뼈이식을 한 뒤 입안에서 모래알 같은 것이 씹힐 때

임플란트와 함께 뼈이식을 한 뒤 입안에서 모래알 같은 알갱이가 씹히는 느낌은 이롬치과의원 서초교대역점이 수술 뒤 드리는 안내문에 미리 적어 둔 일입니다. 안내문에도 뼈이식을 한 경우 뼈가루가 나와 모래알이 씹히는 듯한 느낌이 날 수 있다는 내용이 들어 있습니다. 그러니 알갱이 몇 개가 느껴졌다고 해서 바로 놀라지 않으셔도 되고, 수술 부위를 혀나 손으로 건드리지 않은 채 물가글로 살살 헹궈 주세요. 다만 알갱이와 함께 출혈이 이어지거나 붓기·통증이 다시 커진다면 그때는 진료일을 기다리지 말고 연락해 주세요.

이 글은 뼈이식을 왜 하게 되는지, 수술 뒤 알갱이가 느껴질 때 무엇을 하면 되고 무엇을 하지 말아야 하는지, 그리고 어떤 변화가 있을 때 바로 연락해야 하는지를 순서대로 정리한 글입니다.

뼈이식은 어떤 경우에 하나요

뼈이식은 임플란트 주변을 감쌀 뼈가 모자랄 때 합니다. 대표원장은 이 기준을 숫자로 설명합니다.

> "국산 임플란트 기준으로 보통 어금니에 5mm 직경의 임플란트를 식립합니다. 그러면 임플란트 주변으로 최소1.5mm의 치조골이 있는게 좋기 때문에 총 8mm 폭의 뼈가 필요합니다."

8mm보다 폭이 좁으면 뼈이식을 하고, 그보다 두터우면 하지 않습니다. 임플란트를 하게 되는 원인은 보통 잇몸병이나 치아가 깨져 뽑은 경우라서 뼈가 아주 건강하게 남아 있는 경우는 드뭅니다. 치아를 뽑은 날 바로 심는 즉시식립에서도 뼈이식이 함께 들어가는 경우가 더 많습니다.

모래알처럼 느껴지는 것은 무엇인가요

안내문이 말하는 뼈가루는 이식한 뼈 재료가 수술 부위 바깥으로 조금 나온 것입니다.

알갱이가 나오면 이식이 잘못된 건가요

몇 알이 느껴지는 것만으로 이식이 잘못됐다고 판단하지 않습니다. 안내문에 미리 적어 둘 만큼 뼈이식 뒤에 흔히 겪는 일이기 때문입니다. 판단은 알갱이가 나오는 양과 함께 나타나는 다른 변화를 보고 합니다.

알갱이가 느껴질 때 하지 말아야 할 것

가장 많이 하시는 행동이 혀로 수술 부위를 계속 더듬어 보는 것입니다. 안내문은 수술 부위를 혀나 손, 칫솔로 건드리지 말라고 적고 있습니다.

▸ 혀나 손가락으로 수술 부위를 만지지 않습니다 ▸ 칫솔로 수술 부위를 직접 문지르지 않습니다 ▸ 세게 뱉어 내지 않습니다 ▸ 빨대로 강하게 빨아들이지 않습니다

입안에 알갱이가 남아 불편하면 물을 머금었다가 살짝 흘려보내듯 헹궈 주세요. 물가글로 살살 헹구는 것이 기준입니다.

알갱이를 뱉어 내야 하나요

알갱이를 빼내려고 세게 침을 뱉지 않는 것이 먼저입니다. 수술 직후에는 피와 침도 뱉지 말고 삼키도록 안내드리는데, 안내문에 그래야 지혈이 된다고 적혀 있습니다. 세게 뱉으면 수술 부위에 힘이 들어가니, 입안에 남은 알갱이는 물을 머금었다가 살짝 흘려보내는 정도로 정리해 주세요. 알갱이 때문에 불편함이 계속되면 전화로 말씀해 주세요.

뼈이식을 하면 회복은 얼마나 달라지나요

뼈이식을 함께 하면 이식한 부위의 붓기와 불편감이 더 이어질 수 있습니다. 대표원장도 뼈이식 범위가 넓을수록 더 붓고 불편감이 클 수 있다고 설명합니다. 붓기와 멍은 보통 3주 정도 지나면 가라앉습니다.

