신경치료한 앞니는 기둥을 세우고 크라운을 씌워야 하나요?

Q: 앞니 신경치료 뒤 레진으로 마무리해도 되나요?

치아 상태에 따라 레진으로 마무리한 연구들이 있습니다. 한 연구(두 번째 논문)에서는 위험 요인이 없는 앞니는 레진으로도 잘 버텼고, 다른 연구(세 번째 논문)에서는 레진과 크라운의 차이가 확인되지 않았습니다. 남은 치아 벽과 습관에 따라 달라집니다.

Q: 기둥은 레진 수복에도 필요한가요?

필요하다는 근거는 확인되지 않았습니다. 무작위 시험을 모은 고찰(첫 번째 논문)에서 입안에서 바로 때우는 치료는 기둥이 있고 없고에 따른 실패 차이가 확인되지 않았습니다.

Q: 이갈이가 있으면 결과가 달라지나요?

네, 관련이 있었습니다. 앞니 263개 연구(두 번째 논문)에서 이갈이 같은 습관은 레진으로 때운 앞니가 부러지는 것과 관련된 요인이었습니다.

Q: 논문은 어디서 직접 확인할 수 있나요?

아래 참고문헌의 PMID 번호를 PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)에 넣으면 원문 초록을 볼 수 있습니다.

신경치료한 앞니는 기둥을 세우고 크라운을 씌워야 하나요?

항상 기둥을 세우고 크라운을 씌워야 하는 것은 아닙니다. 남은 치아가 충분하고 이갈이 같은 습관이 없다면 레진으로 때우는 것만으로도 잘 지내는 경우가 있습니다. 치아가 많이 없어진 앞니라면 어떤 치료가 가장 안전한지 아직 분명하지 않아 따로 살펴봐야 합니다.

안중현 대표원장 감수 · 2026년 11월 10일

자세히 설명드리면

신경치료한 앞니 263개를 평균 38개월 살핀 기록에서 고칠 수 없게 부러지지 않고 남은 비율은 크라운 쪽 99.1%, 레진 쪽 90.4%였습니다.

레진 쪽에서 부러짐과 관련된 요인은 잇몸 쪽에 남은 치아 벽이 3개보다 적은 것, 뿌리 벽이 얇은 것, 뒤쪽 어금니가 빠져 받쳐 주지 못하는 것, 이갈이 같은 습관이었습니다.

잇몸 가까이 패여 신경치료한 앞니 175개에서는 부러지지 않고 남은 비율이 레진 85.6%, 크라운 88%로 차이가 확인되지 않았습니다.

무작위 시험 13편을 모은 분석에서 기둥을 세운 쪽은 크라운처럼 입 밖에서 만들어 씌운 경우에만 실패가 적었고, 입안에서 바로 때운 경우에는 차이가 확인되지 않았습니다.

모두 세라믹 크라운을 씌운 소 앞니 실험에서는 잇몸 쪽 치아 띠(페룰) 2mm가 남아 있으면 섬유 기둥을 세웠는지와 관계없이 버틴 횟수가 비슷했습니다.

한계도 있습니다. 13편 분석은 앞니만 따로 본 값이 아니고, 페룰 실험은 소 앞니를 기계로 시험한 값이라 사람 입안의 결과로 볼 수 없습니다.

이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다

여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 무작위 시험 13편 · 근거 수준 낮음(저자 평가: 근거 확실성 낮음)

Is the use of an intraradicular post essential for reducing failures in restoring endodontically treated teeth? A systematic review and meta-analysis

Jardim JS 외 · Journal of Dentistry 159:105739, 2025 · PMID 40216072 · DOI 10.1016/j.jdent.2025.105739

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Prefabricated or customized fiber posts effectively reduce failure risk in endodontically treated teeth in cases of indirect restorations. For direct restoration, the use of posts appears optional and should be determined based on case-specific factors.

Jardim JS 외 · J Dent 2025 · PMID 40216072

크라운처럼 입 밖에서 만들어 씌운 경우에만 기둥을 세운 쪽 실패가 적었습니다. 신경치료한 치아를 기둥을 세워 치료한 경우와 세우지 않은 경우를 비교한 무작위 시험을 모았습니다. 전체로는 기둥을 세운 쪽의 실패 위험이 낮았습니다. 나눠 보면 입 밖에서 만들어 씌우는 치료에서는 차이가 있었고, 입안에서 바로 때우는 치료에서는 차이가 확인되지 않았습니다. 기둥 종류로 보면 기성 섬유 기둥과 맞춤형 유리섬유 기둥에서만 차이가 있었고, 금속으로 본떠 만든 기둥과 기성 금속 기둥은 차이가 확인되지 않았습니다.

수치로 보면 — 전체 실패 위험 0.61배(p=0.001), 입 밖에서 만드는 치료 0.44배(p<0.001), 입안에서 때우는 치료 1.10배(p=0.74). p값이 작을수록 우연으로 보기 어려운 차이입니다.

