꼭 그렇지는 않습니다. 치아가 닳아 있다는 것만으로 이갈이 때문이라고 짐작하기는 어렵고, 지금까지 알려진 바로는 둘 사이의 관계가 없거나 약한 경우가 많습니다. 이갈이가 치아를 닳게 하는지 자체도 아직 분명하지 않습니다.
안중현 대표원장 감수 ·
자세히 설명드리면
사람에서 이갈이와 치아 마모를 함께 잰 연구 30편을 모은 고찰에서 대부분의 연구는 연관이 없거나 약했고, 저자들은 마모만 보고 이갈이를 추정해서는 안 된다고 적었습니다.
이갈이를 설문으로만 판단한 연구에서 연관이 더 자주 나왔고, 여러 요인을 함께 고려하자 연관이 보이지 않았습니다.
이갈이가 의심되는 63명에게 하룻밤 수면 검사를 한 연구에서도 시간당 이갈이 횟수와 치아가 닳은 정도 사이에 의미 있는 연관은 없었습니다.
반면 브라질 어린이·청소년 434명 조사에서는 이갈이·이 악물기가 심하다고 답한 아이들에게서 닳은 면이 더 많았지만, 이것도 설문으로 판단한 결과입니다.
같은 사람을 시간을 두고 지켜본 연구가 3편뿐이어서, 이갈이가 마모를 일으키는지는 아직 답이 없습니다.
이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다
01
연구 범위를 넓게 훑어 정리한 고찰(주제 범위 고찰) · 연구 30편(단면 연구 90%) · 근거 수준 낮음
Tooth wear and bruxism: A scoping review
Bronkhorst H 외 · Journal of Dentistry 145:104983, 2024 · PMID 38574847 · DOI 10.1016/j.jdent.2024.104983
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
Most studies reported no or weak associations between tooth wear and bruxism, except for the studies done on cervical tooth wear.
Bronkhorst H 외 · J Dent 2024 · PMID 38574847
대부분의 연구에서 이갈이와 치아 마모의 연관은 없거나 약했습니다. 사람에서 치아 마모와 이갈이를 함께 잰 연구 30편을 모았습니다. 이갈이를 수면 검사 같은 장비로 확인한 연구가 11편, 설문으로만 판단한 연구가 18편이었습니다. 예외로 치아 목 부위 마모를 본 연구에서는 연관이 보였습니다. 이갈이를 설문으로 판단한 연구에서 연관이 더 자주 나왔고, 여러 요인을 함께 고려한 분석에서는 연관이 보이지 않았습니다. 저자들은 마모가 있다는 것만으로 이갈이를 추정해서는 안 된다고 적었습니다.
한계: 같은 사람을 시간을 두고 지켜본 연구가 3편뿐입니다. 그래서 이갈이가 마모를 일으키는지는 아직 답이 없다고 저자들이 적었습니다.
02
한 시점에 조사한 연구(단면 연구) · 수면 이갈이가 의심되는 63명(수면 다원 검사) · 근거 수준 낮음
Association between polysomnographic parameters of sleep bruxism and attrition-type tooth wear
Kapagiannidou D 외 · Journal of Oral Rehabilitation 48(6):687-691, 2021 · PMID 33474786 · DOI 10.1111/joor.13149
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
No significant correlation was found between tooth wear and Epi/h (P = 0.381).
Kapagiannidou D 외 · J Oral Rehabil 2021 · PMID 33474786
수면 검사로 잰 이갈이 횟수와 치아 마모 사이에 의미 있는 연관이 없었습니다. 수면 이갈이가 의심되는 63명의 치아마다 닳은 정도를 기록했습니다. 그리고 하룻밤 수면 다원 검사로 시간당 이갈이 횟수를 쟀습니다. 나이와 성별을 함께 고려해 분석해도 연관이 없었습니다. 본인이 이를 간다고 답한 것도 마모와 연관이 없었습니다.
수치로 보면 — 이갈이 횟수와 치아 마모의 연관 p=0.381. p값이 작을수록 우연으로 보기 어려운 차이인데, 이 값은 연관을 보여 주지 못했습니다.
한계: 턱 통증 진료실을 찾은 63명이고, 하룻밤만 기록했습니다. 하룻밤 기록이 평소의 이갈이를 대표하는지는 이 연구로 알 수 없습니다.
03
한 시점에 조사한 연구(단면 연구) · 어린이·청소년 434명 · 근거 수준 낮음 · 반대 방향 결과
Association between the severity of possible sleep bruxism and possible awake bruxism and attrition tooth wear facets in children and adolescents
Martins IM 외 · Cranio 43(1):158-164, 2025 · PMID 35876686 · DOI 10.1080/08869634.2022.2102708
논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김
The number of attrition tooth wear facets is proportional to the severity of PSB and PAB.
