임플란트 회복은 세 층으로 지나갑니다 — 붓기 · 잇몸 · 뼈

회복은 하나의 기간이 아닙니다

수술이 끝나고 가장 많이 받는 질문은 며칠이면 낫느냐입니다. 그런데 이 질문에 하나의 숫자로 답을 드리면 오히려 혼란이 생깁니다. 겉이 다 나은 뒤에도 안쪽에서는 아직 진행 중인 과정이 남아 있기 때문입니다.

임플란트 회복은 세 층으로 나눠 보시는 편이 정확합니다. 첫 층은 겉으로 보이는 붓기와 멍입니다. 둘째 층은 수술 부위의 잇몸이 덮여 닫히는 것입니다. 셋째 층은 심은 임플란트 표면과 뼈가 붙는 것입니다.

세 층은 끝나는 시점이 다릅니다. 첫 층이 끝났다고 셋째 층이 끝난 것이 아니고, 셋째 층이 진행 중이라고 해서 계속 아픈 것도 아닙니다. 이 구분을 알고 계시면 지금 어느 구간에 있는지가 스스로 정리됩니다.

세 층을 한 표에 놓으면

층마다 회복되는 것과 그동안 하시는 것

표에서 위로 갈수록 눈에 잘 보이고 아래로 갈수록 보이지 않습니다. 그런데 최종 결과를 정하는 것은 아래층입니다. 겉이 멀쩡해 보인다고 정해진 확인 일정을 건너뛰시면 안 되는 이유가 이것입니다.

겉의 붓기와 멍은 어떻게 지나가나

붓기는 수술 당일보다 그 다음 날이나 이틀째에 더 도드라지는 경우가 흔합니다. 처음 겪으시면 나빠지고 있다고 느끼시기 쉬운데 흔한 경과입니다.

수술 부위에는 2일에서 3일 정도 얼음찜질을 해 주십니다. 처방받은 약은 도중에 멈추지 마시고 끝까지 드십니다. 며칠 동안은 피가 조금씩 스며 나올 수 있는데, 피와 침은 뱉지 마시고 삼키셔야 지혈이 됩니다. 뱉는 동작 자체가 그 자리의 지혈을 방해합니다.

붓기와 멍은 3주 정도면 정상으로 회복됩니다. 눈에 띄게 줄어드는 것은 처음 며칠이 지난 뒤이고, 완전히 정리되기까지를 보시면 이 정도 기간입니다. 중요한 약속이나 행사가 있으시면 이 구간을 미리 계산해 일정을 잡으시는 편이 좋습니다.

잇몸이 덮이는 동안 조심하는 것

둘째 층은 겉과 안 사이에 있습니다. 붓기가 빠져도 잇몸은 아직 닫히는 중일 수 있습니다.

이 구간에서 가장 흔한 원인은 손과 혀입니다. 낯선 감촉이 신경 쓰여 자꾸 확인하고 싶어지는데, 그 습관이 아무는 자리를 계속 건드립니다. 수술 부위는 혀나 손, 칫솔로 건드리지 마시고 물가글로 살살 헹궈 주십니다. 다른 부위는 평소대로 닦으셔도 됩니다.

위턱 안쪽을 다룬 수술이라면 코를 세게 풀지 않으셔야 합니다. 코피가 비치더라도 풀지 마시고 가볍게 닦아 주시는 편이 안전합니다. 뼈이식을 함께 하신 경우에는 뼈가루가 조금씩 나와 모래알이 씹히는 느낌이 날 수 있는데, 그 자체로 문제가 생긴 것은 아닙니다.

뼈와 붙는 기간은 왜 보이지 않나

셋째 층이 임플란트에만 있는 층입니다. 다른 치과 치료에는 이 구간이 없습니다.

임플란트는 단순히 뼈에 나사를 박아 두는 것이 아니라 고정한 뒤 표면과 뼈가 결합하는 과정을 거칩니다. 이 과정에서 임플란트가 흔들리지 않는 것이 가장 중요합니다. 그래서 회복 기간에 신경 쓰셔야 할 한 가지를 꼽자면 그 자리에 힘이 걸리지 않게 두는 것입니다.

