집에서 하는 미백에서 흔한 문제는 이가 시리거나 입안이 따가운 것이었고, 대개 가볍고 잠깐 지나갔습니다. 병원에서 쓰는 진한 미백제는 치아 속 신경에 염증을 일으킬 수 있다는 결과가 있고, 오래 지난 뒤의 영향은 아직 충분히 확인되지 않았습니다.
안중현 대표원장 감수 ·
자세히 설명드리면
가정용 미백 제품을 비교한 무작위 시험 71편을 모은 고찰에서 흔한 부작용은 이가 시린 것과 입안 자극이었고, 미백 성분의 농도가 높을수록 더 흔했습니다.
법랑질 표본에 10% 카바마이드 과산화물 가정용 미백제를 7일, 14일, 21일 동안 쓴 연구들을 합친 결과, 단단함에 의미 있는 변화가 없었습니다.
실험실 연구 9편을 합친 분석에서는 미백 뒤 법랑질 단단함이 조금 줄었지만, 저자들은 입안에서 문제가 될 만한 손상이라는 분명한 근거는 없다고 적었습니다.
동물 연구 18편은 모두 35~38% 과산화수소를 30~40분 쓴 직후 치아 신경 조직(치수)에 중등도~강한 염증을 보고했고, 사람 치아 연구 7편 가운데 5편에서도 의미 있는 염증이 있었습니다.
다만 가정용 미백 시험 71편은 대부분 2주~6개월의 짧은 기간을 살폈고, 진한 미백제가 치아 신경 조직에 장기적으로 어떤 영향을 주는지도 더 살펴봐야 합니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
여러 연구를 모은 분석(코크란 체계적 고찰) · 무작위 시험 71편 · 근거 수준 매우 낮음~낮음(저자 평가: 확실성 낮음~매우 낮음)
Home-based chemically-induced whitening (bleaching) of teeth in adults
Eachempati P 외 · The Cochrane Database of Systematic Reviews 12(12):CD006202, 2018 · PMID 30562408 · DOI 10.1002/14651858.CD006202.pub2
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
Tooth sensitivity and oral irritation were the most common side effects which were more prevalent with higher concentrations of active agents though the effects were mild and transient.
Eachempati P 외 · Cochrane Database Syst Rev 2018 · PMID 30562408
흔한 부작용은 이가 시린 것과 입안 자극이었고, 가볍고 일시적이었습니다. 치과에서 처방하거나 시중에서 사는 가정용 미백 제품을 가짜 약(위약)이나 다른 제품과 비교한 성인 무작위 시험을 모았습니다. 미백 성분의 농도가 높을수록 이런 부작용이 더 흔했습니다. 미백이 구강 건강과 관련된 삶의 질에 영향을 준 것은 확인되지 않았습니다.
한계: 대부분 2주~6개월의 짧은 기간을 본 시험이고, 71편 가운데 결과가 치우쳤을 위험이 낮은 것은 2편이었습니다. 병원에서 하는 고농도 미백은 이 고찰에 들어 있지 않습니다.
02
여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 연구 13편 · 근거 수준 낮음
Influence of tooth bleaching on dental enamel microhardness: a systematic review and meta-analysis
Zanolla J 외 · Australian Dental Journal 62(3):276-282, 2017 · PMID 27997982 · DOI 10.1111/adj.12494
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
The results of this meta-analysis showed no significant changes in enamel microhardness when using the 10% carbamide peroxide bleaching gel over periods of 7, 14 and 21 days.
Zanolla J 외 · Aust Dent J 2017 · PMID 27997982
10% 저농도 가정용 미백에서는 법랑질의 단단함이 변하지 않았습니다. 10% 카바마이드 과산화물로 한 가정용 미백이 사람 법랑질의 단단함(미세 경도)에 주는 영향을 모았습니다. 7일, 14일, 21일 동안 쓴 경우 모두 의미 있는 변화가 없었습니다.
한계: 10% 저농도 제제 한 가지에만 해당하는 결과입니다. 법랑질 표본에서 잰 값입니다.
03
여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 실험실 연구 9편 · 근거 수준 매우 낮음 · 반대 방향 결과
Enamel damage from tooth-whitening- a systematic review and meta-analysis
Márton P 외 · Journal of Dentistry 172:106786, 2026 · PMID 42176771 · DOI 10.1016/j.jdent.2026.106786
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
Pooled analysis showed a small microhardness reduction (ROM = 0.89; 95% CI: 0.84-0.94; p < 0.01).
Márton P 외 · J Dent 2026 · PMID 42176771
실험실 연구를 합쳤더니 미백 뒤 법랑질의 단단함이 조금 줄었습니다. 과산화수소·카바마이드 과산화물로 미백하기 전후의 사람 법랑질 단단함을 잰 실험실 연구를, 국제 표준에 맞춰 골라 합쳤습니다. 저자들은 줄어든 폭이 작고 영향력이 큰 연구 하나에 따라 결과가 달라진다고 적었습니다. 그리고 입안에서 문제가 될 만한 손상이라는 분명한 근거는 없다고 적었습니다.
수치로 보면 — 미백 전후 단단함의 평균 비율 0.89(95% 신뢰구간 0.84~0.94). 신뢰구간은 참값이 들어 있을 것으로 보는 범위입니다.
한계: 입안이 아니라 실험실에서 잰 값입니다. 침이 법랑질을 다시 단단하게 하는 과정은 반영되지 않았습니다.
