가 줄어 마모는 여전히 생겼습니다.
무작위 시험 5편을 모은 고찰에서는 장치가 수면 이갈이를 치료한다고 말할 근거가 충분하지 않았습니다.
다만 장치를 쓸지는 무작위로 정하지 않았고, 앞니 라미네이트 결과를 어금니 보철에 그대로 옮길 수도 없습니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
앞으로 지켜본 관찰 연구(전향 관찰 연구) · 64명의 세라믹 라미네이트 364개(8년) · 근거 수준 낮음
An 8-year prospective clinical investigation on the survival rate of feldspathic veneers: Influence of occlusal splint in patients with bruxism
Faus-Matoses V 외 · Journal of Dentistry 99:103352, 2020 · PMID 32413382 · DOI 10.1016/j.jdent.2020.103352
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
Patients with bruxism using an occlusal splint showed a survival rate of 89.1% after 7 years, while the survival rate in patients with bruxism using no occlusal splint was 63.9% (p < 0.05).
Faus-Matoses V 외 · J Dent 2020 · PMID 32413382
이갈이 환자 가운데 장치를 꾸준히 쓴 사람의 라미네이트가 더 많이 남아 있었습니다. 장석 세라믹 라미네이트 364개를 붙인 환자 64명(그중 이갈이 40명)을 8년 동안 지켜봤습니다. 전체 생존율은 3년 93.7%, 5년 91%, 8년 87.1%였고, 깨진 것은 7.7%, 떨어진 것은 1.9%였습니다. 이갈이 환자 가운데 교합 장치를 꾸준히 쓴 사람의 7년 생존율은 89.1%, 쓰지 않은 사람은 63.9%였습니다(p<0.05 — p값이 0.05보다 작으면 우연으로 보기 어려운 차이로 봅니다).
한계: 장치를 쓸지는 무작위로 정하지 않았습니다. 장치를 꾸준히 쓴 사람이 다른 면에서도 달랐을 수 있습니다. 앞니 라미네이트 결과여서 어금니 보철에 그대로 옮길 수 없습니다.
02
지켜본 연구(관찰 연구) · 70명의 세라믹 라미네이트 323개 · 근거 수준 낮음
Influence of bruxism on survival of porcelain laminate veneers
Granell-Ruíz M 외 · Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal 19(5):e426-32, 2014 · PMID 23986018 · DOI 10.4317/medoral.19097
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
Analysis of the ceramic failures showed that of the 13 fractures and 29 debonding that were present in our study, 8 fractures and 22 debonding were related to the presence of bruxism.
Granell-Ruíz M 외 · Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2014 · PMID 23986018
라미네이트가 깨지거나 떨어진 경우의 상당수가 이갈이와 관련돼 있었습니다. 라미네이트 323개 가운데 170개는 이갈이가 있는 환자, 153개는 없는 환자에게 붙였습니다. 깨진 13건 가운데 8건, 떨어진 29건 가운데 22건이 이갈이와 관련돼 있었습니다. 저자들은 이갈이 환자의 실패 위험이 더 높고, 교합 장치가 깨질 위험을 줄인다고 결론 냈습니다.
한계: 장치 효과에 대한 결론은 관찰 자료를 보고 저자가 해석한 것입니다. 장치를 쓸지 여부를 무작위로 나누지 않았습니다.
03
여러 연구를 모은 분석(코크란 체계적 고찰) · 무작위 시험 5편 · 근거 수준 낮음
Occlusal splints for treating sleep bruxism (tooth grinding)
Macedo CR 외 · The Cochrane Database of Systematic Reviews 2007(4):CD005514, 2007 · PMID 17943862 · DOI 10.1002/14651858.CD005514.pub2
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
There is not sufficient evidence to state that the occlusal splint is effective for treating sleep bruxism.
장치가 수면 이갈이를 치료한다고 말할 근거는 충분하지 않았습니다. 수면 이갈이에 교합 장치를 쓴 경우를 다른 장치, 전기 자극, 치료하지 않은 경우와 비교한 무작위 시험을 모았습니다. 합쳐 볼 수 있었던 결과(자는 동안 깨는 정도)에서 장치와 비교군 사이의 차이가 확인되지 않았습니다. 저자들은 수면 결과로 보면 장치의 쓰임이 의문스럽지만, 치아가 닳는 것에는 일부 이점이 있을 수 있다고 적었습니다.
한계: 2007년 고찰이고, 들어간 시험이 5편뿐입니다. 치아나 보철을 지키는지를 직접 잰 시험은 없었습니다.
