네, 겉층인 법랑질에 붙인 라미네이트가 더 오래 남는 경향이 보고됐습니다. 안쪽 층이 조금 드러난 정도로는 차이가 크지 않았고, 많이 드러났을 때 차이가 두드러졌습니다. 다만 대부분 한 기관의 기록이라 확정된 결론은 아니어서, 얼마나 다듬을지 계획할 때 함께 고려합니다.
안중현 대표원장 감수 ·
자세히 설명드리면
라미네이트 580개를 최장 12년 지켜본 연구에서 법랑질 안에서만 깎은 경우의 생존율은 99%, 가장자리만 법랑질인 경우는 94%였습니다.
임상 연구 6편을 모은 분석에서 생존율은 법랑질 99%, 상아질(법랑질 안쪽 층)이 조금 드러난 면 95%, 많이 드러난 면 91%였지만, 합쳐 계산하면 차이가 확정되지 않았습니다.
라미네이트 672개를 최장 15년 지켜본 연구에서 추정 생존율은 법랑질만 96.7%, 상아질 30% 미만 95.3%, 30% 초과 93.9%였습니다.
라미네이트 191개를 평가한 연구에서는 실패 7건 가운데 6건이 일부가 상아질에 붙은 라미네이트였습니다.
대부분 한 진료실이나 한 시술자의 지난 기록이고, 법랑질에 붙여도 실패가 전혀 없지는 않았습니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
지난 기록을 살핀 연구(후향 관찰 연구 · 진료실 1곳) · 66명·라미네이트 580개 · 최장 12년 · 근거 수준 낮음
Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers
Gurel G 외 · The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry 33(1):31-9, 2013 · PMID 23342345 · DOI 10.11607/prd.1488
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
A survival rate of 99% was observed for veneers with preparations confined to enamel and 94% for veneers with enamel only at the margins.
Gurel G 외 · Int J Periodontics Restorative Dent 2013 · PMID 23342345
법랑질 안에서만 깎은 라미네이트는 99%가 남아 있었습니다. 라미네이트 580개를 최장 12년 지켜봤습니다. 42개(7.2%)가 실패했고, 전체 누적 생존율은 86%였습니다. 법랑질 안에서만 깎은 경우의 생존율은 99%, 가장자리만 법랑질인 경우는 94%였습니다. 상아질에 붙였거나 가장자리가 상아질에 있는 라미네이트는 실패할 가능성이 더 높게 계산됐습니다.
수치로 보면 — 여러 요인을 함께 고려한 통계 모형(Cox 모형)에서 상아질 쪽의 실패 위험비 약 10배. 위험비는 일정 기간에 실패가 생기는 속도를 견준 값이라, 실패한 개수의 비율과는 다릅니다.
한계: 한 진료실의 지난 기록입니다. 약 10배는 위험비라 실제 실패 개수의 비율과 다릅니다.
02
여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 임상 연구 6편 · 근거 수준 낮음
Clinical survival and complication rate of ceramic veneers bonded to different substrates: A systematic review and meta-analysis
Alqutaibi AY 외 · The Journal of Prosthetic Dentistry 134(4):1030-1039, 2025 · PMID 38604905 · DOI 10.1016/j.prosdent.2024.03.019
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
The combined findings suggested that ceramic veneers bonded to enamel had fewer clinical complications (RD: -0.04; 95% CI: -0.09 to 0.02) and lower failure rates (RD: -0.13; 95% CI: -0.32 to 0.07) compared with those bonded to exposed dentin.
Alqutaibi AY 외 · J Prosthet Dent 2025 · PMID 38604905
법랑질에 붙인 쪽 생존율이 높았지만, 합쳐서 계산하면 차이가 확정되지 않았습니다. 라미네이트를 붙인 면(법랑질·상아질·기존 레진)에 따라 결과를 모았습니다. 생존율은 법랑질 99%, 상아질이 조금 드러난 면 95%, 기존 레진 위 94%, 상아질이 많이 드러난 면 91%였습니다.