Martins IM 외 · Cranio 2025 · PMID 35876686
이갈이·이 악물기가 심하다고 답한 어린이에게서 닳은 면이 더 많았습니다. 브라질 학교의 어린이·청소년 434명을 조사했습니다. 수면 중 이갈이는 보호자가, 낮 시간의 이 악물기·이갈이는 본인이 답했고, 맞물려 닳은 면(교모면)의 수를 셌습니다. 이갈이·이 악물기가 없는 아이들은, 수면 이갈이나 낮 시간 이갈이가 중등도 이상인 아이들보다 닳은 면이 적었습니다.
수치로 보면 — 중등도 이상 수면 이갈이와 비교 p=0.038, 중등도 이상 낮 시간 이갈이와 비교 p=0.003.
한계: 이갈이를 장비가 아니라 설문으로 판단했고, 한 시점에만 조사했습니다. 첫 번째 논문의 고찰은 설문으로 판단하면 연관이 더 자주 나온다고 지적했습니다.
연구로 더 살펴보면
이갈이는 어떻게 확인하나요?
연구들은 이갈이를 세 단계로 나눕니다. 수면 다원 검사·근전도 같은 장비로 확인하면 ‘확정’, 진찰과 본인 이야기를 합치면 ‘유력’, 설문만으로 보면 ‘가능’입니다(첫 번째 논문). 어떤 방법으로 확인했는지에 따라 마모와의 연관이 다르게 나왔습니다.
이갈이가 아니라면 무엇 때문에 닳나요?
치아는 산에 녹는 부식, 칫솔질 같은 마찰, 맞물림으로 닳는 교모가 함께 작용해 닳습니다. 이갈이와 위산 역류를 함께 다룬 고찰(참고문헌 4)은 두 요인이 연관돼 있을 수 있다고 봤습니다. 그리고 이를 가는 힘과 역류한 산이 함께 치아를 닳게 할 수 있다는 가설을 내놓았습니다. 이 고찰에 들어간 연구는 5편이었습니다.
어른과 어린이 결과가 다른 이유는 무엇인가요?
장비로 이갈이를 잰 어른 연구(두 번째 논문)에서는 연관이 없었고, 설문으로 판단한 어린이 연구(세 번째 논문)에서는 연관이 보였습니다. 나이 차이도 있습니다. 다만 첫 번째 논문의 고찰은 이갈이를 설문으로 판단한 연구에서 연관이 더 자주 나온다고 정리했습니다.
자주 묻는 질문
치아 목 부위가 패인 것도 이갈이 때문인가요?
그럴 수 있다는 연구가 있지만, 다른 원인도 함께 봐야 합니다. 첫 번째 논문의 고찰에서 치아 목 부위 마모를 본 연구들은 예외적으로 이갈이와 연관을 보였습니다. 다만 칫솔질이나 산 같은 다른 요인도 함께 관여할 수 있습니다.
이를 간다는 말을 들었는데 치아는 멀쩡해요. 괜찮은가요?
이갈이와 치아 마모가 늘 함께 나타나지는 않습니다. 수면 다원 검사를 받은 63명 연구(두 번째 논문)에서도 이갈이 횟수와 치아 마모는 연관이 없었습니다.
이갈이를 줄이면 마모도 멈추나요?
이갈이를 줄였을 때 마모가 멈추는지 지켜본 연구는 이 글의 근거에 없습니다. 장치에 대한 연구는 ‘나이트가드가 치아와 보철을 지켜 주나요?’ 글에서 정리합니다.
논문은 어디서 직접 확인할 수 있나요?
아래 참고문헌의 PMID 번호를 PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)에 넣으면 원문 초록을 볼 수 있습니다.
참고문헌
Bronkhorst H, et al. Tooth wear and bruxism: A scoping review. J Dent. 2024;145:104983. PMID 38574847 · DOI 10.1016/j.jdent.2024.104983
Kapagiannidou D, et al. Association between polysomnographic parameters of sleep bruxism and attrition-type tooth wear. J Oral Rehabil. 2021;48(6):687-691. PMID 33474786 · DOI 10.1111/joor.13149
Martins IM, et al. Association between the severity of possible sleep bruxism and possible awake bruxism and attrition tooth wear facets in children and adolescents. Cranio. 2025;43(1):158-164. PMID 35876686 · DOI 10.1080/08869634.2022.2102708
Nota A, et al. Correlation between Bruxism and Gastroesophageal Reflux Disorder and Their Effects on Tooth Wear. A Systematic Review. J Clin Med. 2022;11(4). PMID 35207380 · DOI 10.3390/jcm11041107