한계: 앞니만 따로 본 값이 아니라 여러 치아를 모은 결과입니다. 들어간 시험 가운데 결과가 치우쳤을 위험이 낮은 것은 5편, 일부 우려가 있는 것은 7편이었습니다. 저자들은 근거의 확실성을 낮음으로 평가했습니다.

지난 기록을 살핀 연구(후향 코호트 연구) · 신경치료한 앞니 263개(평균 38개월) · 근거 수준 낮음

Survival Rates of Unrestorable Fracture of Endodontically Treated Anterior Teeth Restored with Resin Composites or Crowns: A Retrospective Cohort Study

Phengudom P 외 · Iranian Endodontic Journal 16(3):176-183, 2021 · PMID 36704393 · DOI 10.22037/iej.v16i3.30646

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

At an average recall period of 38 months, the survival rate of ETT restored with FCC was significantly higher (99.1%) than DRC (90.4%) (P<0.05).

Phengudom P 외 · Iran Endod J 2021 · PMID 36704393

크라운을 씌운 앞니가 레진으로 때운 앞니보다 더 많이 남아 있었습니다. 신경치료한 앞니 가운데 레진으로 때운 157개와 전체 크라운을 씌운 106개에서, 고칠 수 없게 부러지지 않고 남아 있던 비율을 비교했습니다. 평균 38개월에 크라운 쪽은 99.1%, 레진 쪽은 90.4%였습니다. 레진 쪽에서 부러짐과 관련된 요인은 잇몸 쪽에 남은 치아 벽이 3개보다 적은 것, 뿌리 벽이 얇은 것, 뒤쪽 어금니가 빠져 받쳐 주지 못하는 것, 이갈이 같은 습관이었습니다. 저자들은 이런 요인이 없는 앞니는 잘 부러지지 않아 레진으로도 치료할 수 있다고 적었습니다.

수치로 보면 — 크라운과 레진의 차이 p<0.05.

한계: 치과의사가 치료 방식을 고른 기록을 거슬러 살핀 연구입니다. 그래서 두 무리의 치아 상태가 처음부터 달랐을 수 있습니다. 기둥을 세웠는지는 이 비교의 중심이 아닙니다.

지난 기록을 살핀 연구(후향 관찰 연구) · 잇몸 쪽 병소로 신경치료한 앞니 175개(평균 32.9개월) · 근거 수준 낮음 · 반대 방향 결과

Influence of Different Post-endodontic Restorations on the Survival Rate Against Fracture of Endodontically Treated Anterior Teeth Affected by Cervical Lesions with Pulpal Involvement: A Retrospective Clinical Study

Intaraprasong N 외 · European Endodontic Journal 9(1):44-56, 2024 · PMID 37966965 · DOI 10.14744/eej.2023.15870

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

With a mean recall period of 32.9+-15.8 months, the survival rate against ETT fracture with resin composite (85.6%) was not significantly different from those with a crown (88%) (p≥0.05).

Intaraprasong N 외 · Eur Endod J 2024 · PMID 37966965

잇몸 가까이 패인 앞니에서는 레진과 크라운 사이에 차이가 확인되지 않았습니다. 잇몸 가까운 쪽이 패이거나 썩어 신경까지 이어져 신경치료한 앞니를, 레진(125개) 또는 기둥·코어와 크라운(50개)으로 치료한 기록을 살폈습니다. 부러지지 않고 남은 비율은 레진 85.6%, 크라운 88%로 차이가 확인되지 않았습니다. 다른 면도 치아가 빠져 있던 경우는 한 면만 패인 경우보다 부러질 위험이 높았습니다.

수치로 보면 — 다른 면도 빠져 있던 경우 부러질 위험 7.25배(위험비, 95% 신뢰구간 1.68~31.30). 신뢰구간은 참값이 들어 있을 것으로 보는 범위입니다.

한계: 지난 기록을 살핀 연구이고 크라운 쪽이 50개뿐입니다. 학술지에 실린 정정은 윤리 승인 번호에 관한 것이며, 결과는 바뀌지 않았다고 밝혔습니다.

실험실 연구 · 소 앞니 45개 · 근거 수준 매우 낮음 · 사람 치아 값이 아님

Ferrule-Effect Dominates Over Use of a Fiber Post When Restoring Endodontically Treated Incisors: An In Vitro Study

Magne P 외 · Operative Dentistry 42(4):396-406, 2017 · PMID 28402738 · DOI 10.2341/16-243-L

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

There was a significant difference in mean survived cycles between the ferrule groups (Fp=73,332× and FNp=73,244×) and the no-ferrule group (50,121×; p=0.001). The addition of a fiber post was not significant in the presence of the ferrule (p=0.884).