수치로 보면 — 법랑질과 상아질의 실패 위험 차이 -0.13(95% 신뢰구간 -0.32~0.07). 신뢰구간(참값이 들어 있을 것으로 보는 범위)이 0을 걸쳐 차이가 통계적으로 확정되지 않았습니다.
한계: 들어간 연구가 6편입니다. 연구마다 설계가 다릅니다.
03
지난 기록을 살핀 연구(후향 관찰 연구 · 시술자 1명) · 189명·라미네이트 672개 · 1~15년 · 근거 수준 낮음
Survival of Ceramic Veneers: Impact of Dentin Exposure and Tooth Vitality After 1 to 15 Years of Follow-Up
Etienne O 외 · Journal of Esthetic and Restorative Dentistry 37(12):2519-2532, 2025 · PMID 40755189 · DOI 10.1111/jerd.70016
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
Veneers in the GA1 group showed an estimated survival rate of 96.7%, compared to 95.3% in GA2 and 93.9% in GA3. A statistically significant difference was found between GA1 and GA3 (p = 0.033).
Etienne O 외 · J Esthet Restor Dent 2025 · PMID 40755189
상아질이 많이 드러난 치아일수록 생존율이 조금씩 낮았습니다. 라미네이트 672개를, 붙인 면에서 상아질이 드러난 정도로 나눠 최장 15년 지켜봤습니다. 추정 생존율은 법랑질만 96.7%, 상아질 30% 미만 95.3%, 30% 초과 93.9%였습니다. 법랑질만인 경우와 30% 초과인 경우 사이의 차이는 통계적으로 의미 있었습니다.
수치로 보면 — 법랑질만 대 30% 초과 p=0.033, 상아질이 드러난 치아의 실패 교차비 3.47. p값은 차이가 우연히 생겼을 가능성을 나타내고, 교차비(odds ratio)는 두 쪽의 실패 가능성을 견준 값입니다.
한계: 한 시술자, 한 기공사의 지난 기록입니다.
04
앞으로 지켜본 연구(전향 임상 연구) · 28명·라미네이트 125개 · 2년 · 근거 수준 낮음
Survival of porcelain laminate veneers with different degrees of dentin exposure: 2-year clinical results
Oztürk E, Bolay S · The Journal of Adhesive Dentistry 16(5):481-9, 2014 · PMID 25279393 · DOI 10.3290/j.jad.a32828
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
PLVs bonded to SDE were more likely to fail than those bonded to E and MDE (p < 0.05).
Oztürk E 외 · J Adhes Dent 2014 · PMID 25279393
상아질이 많이 드러난 면에 붙인 라미네이트에서 실패가 많았습니다. 라미네이트 125개를 붙인 면에 따라 나눠 2년 동안 지켜봤습니다. 11개(8.8%)가 실패해 누적 생존율은 91.2%였습니다. 상아질이 많이 드러난 면에 붙인 것은, 법랑질이나 상아질이 조금 드러난 면에 붙인 것보다 실패가 많았습니다. 법랑질과 조금 드러난 면 사이에는 의미 있는 차이가 없었습니다.
수치로 보면 — 상아질이 많이 드러난 면의 차이 p<0.05. 이 기준보다 작으면 우연으로 보기 어려운 차이로 봅니다.
한계: 2년 결과입니다. 대상이 28명입니다.
05
지난 기록을 살핀 연구(후향 관찰 연구) · 라미네이트 191개 · 1~10년 · 근거 수준 낮음
Porcelain laminate veneers. A retrospective evaluation after 1 to 10 years of service: Part II--Clinical results
Dumfahrt H, Schäffer H · The International Journal of Prosthodontics 13(1):9-18, 2000 · PMID 11203615
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
A failure rate of 4% was found. Six of the total of seven failures were seen when veneers were partially bonded to dentin.
