이갈이가 있으면 어금니에 한 인레이·크라운·레진도 더 잘 망가지나요?

이갈이가 있으면 앞니 라미네이트는 더 잘 깨지거나 떨어질 수 있지만, 어금니 크라운에서는 이갈이 유무에 따른 뚜렷한 차이가 확인되지 않았습니다. 어금니를 레진으로 때운 경우는 충치 위험도 함께 살펴본 결과라, 이갈이만의 영향은 알기 어렵습니다.

안중현 대표원장 감수 · 2026년 11월 10일

자세히 설명드리면

어금니 크라운 환자 93명을 3년 지켜본 시험에서 리튬 디실리케이트 크라운의 성공률은 이갈이 군 81.5%, 이갈이가 없는 군 95.2%였고, 지르코니아는 85.7%와 95.8%였지만 통계로 확인된 차이는 아니었습니다.

같은 시험에서 3년 동안 어느 군에서도 크라운이 깨지는 것 같은 기술적 문제는 없었습니다.

네덜란드 일반 치과 11곳의 레진 충전 31,472개 기록에서는 충치·이갈이 같은 위험이 높은 환자가 다시 치료받을 위험이 더 높았습니다.

앞니 세라믹 라미네이트만 따로 보면 이갈이가 있는 쪽의 실패 위험이 높았지만, 다른 세라믹 보철까지 합치면 연관이 확인되지 않았습니다.

다만 크라운 시험은 군마다 21~27명으로 작아 차이를 가려내기에 힘이 부족할 수 있고, 레진 기록은 충치 위험과 습관 위험을 한 묶음으로 본 값이라 이갈이만의 영향으로 읽을 수 없습니다.

이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다

진료 기록으로 지켜본 연구(진료 기록 코호트 연구) · 일반 치과 11곳의 레진 충전 31,472개(최대 2.7년) · 근거 수준 낮음~중간

Risk Factors for Dental Restoration Survival: A Practice-Based Study

Laske M 외 · Journal of Dental Research 98(4):414-422, 2019 · PMID 30786222 · DOI 10.1177/0022034519827566

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

A wide range of patient-related variables is related to a high risk for reintervention: patient age (elderly: hazard ratio [HR], 1.372), general health (medically compromised: HR, 1.478), periodontal status (periodontal problems: HR, 1.207), caries risk and risk for parafunctional habits (high: HR, 1.687), restorations in molar teeth (HR, 1.383), restorations placed in endodontically treated teeth (HR, 1.890), and multisurface restorations (≥4 surfaces: HR, 1.345).

Laske M 외 · J Dent Res 2019 · PMID 30786222

충치·이갈이 같은 위험이 높은 환자는 레진 충전을 다시 치료할 위험이 더 높았습니다. 네덜란드 일반 치과 11곳의 전자 기록에서, 어금니·작은어금니의 옆면까지 이어진 레진 충전이 얼마나 오래가는지 살폈습니다. 2년 시점에 해마다 실패한 비율은 평균 7.8%였고, 치과의사에 따라 3.6~11.4%로 차이가 컸습니다. 큰어금니, 신경치료한 치아, 네 면 이상을 넓게 채운 충전, 나이가 많은 환자도 위험 요인이었습니다.

수치로 보면 — 충치·습관 위험이 높은 환자의 재치료 위험비 1.687배. 큰어금니 1.383배, 신경치료한 치아 1.890배, 네 면 이상 넓은 충전 1.345배, 고령 1.372배. 위험비는 두 쪽에서 일이 생기는 속도를 비교한 값입니다.

한계: 충치 위험과 습관 위험을 한 묶음으로 본 값이어서, 이갈이만의 영향으로 읽을 수 없습니다. 지켜본 기간이 짧고, 입안에서 바로 채운 레진 충전만 대상입니다.

무작위로 나눠 비교한 시험(크라운 재료만 무작위 배정, 이갈이 비교는 시험 안에서 관찰해 비교) · 어금니 크라운 환자 109명 평가, 93명 배정(3년) · 근거 수준 낮음~중간 · 반대 방향 결과

Ceramic crowns and sleep bruxism: 3-year results of a randomized controlled trial

Bömicke W 외 · Journal of Dentistry 170:106691, 2026 · PMID 41967567 · DOI 10.1016/j.jdent.2026.106691

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Within a 3‑year observation period, sleep bruxism showed no detectable impact on the incidence of technical complications or on the survival and success of monolithic LiDi or Zir molar crowns.

