라미네이트는 어떤 문제가 얼마나 자주 생기나요?

자세히 설명드리면

임상 연구 13편을 모은 분석에서 문제가 보고된 비율은 깨짐·파절 4%, 떨어짐 2%, 심한 가장자리 변색 2%, 신경 관련 문제 2%, 충치가 다시 생긴 경우(이차 충치) 1%였습니다.
평균 5년 이상 지켜본 연구 9편을 모은 분석에서는 5년 시점에 가장자리 변색이 9%로 가장 많았고, 가장자리가 잘 맞지 않는 문제가 3.9~7.7%로 뒤를 이었습니다.
붙인 지 7~14년 된 라미네이트 114개를 다시 본 연구에서는 파절 4.35%, 도재 깨짐 5.26%, 실금 5.26%, 충치 4%, 떨어짐 2%가 확인됐고, 교체한 것은 4.38%였습니다.
한 치과의사가 붙인 라미네이트 304개를 최장 16년 지켜본 연구에서 누적 생존율은 10~11년에 93%였고, 실패한 16개의 이유는 보기 좋지 않음과 기계적 문제가 각각 31%로 가장 많았습니다.
다만 연구마다 지켜본 기간과 판정 기준이 다릅니다. 13편을 모은 분석에서 심한 가장자리 변색은 2%로 추정됐지만, 그 추정의 불확실한 범위(신뢰구간)는 1~10%로 넓었습니다.

이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다

01

여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 임상 연구 13편 · 추적 중앙값 9년 · 근거 수준 낮음

Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates

Morimoto S 외 · The International Journal of Prosthodontics 29(1):38-49, 2016 · PMID 26757327 · DOI 10.11607/ijp.4315

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Glass-ceramic and porcelain laminate veneers have high survival rates. Fracture/ chipping was the most frequent complication, providing evidence that ceramic veneers are a safe treatment option that preserve tooth structure.

Morimoto S 외 · Int J Prosthodont 2016 · PMID 26757327

가장 자주 보고된 문제는 깨짐·파절이었습니다. 라미네이트 임상 연구 13편을 모아, 문제가 생긴 비율을 종류별로 계산했습니다. 깨짐·파절 4%, 떨어짐 2%, 심한 가장자리 변색 2%, 신경 관련 문제 2%, 충치가 다시 생긴 경우(이차 충치) 1%였습니다. 중앙값 9년 시점의 전체 생존율은 89%로 추정됐고, 재료와 지켜본 기간은 실패율에 영향을 주지 않았습니다.

수치로 보면 — 95% 신뢰구간은 깨짐·파절 3~6%, 떨어짐 1~4%, 심한 가장자리 변색 1~10%, 신경 관련 문제 1~3%, 이차 충치 0~3%, 전체 생존율 84~94%. 신뢰구간은 참값이 들어 있을 것으로 보는 범위입니다.

한계 모은 연구가 13편이고, 연구 설계가 섞여 있습니다. 심한 가장자리 변색의 신뢰구간은 1~10%로 넓습니다.

02

여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 임상 연구 9편 · 평균 추적 5~10년 · 근거 수준 중간

Survival of ceramic veneers made of different materials after a minimum follow-up period of five years: a systematic review and meta-analysis

Petridis HP 외 · The European Journal of Esthetic Dentistry 7(2):138-52, 2012 · PMID 22645729

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

The most frequent complication reported was marginal discoloration (9% at 5 years), followed by marginal integrity (3.9-7.7% at 5 years).

Petridis HP 외 · Eur J Esthet Dent 2012 · PMID 22645729

5년 시점에 가장 자주 보고된 문제는 가장자리 변색 9%였습니다. 평균 5년 이상 지켜본 임상 연구 9편을 모아, 문제가 생긴 비율을 계산했습니다. 그다음은 가장자리가 잘 맞지 않는 문제로 3.9~7.7%였습니다. 장석 도재와 유리세라믹 사이에 문제가 생긴 비율의 차이는 통계로 확인되지 않았습니다. 저자들은 앞니를 넓게 덮는 설계를 다룬 연구를 빼면, 5년 시점의 문제 발생률이 낮았다고 적었습니다.

한계 들어간 연구 가운데 재료를 직접 비교한 것은 없었습니다. 2010년 10월까지 나온 문헌을 모은 고찰입니다.

03

지난 기록을 살핀 연구(후향 연구) · 26명·라미네이트 114개 · 붙인 뒤 7~14년 · 근거 수준 낮음

Retrospective evaluation of the clinical performance and longevity of porcelain laminate veneers 7 to 14 years after cementation

Arif R 외 · The Journal of Prosthetic Dentistry 122(1):31-37, 2019 · PMID 30885576 · DOI 10.1016/j.prosdent.2018.09.007

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

The main reason for failure was porcelain fracture. The survival rate for the veneers was 98%.