같은 뼈이식이라도 범위가 다릅니다. 치아를 뽑은 자리에만 채우는 경우와 넓은 범위에 뼈를 쌓아 올리는 경우는 회복 과정이 다르게 갑니다. 수술 전에 어느 정도 범위가 될지 미리 말씀드리고, 수술 뒤에는 그 범위에 맞춰 지켜볼 것을 안내합니다.

알갱이가 나오는 기간 동안 함께 지킬 것

뼈이식 부위가 아무는 동안에는 임플란트 수술 뒤 주의사항을 그대로 지켜 주세요.

▸ 2~3일 정도는 수술 부위 얼음찜질을 해 주세요 ▸ 처방약은 끝까지 복용해 주세요 ▸ 음주와 흡연은 피해 주세요 ▸ 사우나, 온탕, 찜질방, 과도한 운동은 회복을 확인할 때까지 미뤄 주세요 ▸ 수술한 쪽으로 힘을 주어 씹지 마세요

연락해야 하는 때를 미리 알아 두세요

수술 뒤 며칠간은 피가 조금씩 스며 나올 수 있습니다. 하지만 며칠이 지나서도 출혈이 많이 이어지면 당황하지 마시고 02-511-7575로 연락해 주세요. 수술 다음 날에도 입술이나 혀의 마취가 풀리지 않거나 감각이 이상하다면 최대한 빨리 내원하셔야 합니다. 처방약을 드신 뒤 불편한 증상이 있을 때도 같은 번호로 연락해 주세요.

다음 내원 때 확인하는 것

다음 진료일에는 수술 부위 잇몸이 잘 아물고 있는지, 이식한 자리가 벌어지지 않았는지를 봅니다. 알갱이가 얼마나 나왔는지 기억해 두셨다가 말씀해 주시면 상태를 판단하는 데 도움이 됩니다. 언제쯤부터 몇 개씩 나왔는지 정도만 알려 주셔도 충분합니다.

뼈이식 재료는 무엇을 쓰나요

원장 블로그의 치료 기록에는 콜라겐 블록 형태의 뼈 재료와, 이식한 뼈를 덮어 보호하는 콜라겐 멤브레인을 함께 쓴 내용이 있습니다. 어떤 재료를 얼마나 쓸지는 뼈가 모자란 정도와 위치를 보고 정하며, 수술 전에 미리 설명드립니다. 수술 뒤 느껴지는 알갱이는 이렇게 채워 넣은 뼈 재료의 일부가 수술 부위 밖으로 조금 나온 것입니다.

알갱이가 나오는 동안 식사는 어떻게 하나요

수술 부위에 힘이 가해지면 임플란트가 뼈와 붙는 과정을 방해할 수 있어, 수술한 쪽으로는 씹지 않도록 해 주세요. 식사는 반대쪽으로 부드럽고 미지근한 음식을 드시면 편합니다. 알갱이가 신경 쓰여 그 부위로 자꾸 씹어 보게 되기 쉬운데, 이 기간에는 수술한 쪽을 쉬게 두는 것이 먼저입니다.

▸ 수술한 쪽으로 딱딱하거나 질긴 음식을 씹지 않습니다 ▸ 식사 뒤에는 물가글로 살살 헹궈 입안을 정리합니다 ▸ 처방약을 드신 뒤 불편한 증상이 있으면 치과로 연락합니다

뼈이식이 필요한지는 언제 알 수 있나요

수술 전에 저선량 3D CT로 뼈의 폭과 높이를 재고, 앞에서 말씀드린 기준에 따라 뼈이식을 함께 할지 정합니다. 뼈이식이 계획에 들어가면 수술 뒤 알갱이가 느껴질 수 있다는 점과 붓기·불편감이 더 이어질 수 있다는 점을 수술 전에 함께 말씀드립니다. 이식 범위가 넓을 것으로 보이면 회복 기간과 일정도 그에 맞춰 이야기합니다.

글쓴이

안중현 · 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 · 통합치의학과 전문의(제783호) · 대한디지털치의학회 대외협력이사

개인에 따라 시술 후 통증, 붓기, 출혈이 있을 수 있고 드물게 감염(임플란트 주위염), 신경·상악동 인접 부위의 불편감, 잇몸뼈와 임플란트가 붙지 않는 경우 등이 생길 수 있습니다. 뼈이식을 함께 하면 이식 부위의 붓기와 불편감이 더 이어질 수 있고, 흡연 등 생활 습관과 전신 상태에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 치과의사와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.