전체 임플란트는 하루에 이가 나오나요 — 줄어드는 시간과 줄지 않는 시간

먼저 짧게 답을 드리면, 하루에 끝낼 수 있는 것과 그렇지 않은 것이 나뉩니다. 병원 안에서 만드는 일은 기간이 줄어들지만, 임플란트가 뼈와 붙는 기간은 줄어들지 않습니다. 그래서 전체 임플란트를 심고 그날 최종 형태까지 마무리되는 것은 아닙니다.

이 질문에는 서로 다른 두 이야기가 섞여 있습니다

하루에 이가 나온다는 말은 두 가지 상황에서 각각 쓰입니다. 하나는 자연치를 다듬고 그 위에 올릴 보철을 그날 만들어 붙이는 경우이고, 다른 하나는 임플란트를 심은 당일에 위에 무엇인가를 올리는 경우입니다.

두 상황은 앞뒤로 붙는 조건이 완전히 다릅니다. 앞의 것은 만드는 시간을 줄이는 이야기이고, 뒤의 것은 아직 뼈와 붙지 않은 임플란트를 어떻게 다룰지에 관한 이야기입니다. 같은 문장으로 묶여 다니다 보니 상담에서 서로 다른 것을 떠올린 채 대화가 진행되는 일이 생깁니다.

한쪽은 병원 안에서 보철을 만드는 이야기입니다

보철은 원래 병원 밖에서 만들어집니다. 본을 떠서 보내고, 만들어진 것을 받아 오는 구간이 있어 방문이 나뉩니다. 이롬치과의원은 원내 기공실을 두고 있어 그 오가는 구간이 없습니다.

그래서 당일에 마무리되는 범위가 생깁니다. 인레이와 크라운, 경우에 따라 온레이나 오버레이까지가 그 범위입니다. 이것은 자연치를 다듬고 그 위에 올리는 보철 이야기이고, 임플란트와는 다른 줄기입니다.

이 범위 안이라 해도 조건은 붙습니다. 신경치료가 앞에 놓이거나, 잇몸을 먼저 정리해야 하거나, 다듬은 뒤에 예상보다 상태가 깊게 나오면 그날 마무리되지 않습니다. 그래서 오시기 전에 가능 여부를 단정해 드리지 않고, 확인한 뒤에 말씀드립니다.

다른 한쪽은 임플란트를 심은 그날의 이야기입니다

임플란트는 뼈에 심는 것으로 끝나지 않고, 심은 표면과 뼈가 결합하는 과정을 거쳐야 씹는 힘을 받을 수 있습니다. 이 과정이 진행되는 동안 임플란트가 흔들리지 않는 것이 중요합니다.

그래서 심은 당일에 위에 무엇을 올릴 수 있는지는, 심은 직후에 얼마나 단단하게 고정되었는지에 달려 있습니다. 이 초기 고정은 수술 전 촬영으로 예상은 하지만, 실제로 열어 보면 뼈의 단단한 정도가 예상과 다를 수 있습니다. 그래서 수술 중에 확인하고 판단하게 됩니다.

전체 임플란트에서 심은 당일에 무엇이 가능한지는 이 확인을 거쳐야 답이 나옵니다. 미리 그날 어떻게 된다고 약속드리기 어려운 부분이라, 계획을 잡을 때 가능한 경우와 그렇지 않은 경우를 함께 말씀드립니다.

줄어드는 시간과 줄지 않는 시간

기간을 구간으로 나눠 보면 어디가 줄고 어디가 그대로인지 보입니다. 줄어드는 쪽은 저희가 하는 일이고, 줄지 않는 쪽은 몸이 하는 일입니다.

전체 임플란트 기간을 구간으로 나누면

표의 아래 두 줄이 전체 기간을 정합니다. 위의 세 줄을 아무리 줄여도 아래 두 줄은 그대로 남기 때문에, 전체 임플란트가 하루에 끝나지 않는 것입니다.

왜 결합하는 기간은 앞당길 수 없나

임플란트 표면과 뼈가 붙는 것은 접착제로 붙이는 일이 아니라 뼈세포가 자라 들어가는 과정입니다. 그 속도는 몸의 회복 속도와 같아서 밖에서 재촉할 수 있는 부분이 아닙니다.