Arif R 외 · J Prosthet Dent 2019 · PMID 30885576

실패의 주된 이유는 도재가 깨진 것이었고, 생존율은 98%였습니다. 붙인 지 7~14년 된 라미네이트 114개를 다시 평가했습니다. 문제별 비율은 파절 4.35%(5개), 도재 깨짐 5.26%(6개), 충치 4%(4개), 떨어짐 2%(2개), 실금 5.26%(6개), 신경 활력 상실(신경이 반응하지 않게 된 경우) 2%(2개), 교체한 라미네이트 4.38%(5개)였습니다. 가장자리가 맞는 정도는 37%가 최상, 60%가 그 아래, 3%가 가장 낮은 등급이었습니다. 가장자리 변색은 56%가 최상, 44%가 그 아래 등급이었습니다. 추정 성공 확률은 7년 0.976, 14년 0.882였습니다.

한계 지난 기록을 살핀 연구이고, 환자 26명 규모입니다. 다시 내원한 환자만 평가해서, 결과가 좋은 쪽으로 치우칠 수 있습니다.

04

앞으로 지켜본 연구(전향 연구) · 100명·라미네이트 304개 · 최장 16년 · 근거 수준 낮음

An up to 16-year prospective study of 304 porcelain veneers

Layton D, Walton T · The International Journal of Prosthodontics 20(4):389-96, 2007 · PMID 17695870

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

The cumulative survival for veneers was 96% +/- 1% at 5 to 6 years, 93% +/- 2% at 10 to 11 years, 91% +/- 3% at 12 to 13 years, and 73% +/- 16% at 15 to 16 years.

Layton D 외 · Int J Prosthodont 2007 · PMID 17695870

누적 생존율은 10~11년에 93%였고, 15~16년 값은 범위가 매우 넓었습니다. 한 치과의사가 붙인 장석 도재 라미네이트 304개를 최장 16년까지 지켜봤습니다. 누적 생존율은 5~6년 96%±1%, 10~11년 93%±2%, 12~13년 91%±3%, 15~16년 73%±16%였습니다. 실패한 16개의 이유는 보기 좋지 않음(심미) 31%, 기계적 문제 31%, 잇몸·치주 지지 12.5%, 두 번 이상 떨어짐 12.5%, 충치 6%, 치아 파절 6%였습니다. 저자들은 15~16년의 큰 하락이 환자 1명의 사망과, 그 기간까지 남은 라미네이트 수가 적었던 데서 비롯됐다고 적었습니다.

한계 치료자 한 사람의 결과입니다. 15~16년 구간의 추정값은 범위가 ±16%로 매우 넓습니다.

연구로 더 살펴보면

어떤 문제가 가장 자주 보고되나요

고찰(첫 번째 논문)에서는 깨짐·파절이 가장 자주 보고된 문제였습니다. 7~14년 지난 기록 연구(세 번째 논문)에서도 실패의 주된 이유는 도재 파절이었습니다. 한편 5년 이상 지켜본 연구 9편을 모은 다른 고찰(두 번째 논문)에서는, 5년 시점에 가장 자주 보고된 문제가 가장자리 변색 9%였습니다. 두 고찰은 모은 연구와 판정 기준이 달라서, 지켜본 기간에 따라 문제의 순서가 바뀐다고 볼 근거는 아닙니다.

같은 문제인데 비율이 연구마다 다른 이유는 무엇인가요

판정 기준과 지켜본 기간이 다르기 때문입니다. 이차 충치는 고찰에서 1%(첫 번째 논문), 7~14년 지난 기록 연구에서 4%(세 번째 논문)로 보고됐습니다. 또 어떤 연구는 라미네이트 하나를, 어떤 연구는 환자 한 명을 단위로 셉니다. 7년을 본 연구(참고문헌 7)에서는 라미네이트를 단위로 하면 생존율 97.5%, 환자를 단위로 하면 90.0%였습니다.

문제가 생기면 반드시 다시 만들어야 하나요

모두 다시 만든 것은 아니었습니다. 7~14년 지난 기록 연구에서 교체한 라미네이트는 4.38%(5개)였습니다(세 번째 논문). 10년을 본 다른 연구(참고문헌 6)에서는 문제가 있었던 라미네이트 대부분이 수리할 수 있는 상태였고, 교체가 필요했던 것은 4%였습니다.

문제가 적다고 보고된 연구만 보면 안 되나요

숫자만 떼어 읽으면 뜻이 달라질 수 있습니다. 한 치료자의 결과를 길게 본 연구(네 번째 논문)에서 15~16년 구간의 추정 생존율은 73%±16%로, 범위가 매우 넓었습니다. 저자들도 이 하락이 환자 1명의 사망과 남은 라미네이트 수가 적었던 데서 비롯됐다고 적었습니다.