Dumfahrt H 외 · Int J Prosthodont 2000 · PMID 11203615
실패한 라미네이트 대부분은 일부가 상아질에 붙어 있었습니다. 라미네이트 191개를 1~10년 뒤 평가했습니다. 실패율은 4%였고, 실패 7건 가운데 6건이 일부가 상아질에 붙은 라미네이트였습니다. 10년 추정 생존 확률은 91%였습니다.
한계: 지난 기록을 살핀 연구이고, 실패 수가 적습니다.
연구로 더 살펴보면
법랑질과 상아질은 무엇이 다른가요?
법랑질은 치아 겉을 덮는 단단한 층이고, 그 안쪽이 상아질입니다. 앞니 겉면의 법랑질은 잇몸 쪽이 얇아서, 깎는 깊이에 따라 상아질이 드러날 수 있습니다. 위 연구들은 붙인 면이 어느 층이었는지에 따라 결과를 나눠 봤습니다.
「약 10배」는 어떻게 읽어야 하나요?
한 진료실 자료(첫 번째 논문)에서, 여러 요인을 함께 고려한 통계 모형(Cox 모형)이 낸 위험비입니다. 실패한 라미네이트 개수가 10배라는 뜻이 아닙니다. 한 진료실의 지난 기록이라는 한계도 있습니다. 연구 6편을 합친 고찰(두 번째 논문)에서는 같은 비교의 차이가 통계적으로 확정되지 않았습니다.
상아질이 조금 드러나면 어떤가요?
2년 연구(네 번째 논문)와 고찰(두 번째 논문)에서 상아질이 조금 드러난 면은 법랑질과 결과 차이가 크지 않았습니다. 차이는 상아질이 많이 드러난 경우에 두드러졌습니다.
기존 레진이 있는 치아는 어떤가요?
고찰(두 번째 논문)에서 기존 레진 위에 붙인 라미네이트의 생존율은 94%였습니다. 다만 손볼 일 없이 그대로 유지된 비율(성공률)은 70%로 낮았습니다.
자주 묻는 질문
법랑질에만 붙이면 실패하지 않나요?
그렇지 않습니다. 법랑질에 붙인 경우에도 실패는 있었고(첫 번째 논문의 생존율 99%), 연구 대부분이 한 기관의 지난 기록입니다.
라미네이트 실패는 주로 어떤 형태인가요?
깨짐(파절)이 많았습니다. 12년 자료(첫 번째 논문)에서 실패 가운데 파절이 20건이었습니다.
상아질이 드러나면 라미네이트를 못 하나요?
그렇게 단정할 수 없습니다. 상아질이 드러난 치아의 생존율도 연구에서 91~95%로 보고됐습니다(두 번째·세 번째 논문). 다만 실패 위험이 높았다는 보고가 있어, 계획 단계에서 함께 따집니다.
참고문헌
Gurel G, et al. Influence of enamel preservation on failure rates of porcelain laminate veneers. Int J Periodontics Restorative Dent. 2013;33(1):31-9. PMID 23342345 · DOI 10.11607/prd.1488
Alqutaibi AY, et al. Clinical survival and complication rate of ceramic veneers bonded to different substrates: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2025;134(4):1030-1039. PMID 38604905 · DOI 10.1016/j.prosdent.2024.03.019
Etienne O, et al. Survival of Ceramic Veneers: Impact of Dentin Exposure and Tooth Vitality After 1 to 15 Years of Follow-Up. J Esthet Restor Dent. 2025;37(12):2519-2532. PMID 40755189 · DOI 10.1111/jerd.70016
Oztürk E, Bolay S. Survival of porcelain laminate veneers with different degrees of dentin exposure: 2-year clinical results. J Adhes Dent. 2014;16(5):481-9. PMID 25279393 · DOI 10.3290/j.jad.a32828
Dumfahrt H, Schäffer H. Porcelain laminate veneers. A retrospective evaluation after 1 to 10 years of service: Part II--Clinical results. Int J Prosthodont. 2000;13(1):9-18. PMID 11203615