Magne P 외 · Oper Dent 2017 · PMID 28402738

잇몸 쪽 치아 띠(페룰)가 있으면 기둥을 세워도 버틴 횟수가 비슷했습니다. 윗부분을 잘라 낸 소 앞니를 세 무리로 나눴습니다. 잇몸 쪽 치아 띠(페룰) 2mm를 남기고 레진 코어만 쌓은 무리, 같은 상태에서 섬유 기둥을 함께 세운 무리, 페룰 없이 기둥을 세운 무리입니다. 세라믹 크라운을 붙이고 반복해서 힘을 줬습니다. 페룰이 있는 두 무리는 버틴 횟수가 비슷했고, 페룰이 없는 무리는 더 적었습니다. 기둥을 세운 두 무리는 부러진 경우가 모두 고칠 수 없는 형태였고, 기둥이 없는 무리는 47%가 고칠 수 있거나 고칠 가능성이 있는 형태였습니다.

수치로 보면 — 페룰이 있는 두 무리 사이 p=0.884, 페룰이 없는 무리와의 차이 p=0.001.

한계: 소 앞니를 기계로 시험한 값이라 사람 입안의 결과로 볼 수 없습니다. 무리마다 15개입니다.

연구로 더 살펴보면

앞니에서 크라운 쪽이 더 오래 남았다는 연구는 무엇을 보여 주나요?

두 번째 논문에서 크라운 쪽이 더 많이 남아 있었지만, 같은 연구는 위험 요인이 없는 앞니는 레진으로도 잘 버텼다고 적었습니다. 세 번째 논문처럼 잇몸 쪽이 패인 앞니에서는 차이가 확인되지 않았습니다. 두 연구는 저자가 일부 겹치는 연구진이 지난 기록을 살핀 것이라, 어떤 앞니에 크라운이 필요한지 정하는 근거로는 아직 부족합니다.

페룰은 왜 자주 언급되나요?

연구 37편을 모은 분석(참고문헌 5)에서 실험실 연구들은 페룰이 없으면 부러지는 데 덜 버티고, 높을수록 더 잘 버틴다는 결과로 모였습니다. 임상 연구에서도 페룰이 있는 치아가 더 오래 쓰였습니다(p=0.002). 다만 오래 남는 것과의 관련은 작은어금니에서만 확인됐고, 앞니와 어금니에서는 다른 요인이 작용할 수 있다고 저자들이 적었습니다.

기둥을 세우면 부러질 때 문제가 되나요?

소 앞니 실험(네 번째 논문)에서는 기둥을 세운 치아가 부러지면 모두 고칠 수 없는 형태였습니다. 실험실 결과라서 사람에게도 같은지는 확인되지 않았습니다.

자주 묻는 질문

앞니 신경치료 뒤 레진으로 마무리해도 되나요?

치아 상태에 따라 레진으로 마무리한 연구들이 있습니다. 한 연구(두 번째 논문)에서는 위험 요인이 없는 앞니는 레진으로도 잘 버텼고, 다른 연구(세 번째 논문)에서는 레진과 크라운의 차이가 확인되지 않았습니다. 남은 치아 벽과 습관에 따라 달라집니다.

기둥은 레진 수복에도 필요한가요?

필요하다는 근거는 확인되지 않았습니다. 무작위 시험을 모은 고찰(첫 번째 논문)에서 입안에서 바로 때우는 치료는 기둥이 있고 없고에 따른 실패 차이가 확인되지 않았습니다.

이갈이가 있으면 결과가 달라지나요?

네, 관련이 있었습니다. 앞니 263개 연구(두 번째 논문)에서 이갈이 같은 습관은 레진으로 때운 앞니가 부러지는 것과 관련된 요인이었습니다.

논문은 어디서 직접 확인할 수 있나요?

아래 참고문헌의 PMID 번호를 PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)에 넣으면 원문 초록을 볼 수 있습니다.

참고문헌

Jardim JS, et al. Is the use of an intraradicular post essential for reducing failures in restoring endodontically treated teeth? A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2025;159:105739. PMID 40216072 · DOI 10.1016/j.jdent.2025.105739

Phengudom P, et al. Survival Rates of Unrestorable Fracture of Endodontically Treated Anterior Teeth Restored with Resin Composites or Crowns: A Retrospective Cohort Study. Iran Endod J. 2021;16(3):176-183. PMID 36704393 · DOI 10.22037/iej.v16i3.30646

Intaraprasong N, et al. Influence of Different Post-endodontic Restorations on the Survival Rate Against Fracture of Endodontically Treated Anterior Teeth Affected by Cervical Lesions with Pulpal Involvement: A Retrospective Clinical Study. Eur Endod J. 2024;9(1):44-56. PMID 37966965 · DOI 10.14744/eej.2023.15870

Magne P, et al. Ferrule-Effect Dominates Over Use of a Fiber Post When Restoring Endodontically Treated Incisors: An In Vitro Study. Oper Dent. 2017;42(4):396-406. PMID 28402738 · DOI 10.2341/16-243-L

Skupien JA, et al. Ferrule Effect: A Meta-analysis. JDR Clin Trans Res. 2016;1(1):31-39. PMID 30931698 · DOI 10.1177/2380084416636606

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