이 층은 겉으로 보이지 않기 때문에 정해진 시점에 오셔서 확인하는 과정이 필요합니다. 확인이 끝나야 위에 올리는 부품과 보철로 넘어갑니다. 이 기간이 사람마다 다른 이유는 심은 자리의 상태와 뼈이식 여부가 다르기 때문이고, 그래서 처음부터 며칠이라고 단정해 드리지 않고 단계마다 다음 시점을 안내드립니다.

절개를 적게 하면 어느 층이 달라지나

세 층 중에서 수술 방식에 가장 크게 영향을 받는 것은 첫 층입니다. 통증과 붓기의 주된 원인은 뼈 자체가 아니라 뼈와 잇몸 사이에 있는 골막이라는 조직이기 때문입니다. 잇몸을 열고 뼈에서 떼어내는 범위가 넓을수록 첫 층이 커집니다.

반대로 잇몸을 열지 않거나 최소로 여는 경우, 그리고 뽑은 자리에 바로 심는 경우에는 첫 층이 작습니다. 다만 둘째 층과 셋째 층은 방식과 무관하게 각자의 속도로 지나갑니다. 덜 아팠다고 해서 뼈와 붙는 기간이 짧아지는 것은 아닙니다.

어느 방식으로 심을지는 저선량 3D 촬영으로 뼈의 폭과 높이, 아래 구조물까지의 거리를 확인해야 정해집니다. 그래서 회복 기간에 대한 답도 촬영을 보고 드리게 됩니다.

위턱을 다룬 수술에서 더 보는 것

위턱 어금니 자리는 바로 위에 상악동이라는 빈 공간이 있습니다. 심을 수 있는 뼈의 높이가 이 공간까지의 거리로 제한되기 때문에, 위턱을 다룬 수술에서는 회복 기간에 지키실 것이 하나 더 붙습니다.

코를 세게 풀지 않으셔야 합니다. 코피가 비치더라도 풀지 마시고 가볍게 닦아 주시는 편이 안전합니다. 재채기가 나올 때 입을 막지 않고 하시는 것도 같은 이유에서 도움이 됩니다.

아래턱은 반대로 신경관과의 거리를 봅니다. 그래서 수술 다음 날에도 입술이나 아래턱 쪽 감각이 이상하면 그것은 기다릴 일이 아니라 바로 확인해야 하는 신호입니다. 어느 쪽이든 심기 전에 저선량 3D 촬영으로 거리를 재고 계획을 세웁니다.

몸 상태와 복용 중인 약이 걸리는 자리

세 층의 속도는 수술 방식만으로 정해지지 않습니다. 앓고 계신 질환과 복용 중인 약이 첫 층과 셋째 층에 함께 걸립니다.

피가 굳는 과정에 영향을 주는 약을 드시고 계시면 첫 층에서 출혈이 길어질 수 있고, 뼈 대사에 관여하는 약은 셋째 층과 관련이 있습니다. 그래서 수술 전에 복용 중인 약을 알려 주시면 계획에 반영합니다. 임의로 중단하지 마시고, 처방한 곳과 확인이 필요한 경우에는 저희가 그 절차를 안내드립니다.

좋아지는 신호와 확인이 필요한 신호

회복 중인 통증과 문제가 생겨서 나는 통증은 세기가 아니라 방향으로 갈립니다.

지나가는 경과와 확인이 필요한 경우

오른쪽 칸에 해당하시면 기다리지 마시고 연락 주십시오. 전화는 02-511-7575입니다. 특히 다음 날에도 마취가 풀리지 않거나 감각에 이상이 있으시면 최대한 빨리 내원해 주셔야 합니다.

회복을 늦추는 것들

• 사우나와 온탕, 찜질방 — 셋은 같은 이유로 한 묶음입니다
• 과도한 운동
• 음주와 흡연 — 수술 부위에 염증이 생기기 쉬워집니다
• 수술 부위에 걸리는 힘 — 단단한 것을 그쪽으로 씹는 것이 여기 들어갑니다

흡연은 첫 층뿐 아니라 셋째 층에도 걸립니다. 흡연으로 인한 골결합 실패는 임플란트 보증에서 제외되는 항목입니다. 보증은 픽스처 5년, 어버트먼트와 크라운 2년이고 6개월마다 정기검진을 받으시는 것이 조건에 들어갑니다.

무엇을 드실 수 있는지와 언제부터 운동을 하셔도 되는지는 질문이 많은 항목이라 따로 정리해 두었습니다.