Does the adhesive strategy influence the post-operative sensitivity in adult patients with posterior resin composite restorations?: A systematic review and meta-analysis

Reis A 외 · Dental Materials 31(9):1052-67, 2015 · PMID 26122377 · DOI 10.1016/j.dental.2015.06.001

어금니 레진에서는 접착 방식에 따라 치료 뒤 시림에 차이가 확인되지 않았습니다. 어른의 어금니를 레진으로 때울 때 쓰는 두 가지 접착 방식(자가부식 방식, 부식·세척 방식)을 비교한 무작위 시험을 모았습니다. 2,600편을 살펴 29편을 정리하고, 결과가 치우쳤을 위험이 낮은 13편을 합쳐 분석했습니다. 저절로 생기는 시림, 찬 것 같은 자극에 생기는 시림, 시림의 세기 모두 차이가 확인되지 않았습니다.

수치로 보면 — 저절로 생기는 시림 상대위험 0.63(95% 신뢰구간 0.35~1.15), 자극으로 생기는 시림 0.99(0.63~1.56), 시림 세기 표준화 평균차 0.08(-0.19~0.35). 상대위험은 두 방식의 위험을 나눈 값이고, 신뢰구간은 참값이 들어 있을 것으로 보는 범위입니다.

한계 접착 방식끼리 비교한 연구이고, 왜 시린지를 밝힌 연구는 아닙니다. 정리한 29편 가운데 5편은 결과가 치우쳤을 위험이 높고, 11편은 판단하기 어렵다고 평가됐습니다.

Is clinical behavior of composite restorations placed in non-carious cervical lesions influenced by the application mode of universal adhesives? A systematic review and meta-analysis

Josic U 외 · Dental Materials 37(11):e503-e521, 2021 · PMID 34481667 · DOI 10.1016/j.dental.2021.08.017

치아 목 부분을 메운 경우, 자가부식 방식은 시림 위험을 낮춘다고 정리됐습니다. 충치가 아닌 이유로 파인 치아 목 부분을 레진으로 메울 때, 접착 방식에 따라 결과가 다른지 살폈습니다. 12개월과 18~24개월 시점에 레진이 떨어져 나갈 위험은 자가부식 방식이 부식·세척 방식보다 높았습니다(두 결과 모두 확실성 중간). 가장자리 변색과 가장자리가 맞는 정도는 뚜렷한 차이가 확인되지 않았습니다. 저자들은 부식·세척 방식이나 법랑질만 골라 부식하는 방식이 붙어 있는 힘에서 더 안정적이고, 자가부식 방식은 치료 뒤 시림 위험을 낮춘다고 정리했습니다.

수치로 보면 — 떨어져 나갈 위험 상대위험 0.22(95% 신뢰구간 0.08~0.63, p=0.005), 0.32(0.17~0.58, p=0.0002).

한계 치아 목 부분의 결손을 대상으로 한 연구들입니다. 어금니를 때운 경우에 그대로 적용할 수 없습니다. 결과에 따라 근거의 확실성이 낮음과 중간으로 나뉩니다.

Polymerization stress--is it clinically meaningful?

Ferracane JL, Hilton TJ · Dental Materials 32(1):1-10, 2016 · PMID 26220776 · DOI 10.1016/j.dental.2015.06.020

레진이 굳으며 줄어드는 힘이 치료 뒤 시림을 일으킨다는 직접 근거는 없었습니다. 레진이 굳으면서 줄어드는 힘(수축 응력)이 진료에서 어떤 의미가 있는지 정리한 고찰입니다. 이 힘이 생긴다는 근거와, 가장자리 틈·새는 현상·치아 봉우리가 휘는 현상·치아 금·붙는 힘 약화 같은 해로운 영향에 대한 근거는 많다고 적었습니다. 그러나 저자들은 이 힘이 실제 진료에서 문제를 일으킨다는 직접 근거는 거의 없고, 어떤 연구도 이 힘을 치료 뒤 시림이나 충치 재발과 직접 잇지 못했다고 밝혔습니다.

한계 실험실 연구를 모아 정리한 고찰입니다. 사람에게서 원인을 밝힌 연구가 아닙니다.

A randomized controlled 30 years follow up of three conventional resin composites in Class II restorations

Pallesen U, van Dijken JW · Dental Materials 31(10):1232-44, 2015 · PMID 26321155 · DOI 10.1016/j.dental.2015.08.146

30년을 지켜본 시험에서 24개 치아에 치료 뒤 시린 증상이 있었습니다. 참가자 30명의 입안에 세 가지 레진을 무작위로 나눠 쓰고 30년을 지켜봤습니다. 치료 뒤 시린 증상은 24개 치아에서 보였다고 보고됐습니다. 30년 전체 성공률은 63%, 해마다 실패한 비율은 1.1%였습니다. 실패의 주된 이유는 이차 충치 39.2%, 재료가 깨진 경우 35.7%였습니다. 세 레진 사이에 남아 있던 비율의 차이는 확인되지 않았습니다(p=0.45).

한계 참가자 30명 규모이고 1980년대 재료를 썼습니다. 시린 증상이 얼마나 오래갔는지는 보고되지 않았습니다.