연구에서 보고된 문제 유형과 비율

문제 유형	고찰에서 합산한 비율	7~14년 지난 기록 연구
깨짐·파절	4% (95% 신뢰구간 3~6%)	파절 4.35% · 도재 깨짐 5.26%
떨어짐	2% (1~4%)	2%
심한 가장자리 변색	2% (1~10%)	가장자리 변색 최상 등급 아래 44%
이차 충치	1% (0~3%)	4%
신경 관련 문제	2% (1~3%)	신경 활력 상실 2%
실금	고찰에 별도 합산 없음	5.26%

※ 왼쪽 칸은 임상 연구 13편을 모은 고찰(첫 번째 논문), 오른쪽 칸은 붙인 뒤 7~14년을 본 지난 기록 연구(세 번째 논문)의 값입니다. 지켜본 기간과 판정 기준이 달라, 두 칸을 더하거나 직접 비교하지 않습니다.

이런 경우는 먼저 치과 검진

라미네이트에 가느다란 금이 보이거나 일부가 떨어져 나갔을 때, 가장자리가 검게 보이거나 들뜬 느낌이 들 때는 치과 검진을 먼저 받습니다. 위 연구들에서 보고된 문제도 실금·깨짐·파절·가장자리 변색·이차 충치 같은 종류였습니다.

근거: 종류별 문제 비율(첫 번째·세 번째 논문), 가장자리 변색이 5년 시점에 가장 자주 보고된 결과(두 번째 논문)

자주 묻는 질문

라미네이트에 가장 흔한 문제는 무엇인가요

깨짐·파절입니다. 고찰에서 가장 자주 보고된 문제는 깨짐·파절 4%(95% 신뢰구간 3~6%)였고, 7~14년 지난 기록 연구에서도 실패의 주된 이유는 도재 파절이었습니다.

떨어지는 일은 얼마나 흔한가요

드물게 보고됐습니다. 고찰에서 2%(1~4%), 7~14년 지난 기록 연구에서 2%였습니다.

가장자리가 변색되는 일은 흔한가요

연구에 따라 다릅니다. 고찰에서 심한 변색은 2%(1~10%)였습니다. 5년 이상 지켜본 연구 9편을 모은 다른 고찰에서는 5년 시점 가장자리 변색이 9%로, 가장 자주 보고된 문제였습니다.

라미네이트를 한 치아에 충치가 다시 생기나요

드물게 보고됐습니다. 고찰에서 이차 충치는 1%(0~3%), 7~14년 지난 기록 연구에서 4%였습니다. 두 값은 서로 다른 연구 집단과 판정 기준에서 나와서, 기간이 길어질수록 늘어난다고 단정할 수는 없습니다.

신경에 문제가 생기는 경우도 있나요

드물게 있습니다. 고찰에서 신경 관련 문제는 2%(1~3%)였고, 7~14년 지난 기록 연구에서는 신경 활력 상실이 2%(2개)로 적혔습니다.

연구마다 숫자가 다른데 어느 것을 봐야 하나요

하나를 고르기보다, 지켜본 기간과 판정 기준을 함께 보는 편이 정확합니다. 같은 문제도 5년과 14년, 라미네이트 단위와 환자 단위에서 값이 달라집니다.

논문은 어디서 직접 확인할 수 있나요

아래 참고문헌의 PMID 번호를 PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)에 넣으면 원문 초록을 볼 수 있습니다.

참고문헌

Morimoto S, et al. Main Clinical Outcomes of Feldspathic Porcelain and Glass-Ceramic Laminate Veneers: A Systematic Review and Meta-Analysis of Survival and Complication Rates. Int J Prosthodont. 2016;29(1):38-49. PMID 26757327 · DOI 10.11607/ijp.4315
Petridis HP, et al. Survival of ceramic veneers made of different materials after a minimum follow-up period of five years: a systematic review and meta-analysis. Eur J Esthet Dent. 2012;7(2):138-52. PMID 22645729
Arif R, et al. Retrospective evaluation of the clinical performance and longevity of porcelain laminate veneers 7 to 14 years after cementation. J Prosthet Dent. 2019;122(1):31-37. PMID 30885576 · DOI 10.1016/j.prosdent.2018.09.007
Layton D, Walton T. An up to 16-year prospective study of 304 porcelain veneers. Int J Prosthodont. 2007;20(4):389-96. PMID 17695870
Beier US, et al. Clinical performance of porcelain laminate veneers for up to 20 years. Int J Prosthodont. 2012;25(1):79-85. PMID 22259802
Peumans M, et al. A prospective ten-year clinical trial of porcelain veneers. J Adhes Dent. 2004;6(1):65-76. PMID 15119590
D'Arcangelo C, et al. Clinical evaluation on porcelain laminate veneers bonded with light-cured composite: results up to 7 years. Clin Oral Investig. 2012;16(4):1071-9. PMID 21773711 · DOI 10.1007/s00784-011-0593-0

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이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 이롬치과의원의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.

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문제가 생기면 반드시 다시 만들어야 하나요

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