전체 임플란트 — 정해야 하는 것은 개수만이 아닙니다

전체 임플란트 계획은 개수 하나로 끝나지 않습니다. 몇 개를 심을지, 위에 올라가는 것을 빼실 수 있게 할지 고정해 둘지, 그 보철을 어떤 형태로 만들지가 함께 정해져야 하나의 계획이 됩니다. 세 칸 중 하나만 듣고 계신 상태라면 아직 절반쯤 들으신 것입니다.

정해야 하는 칸은 세 개입니다

상담을 시작하면 개수 이야기가 가장 먼저 나옵니다. 눈에 보이는 숫자라 기억에도 오래 남습니다. 다만 그 숫자는 계획의 한 칸일 뿐이고, 나머지 두 칸이 정해지지 않으면 치료 기간도 관리 방법도 금액도 잡히지 않습니다.

전체 임플란트에서 정해지는 세 가지와 그것을 정하는 조건

세 번째 열을 보시면 조건이 서로 다릅니다. 개수는 뼈가 정하고, 고정 방식은 뼈에 관리 조건이 더해져 정해지며, 보철 형태는 맞물림과 잇몸 높이가 정합니다. 그래서 한 칸을 바꾸면 나머지 칸도 다시 봐야 합니다.

첫째 칸 — 몇 개를 심는가

임플란트 하나가 들어가려면 그 자리에 필요한 폭이 있습니다. 임플란트 주변으로 최소 1.5mm씩 뼈가 남아야 하기 때문에, 국산 임플란트 기준으로 어금니 자리에는 폭 8mm 정도를 봅니다. 그 폭이 확보되는 자리가 몇 군데인지가 개수의 상한을 만듭니다.

그래서 순서가 반대입니다. 개수를 먼저 정하고 자리를 찾는 것이 아니라, 쓸 수 있는 자리를 찾은 다음 그 자리를 세는 쪽입니다. 같은 무치악이라도 사람마다 숫자가 다르게 나오는 이유가 여기 있습니다.

위턱은 상악동이라는 빈 공간이 있어 뒤쪽으로 갈수록 길이가 제한되고, 아래턱은 신경관까지의 거리를 확인해야 합니다. 이 구조물들 때문에 뒤쪽을 쓰기 어려운 경우가 있고, 그럴 때 앞쪽에 남아 있는 단단한 뼈를 활용하는 계획이 나옵니다.

둘째 칸 — 뺐다 끼우는가, 고정해 두는가

이 칸이 환자분의 하루하루를 가장 많이 바꿉니다. 위에 올라가는 것을 직접 빼서 닦으실 수 있게 만들 수도 있고, 병원에서만 뗄 수 있도록 고정해 둘 수도 있습니다.

두 가지 고정 방식이 실제로 달라지는 지점

어느 쪽이 더 낫다고 정해져 있지 않습니다. 손으로 빼서 닦는 것이 오히려 편하다고 하시는 분이 있고, 빼는 과정 자체를 원하지 않으시는 분이 있습니다. 여기에 남은 뼈 조건이 더해져 실제로 가능한 범위가 좁혀집니다.

셋째 칸 — 위에 올라가는 보철의 형태

치아만 만들면 되는 경우가 있고, 내려앉은 잇몸 자리까지 보철이 대신 채워야 하는 경우가 있습니다. 오래 비어 있던 자리는 뼈와 잇몸이 함께 줄어 있어서, 치아 모양만 올리면 위쪽에 빈 공간이 생깁니다. 그 공간을 보철이 채우게 되면 형태와 재료가 달라집니다.

맞물리는 쪽도 함께 봅니다. 반대편이 자연치라면 실리는 힘이 강해지고, 이갈이가 있으시면 그 힘이 한 자리에 반복해서 쌓입니다. 그래서 같은 개수라도 맞은편 조건에 따라 보철의 두께와 재료 선택이 갈립니다.

보철은 원내 기공실 소속 기공사가 디자인하고 대표원장이 확인하고 조정합니다. 임시틀니를 제외한 모든 보철을 원내에서 디자인하고 있어서, 형태를 정하는 과정이 병원 안에서 이어집니다. 만들어지는 과정을 환자분이 직접 확인하실 수 있게 안내드리는 것도 같은 이유입니다.