Bömicke W 외 · J Dent 2026 · PMID 41967567

3년 동안 이갈이가 있는 사람과 없는 사람의 크라운 성공률 차이는 확인되지 않았습니다. 어금니 크라운 한 개가 필요한 환자 109명을 평가해 93명을 네 군으로 나눴습니다. 수면 이갈이가 있는지는 설문·진찰·휴대용 근전도 장비로 나눴고, 크라운 재료(리튬 디실리케이트·지르코니아)는 무작위로 정했습니다. 연구 기간에는 보호 장치(나이트가드)를 쓰지 않게 했습니다. 3년 동안 어느 군에서도 깨짐 같은 기술적 문제는 없었습니다. 리튬 디실리케이트 크라운의 성공률은 이갈이 군 81.5%, 이갈이가 없는 군 95.2%였고, 지르코니아는 85.7%와 95.8%였습니다.

수치로 보면 — 리튬 디실리케이트 이갈이 군 대 비이갈이 군 p=0.211, 지르코니아 p=0.326. p값이 작을수록 우연으로 보기 어려운 차이인데, 두 값 모두 차이를 보여 주지 못했습니다.

한계: 군마다 21~27명으로 작습니다. 그래서 성공률에 보이는 차이를 통계로 가려내기에는 힘이 부족할 수 있습니다. 3년 결과입니다.

여러 연구를 모아 다시 분석(체계적 고찰·메타분석) · 연구 8편(메타분석 5편) · 근거 수준 매우 낮음(저자 평가)

Association of sleep bruxism with ceramic restoration failure: A systematic review and meta-analysis

de Souza Melo G 외 · The Journal of Prosthetic Dentistry 119(3):354-362, 2018 · PMID 28967401 · DOI 10.1016/j.prosdent.2017.07.005

논문 원문 — 초록에서 그대로 옮김

Increased hazard ratio (HR=7.74; 95% confidence interval [CI]=2.50 to 23.95) and odds ratio (OR=2.52; 95% CI=1.24 to 5.12) were observed considering only anterior ceramic veneers.

de Souza Melo G 외 · J Prosthet Dent 2018 · PMID 28967401

앞니 라미네이트에서만 이갈이 쪽의 실패 위험이 높았고, 전체로는 연관이 확인되지 않았습니다. 수면 이갈이가 세라믹 보철의 실패와 연관되는지 연구를 모았습니다. 앞니 세라믹 라미네이트만 따로 보면 이갈이가 있는 쪽의 실패 위험이 높았습니다. 다른 세라믹 보철까지 합친 전체 분석에서는 연관이 확인되지 않았습니다.

수치로 보면 — 앞니 라미네이트 위험비 7.74(95% 신뢰구간 2.50~23.95), 교차비 2.52. 전체 분석 교차비 1.10(95% 신뢰구간 0.43~2.8). 교차비는 두 쪽에서 실패할 가능성을 비교한 값이고, 신뢰구간은 참값이 들어 있을 것으로 보는 범위입니다.

한계: 8편 가운데 5편이 결과가 치우쳤을 위험이 높았습니다. 저자들은 근거의 질을 국제 평가 기준(GRADE)으로 매우 낮음이라고 평가했습니다.

연구로 더 살펴보면

앞니와 어금니의 결과가 왜 다른가요?

세라믹 보철 고찰(세 번째 논문)에서 연관이 보인 것은 앞니 라미네이트였고, 어금니 크라운 시험(두 번째 논문)에서는 차이가 확인되지 않았습니다. 부위별로 직접 비교한 시험은 이 글의 근거에 없습니다. 그래서 앞니 결과를 어금니에 그대로 옮겨 생각하지 않는 것이 맞습니다.

레진 인레이·온레이는 어떤가요?

입안에서 만든 레진 인레이·온레이 96개를 11년 지켜본 연구(참고문헌 4)에서 17.7%가 허용 기준을 벗어났습니다. 맞물리는 부위가 받아들일 수 없을 만큼 닳은 수복물 6개는 모두 이갈이가 심한 환자의 것이었습니다. 큰어금니가 작은어금니보다 실패가 많았습니다.