04
여러 연구를 모은 분석(체계적 고찰) · 동물·사람 연구 30편 · 근거 수준 낮음
Influence of dental bleaching on the pulp tissue: A systematic review of in vivo studies
Donato MV 외 · International Endodontic Journal 57(6):630-654, 2024 · PMID 38470103 · DOI 10.1111/iej.14061
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
High-concentrations of bleaching gel increases inflammatory response and necrosis in the pulp tissue at short periods after bleaching, mainly in rat molars and in human incisors, in addition to greater hard tissue deposition over time.
Donato MV 외 · Int Endod J 2024 · PMID 38470103
고농도 미백제는 짧은 기간 치아 신경 조직의 염증과 괴사를 늘린다고 결론 냈습니다. 미백이 치아 신경 조직(치수)에 주는 영향을 미백하지 않은 쪽과 비교한 생체 연구를 모았습니다. 동물 연구 18편은 모두 35~38% 과산화수소를 30~40분 쓴 직후, 신경 조직 바깥쪽에 중등도~강한 염증과 조직이 죽은 부위(괴사)를 보고했습니다. 사람 치아 연구 가운데 염증을 본 7편 중 5편에서 미백한 치아의 신경에 의미 있는 염증이 있었습니다.
한계: 동물 연구는 결과가 치우쳤을 위험이 높았고, 사람 연구는 주로 앞니를 봤습니다. 오래 지난 뒤의 결과는 연구가 더 필요하다고 저자들이 적었습니다.
연구로 더 살펴보면
저농도 가정용 미백은 오래 지나서도 괜찮았나요?
10% 카바마이드 과산화물을 맞춤 틀로 6주 쓴 사람들을 약 10년 뒤 다시 본 연구(참고문헌 5)가 있습니다. 평가한 19명 가운데 치아 목 부위 흡수가 진단된 사람은 없었고, 잇몸 지수와 신경 반응도 그 나이대에서 예상되는 범위 안이었습니다. 다만 처음 참여한 38명 가운데 일부만 다시 본 작은 사례 모음입니다.
고농도와 저농도는 무엇이 다른가요?
코크란 고찰(첫 번째 논문)에서는 농도가 높을수록 시린 증상과 입안 자극이 더 흔했습니다. 신경 조직 연구(네 번째 논문)에서 염증이 보고된 것도 35~38%의 고농도 과산화수소였습니다. 같은 미백이라도 농도와 시간에 따라 위험을 따로 봐야 하는 이유입니다.
법랑질 연구 결과가 왜 엇갈리나요?
두 번째 논문은 10% 저농도 제제 한 가지를, 세 번째 논문은 여러 농도의 실험실 연구를 모았습니다. 세 번째 논문의 저자들도 줄어든 폭이 작고, 연구 하나를 빼면 결과가 달라진다고 적었습니다.
이런 경우는 먼저 — 시린 증상이 오래가거나 심하다면
미백 뒤 시린 증상은 대개 가볍고 일시적이라고 보고됐습니다. 미백을 멈춘 뒤에도 시림이 오래가거나 저절로 욱신거리는 통증이 생기면 충치·금 간 치아 같은 다른 원인이 있는지 진찰을 받는 것이 좋습니다.
근거: 첫 번째 논문(가볍고 일시적인 부작용) — 다른 원인 감별은 일반 안내
자주 묻는 질문
미백하면 잇몸이 상하나요?
잇몸이 따가울 수 있지만, 대개 가볍고 일시적이었습니다. 가정용 미백 시험을 모은 코크란 고찰(첫 번째 논문)에서 입안 자극은 흔한 부작용이었습니다.
미백을 자주 하면 문제가 되나요?
오래 반복했을 때의 영향은 아직 확인되지 않았습니다. 실험실 분석(세 번째 논문)에서는 미백제에 닿은 시간이 길수록 단단함이 더 줄어드는 경향이 보였지만, 영향력이 큰 연구 하나를 빼면 의미가 없어졌습니다. 자주 반복했을 때의 장기 영향을 본 사람 연구는 이 글의 근거에 없습니다.
미백 뒤 시린 증상은 얼마나 흔한가요?
이 질문은 ‘미백하면 이가 시린데, 얼마나 흔하고 줄일 방법이 있나요?’ 글에서 따로 정리합니다.
논문은 어디서 직접 확인할 수 있나요?
아래 참고문헌의 PMID 번호를 PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)에 넣으면 원문 초록을 볼 수 있습니다.
참고문헌
Eachempati P, et al. Home-based chemically-induced whitening (bleaching) of teeth in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;12(12):CD006202. PMID 30562408 · DOI 10.1002/14651858.CD006202.pub2
Zanolla J, et al. Influence of tooth bleaching on dental enamel microhardness: a systematic review and meta-analysis. Aust Dent J. 2017;62(3):276-282. PMID 27997982 · DOI 10.1111/adj.12494
Márton P, et al. Enamel damage from tooth-whitening- a systematic review and meta-analysis. J Dent. 2026;172:106786. PMID 42176771 · DOI 10.1016/j.jdent.2026.106786
Donato MV, et al. Influence of dental bleaching on the pulp tissue: A systematic review of in vivo studies. Int Endod J. 2024;57(6):630-654. PMID 38470103 · DOI 10.1111/iej.14061
Ritter AV, et al. Safety and stability of nightguard vital bleaching: 9 to 12 years post-treatment. J Esthet Restor Dent. 2002;14(5):275-85. PMID 12408107 · DOI 10.1111/j.1708-8240.2002.tb00523.x