이롬치과의원이 All on X를 보는 자리

All on X는 최소한의 임플란트로 최적의 위치를 활용하여, 큰 뼈이식 부담을 줄이고 빠른 기능 회복을 가능하게 하는 치료입니다. 상위 개념의 치료는 아니고 다른 컨셉을 가진 치료라고 보시면 됩니다.

이 문장에서 중요한 부분은 최적의 위치입니다. 개수를 줄이는 것 자체가 목적이 아니라, 남아 있는 뼈에서 힘을 나눠 받을 수 있는 자리를 골라 쓰는 것이 목적이고, 그 결과로 뼈이식 범위가 줄어드는 것입니다. 그래서 뼈가 넉넉히 남아 있는 분께는 굳이 이 방식이 필요하지 않은 경우도 있습니다.

세 칸은 서로를 제한합니다

개수가 적게 나온 계획에서 고정해 두는 방식으로 가려면, 그 몇 자리가 정확한 위치에 있어야 합니다. 위치가 어긋나면 한쪽에 힘이 몰리기 때문입니다. 반대로 빼실 수 있게 만드는 방식은 잇몸이 함께 힘을 받아 주기 때문에 위치의 여유가 조금 더 있는 편입니다.

잇몸이 많이 내려앉은 경우에는 보철이 그 높이를 채워야 하고, 채우는 부분이 두꺼워질수록 청소해야 하는 면도 넓어집니다. 그러면 손으로 빼서 닦는 쪽이 관리에 유리해지기도 합니다. 이렇게 셋째 칸이 둘째 칸을 밀어 주는 일이 생깁니다.

계획이 정해지는 순서

• 저선량 3D 촬영으로 남아 있는 뼈의 위치와 폭, 높이를 확인합니다
• 위턱은 상악동, 아래턱은 신경관까지의 거리를 확인합니다
• 힘을 나눠 받을 수 있는 자리를 잡고 그 수를 셉니다
• 잇몸 높이와 맞물리는 쪽 상태를 보고 보철이 어디까지 채워야 하는지 정합니다
• 관리 방법과 생활 조건을 여쭤보고 고정 방식을 정합니다
• 세 칸을 함께 놓고 기간과 금액을 잡습니다

이 순서를 거치면 개수는 자연스럽게 나옵니다. 다섯 번째 항목을 따로 여쭙는 이유는, 손의 힘이나 시력, 함께 지내시는 분의 도움 여부가 관리 방법을 실제로 바꾸기 때문입니다.

어느 칸을 고르셨는지가 관리 방법을 정합니다

전체 임플란트는 여러 개가 연결되어 있어 자연치와 닦는 방법이 다릅니다. 고정해 두는 방식은 연결된 아래쪽으로 음식물이 들어가는 자리가 생기고, 그 자리를 통과시키는 도구를 따로 쓰셔야 합니다. 빼실 수 있는 방식은 빼서 닦는 대신 걸리는 부품 주변을 꼼꼼히 보셔야 합니다.

임플란트 주변 잇몸에 생기는 염증은 대개 아프지 않게 진행됩니다. 그래서 보증 조건에 6개월마다 정기검진이 들어가 있습니다. 픽스처는 5년, 어버트먼트와 크라운은 2년이며, 사고나 외부의 인위적 작용으로 인한 손상은 유상으로 처리되고 흡연으로 인한 골결합 실패는 보증에서 제외됩니다.

비용은 어떻게 잡히나

임플란트 한 개는 109만원에서 200만원 구간에 놓입니다. 사용하는 픽스처가 덴티스, 메가젠, 스트라우만으로 나뉘고 담당 원장에 따라서도 수가가 다르기 때문에 폭이 이렇게 생깁니다.

전체 임플란트는 여기에 개수와 뼈이식 여부, 위에 올라가는 보철의 범위가 더해져 전체 금액이 잡힙니다. 세 칸이 정해지기 전에는 총액을 말씀드릴 수 없어서, 촬영을 보고 계획이 나온 뒤에 안내드립니다. 정확한 금액은 상담에서 안내드립니다.