이갈이가 있으면 보철을 하지 말아야 하나요?

그렇게 말하는 연구는 이 글의 근거에 없습니다. 어금니 크라운 시험(두 번째 논문)에서는 3년 동안 이갈이가 있는 사람에게서도 기술적 문제가 없었습니다. 다만 레진 충전 연구(첫 번째 논문)처럼 습관 위험이 높은 사람이 다시 치료받는 경우가 많았다는 보고도 있습니다.

자주 묻는 질문

이갈이는 어떻게 확인하나요?

연구에서는 여러 방법을 함께 썼습니다. 어금니 크라운 시험(두 번째 논문)은 설문, 진찰, 잠잘 때 쓰는 휴대용 근전도 장비로 수면 이갈이를 판정했습니다.

이갈이가 있으면 지르코니아가 나은가요?

어느 쪽이 낫다는 결론은 나오지 않았습니다. 어금니 크라운 시험(두 번째 논문)에서 리튬 디실리케이트와 지르코니아 모두 이갈이 여부에 따른 차이가 확인되지 않았습니다. 이갈이 환자에서 두 재료를 직접 비교한 결론은 내지 않았습니다.

나이트가드를 쓰면 보철이 더 오래가나요?

이 질문은 ‘자는 동안 끼는 교합 장치(나이트가드)가 치아와 보철을 지켜 주나요?’ 글에서 따로 정리합니다.

논문은 어디서 직접 확인할 수 있나요?

아래 참고문헌의 PMID 번호를 PubMed(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)에 넣으면 원문 초록을 볼 수 있습니다.

참고문헌

Laske M, et al. Risk Factors for Dental Restoration Survival: A Practice-Based Study. J Dent Res. 2019;98(4):414-422. PMID 30786222 · DOI 10.1177/0022034519827566

Bömicke W, et al. Ceramic crowns and sleep bruxism: 3-year results of a randomized controlled trial. J Dent. 2026;170:106691. PMID 41967567 · DOI 10.1016/j.jdent.2026.106691

de Souza Melo G, et al. Association of sleep bruxism with ceramic restoration failure: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2018;119(3):354-362. PMID 28967401 · DOI 10.1016/j.prosdent.2017.07.005

van Dijken JW. Direct resin composite inlays/onlays: an 11 year follow-up. J Dent. 2000;28(5):299-306. PMID 10785294 · DOI 10.1016/s0300-5712(00)00010-5

사람을 이롭게.

이갈이가 있으면 어금니에 한 인레이·크라운·레진도 더 잘 망가지나요?

자세히 설명드리면

이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다

Risk Factors for Dental Restoration Survival: A Practice-Based Study

Ceramic crowns and sleep bruxism: 3-year results of a randomized controlled trial

Association of sleep bruxism with ceramic restoration failure: A systematic review and meta-analysis

연구로 더 살펴보면

앞니와 어금니의 결과가 왜 다른가요?

레진 인레이·온레이는 어떤가요?

이갈이가 있으면 보철을 하지 말아야 하나요?

자주 묻는 질문

참고문헌

이롬치과의원 진료 안내

언제나 함께.
이롬 Community

온라인 상담

원장 칼럼

치아를 빛나게 • 사람을 이롭게

사람을 이롭게.

이갈이가 있으면 어금니에 한 인레이·크라운·레진도 더 잘 망가지나요?

자세히 설명드리면

이 질문의 근거 — 논문으로 밝힙니다

Risk Factors for Dental Restoration Survival: A Practice-Based Study

Ceramic crowns and sleep bruxism: 3-year results of a randomized controlled trial

Association of sleep bruxism with ceramic restoration failure: A systematic review and meta-analysis

연구로 더 살펴보면

앞니와 어금니의 결과가 왜 다른가요?

레진 인레이·온레이는 어떤가요?

이갈이가 있으면 보철을 하지 말아야 하나요?

자주 묻는 질문

참고문헌

이롬치과의원 진료 안내

언제나 함께. 이롬 Community

온라인 상담

원장 칼럼

치아를 빛나게 • 사람을 이롭게

언제나 함께.
이롬 Community