04
같은 사람들을 앞으로 지켜본 연구(전향 코호트 연구) · 수면 이갈이 환자 16명(18개월) · 근거 수준 낮음
Digital measurement of tooth wear in sleep bruxism patients wearing occlusal splints
Laksamikeeratikul I 외 · BMC Oral Health 25(1):1349, 2025 · PMID 40841662 · DOI 10.1186/s12903-025-06716-6
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
All tooth groups showed statistically significant volumetric tooth reduction over 18 months (p < 0.001).
Laksamikeeratikul I 외 · BMC Oral Health 2025 · PMID 40841662
장치를 쓰는 동안에도 18개월 사이 치아가 닳았습니다. 위턱에 레진(PMMA) 교합 장치를 쓰는 수면 이갈이 환자 16명의 송곳니와 첫 큰어금니를 구강 스캐너로 처음과 18개월 뒤에 재서 부피를 비교했습니다. 모든 치아 무리에서 부피가 줄었습니다(p<0.001). 저자들은 장치가 마모를 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 마모는 여전히 생겼다며, 생활 습관·식습관 상담과 정기 관찰을 함께 하라고 적었습니다.
한계: 16명뿐이고, 장치를 쓰지 않은 비교군이 없습니다. 장치가 없었다면 얼마나 더 닳았을지는 알 수 없습니다.
연구로 더 살펴보면
나이트가드는 이갈이를 멈추게 하나요?
그렇다는 근거는 충분하지 않습니다. 코크란 고찰(세 번째 논문)이 이렇게 결론 냈습니다. 그래서 장치의 쓰임은 이갈이를 멈추는 것보다 치아와 보철을 보호하는 데 초점을 두고 따로 연구됐습니다(첫 번째·두 번째·네 번째 논문).
닳은 치아를 수복한 뒤에도 장치를 쓰나요?
전체적으로 닳은 치아를 수복하는 방법을 정리한 고찰(참고문헌 5)에서, 들어간 연구 가운데 7편이 수복 뒤 보호 장치를 썼고 5편이 정기 점검을 일정에 넣었습니다. 저자들은 결론을 내릴 만큼 근거가 강하지 않다고 적었습니다.
장치를 써도 치아가 닳는 이유는 무엇인가요?
네 번째 논문은 원인을 따로 가리지 않았습니다. 저자들은 장치에 더해 생활 습관·식습관 상담과 정기 관찰을 함께 하라고 권했습니다. 산에 녹는 부식처럼 이갈이와 다른 원인이 함께 있을 수 있습니다.
자주 묻는 질문
라미네이트를 했는데 이갈이가 있으면 장치를 써야 하나요?
도움이 될 수 있다는 연구가 있지만, 효과를 확정할 수는 없습니다. 라미네이트 연구 두 편(첫 번째·두 번째 논문)에서 장치를 쓴 이갈이 환자의 실패가 적었습니다. 다만 두 연구 모두 무작위로 나누지 않았습니다.
장치 없이 이갈이를 줄이는 방법도 연구됐나요?
일부 연구됐습니다. 코크란 고찰(세 번째 논문)에 들어간 시험들은 교합 장치를 입천장 장치, 아래턱을 앞으로 내미는 장치, 피부 전기 자극과 비교했습니다. 약물이나 심리 치료도 제안돼 왔지만, 이 글의 근거에서 따로 다루지 않았습니다.
논문은 어디서 직접 확인할 수 있나요?
아래 참고문헌의 PMID 번호를 PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)에 넣으면 원문 초록을 볼 수 있습니다.
참고문헌
Faus-Matoses V, et al. An 8-year prospective clinical investigation on the survival rate of feldspathic veneers: Influence of occlusal splint in patients with bruxism. J Dent. 2020;99:103352. PMID 32413382 · DOI 10.1016/j.jdent.2020.103352
Granell-Ruíz M, et al. Influence of bruxism on survival of porcelain laminate veneers. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014;19(5):e426-32. PMID 23986018 · DOI 10.4317/medoral.19097
Macedo CR, et al. Occlusal splints for treating sleep bruxism (tooth grinding). Cochrane Database Syst Rev. 2007;2007(4):CD005514. PMID 17943862 · DOI 10.1002/14651858.CD005514.pub2
Laksamikeeratikul I, et al. Digital measurement of tooth wear in sleep bruxism patients wearing occlusal splints. BMC Oral Health. 2025;25(1):1349. PMID 40841662 · DOI 10.1186/s12903-025-06716-6
Muts EJ, et al. Tooth wear: a systematic review of treatment options. J Prosthet Dent. 2014;112(4):752-9. PMID 24721500 · DOI 10.1016/j.prosdent.2014.01.018