이 기간에 무리한 힘이 실리면 붙는 과정 자체가 방해를 받습니다. 그래서 이 구간에는 단단한 것을 피하시게 되고, 위에 무엇을 올리더라도 씹는 힘을 그대로 받게 만들지는 않습니다.

흡연은 이 과정에 영향을 주는 요인이라, 임플란트 보증 조건에서도 흡연으로 인한 골결합 실패는 따로 빠져 있습니다. 결합하는 기간이 계획의 중심에 있다는 뜻이기도 합니다.

위턱과 아래턱에서 조건이 다릅니다

같은 분이라도 위턱과 아래턱의 답이 갈리는 경우가 있습니다. 아래턱은 뼈가 단단한 편이라 심은 직후의 고정이 잘 나오는 편이고, 위턱은 뼈가 무른 편인 데다 어금니 쪽으로 갈수록 상악동이 있어 쓸 수 있는 높이가 제한됩니다.

그래서 아래턱은 심은 날에 임시로 쓰실 것을 함께 계획하기가 상대적으로 수월하고, 위턱은 기다렸다가 올리는 쪽으로 가는 경우가 더 많습니다. 위아래를 함께 계획하실 때 한쪽만 먼저 진행되는 것도 이런 이유입니다.

여기에 뼈이식이 들어가면 조건이 한 번 더 바뀝니다. 채워 넣은 자리가 자리를 잡는 기간이 따로 필요하기 때문에, 그 범위가 넓을수록 위에 올리는 시점이 뒤로 갑니다.

그 기간을 어떻게 지내시게 되나

씹는 기능이 완전히 비지 않도록 임시로 쓰실 것을 함께 계획합니다. 이때 쓰시는 것은 최종본과 같은 느낌은 아니고, 힘을 나눠 받는 정도도 다릅니다. 미리 이 기간이 온다는 것을 알고 계시면 지내시기가 훨씬 수월합니다.

이 기간에 조심하실 것은 대개 세 가지입니다. 단단하고 질긴 것을 피하시는 것, 한쪽으로만 씹지 않으시는 것, 그리고 불편한 느낌이 생겼을 때 참지 말고 연락 주시는 것입니다.

그날 무엇이 가능한지는 무엇을 보고 정하나

• 저선량 3D 촬영에서 뼈의 위치와 폭, 높이가 어떻게 나오는지
• 심을 자리의 뼈가 단단한 쪽인지 무른 쪽인지
• 심은 직후 흔들림 없이 고정되는 정도가 어느 정도인지
• 발치를 함께 해야 하는지, 뼈이식이 들어가는지
• 맞물리는 쪽에서 실리는 힘이 어느 정도인지

세 번째 항목은 수술 중에만 확인되는 값입니다. 그래서 앞의 두 항목으로 계획을 세우되, 마지막 판단은 그 자리에서 하게 됩니다. 조정한 부분이 있으면 수술이 끝난 뒤에 무엇을 어떻게 바꾸었는지 말씀드립니다.

결혼식이나 출장처럼 날짜가 정해진 일정이 있으시면 그것부터 말씀해 주시는 편이 좋습니다. 전체 기간을 줄여 드릴 수는 없지만, 그 날짜에 어떤 상태로 계시게 되는지를 미리 맞춰 볼 수는 있습니다.

가능한지 어려운지를 먼저 말씀드리는 것을 원칙으로 하고 있습니다. 되지 않는 일정을 맞추려고 과정을 건너뛰면 결합하는 기간에 무리가 가기 때문입니다.

비용은 어떻게 잡히나

임플란트 한 개는 109만원에서 200만원 구간에 놓이고, 사용하는 픽스처와 담당 원장에 따라 수가가 다릅니다. 전체 임플란트는 여기에 개수와 뼈이식 여부, 위에 올라가는 보철의 범위가 더해집니다.

기간 중에 쓰시는 임시 보철도 계획에 함께 들어갑니다. 촬영을 보고 계획이 정해진 뒤에 전체를 안내드리며, 정확한 금액은 상담에서 안내드립니다.