대표원장 안중현입니다. 임플란트에 문제가 생겼다고 느끼시면 전체를 다시 해야 하는 것으로 걱정하시는 경우가 많습니다. 어느 부분에 무슨 일이 생겼는지에 따라 하는 일이 크게 달라지니, 오셨을 때 어떤 순서로 진행되는지를 정리했습니다.
어디에 문제가 생겼는지부터 가릅니다
임플란트는 한 덩어리가 아닙니다. 뼈 안에 들어가 있는 픽스처, 그 위에 연결되는 어버트먼트, 겉으로 드러나 씹는 크라운 세 부분으로 되어 있습니다. 씹을 때 이상하다는 느낌은 세 곳 어디에서든 올 수 있습니다.
그래서 오시면 가장 먼저 하는 일이 어느 층의 문제인지를 가르는 것입니다. 겉에서 온 것이면 그 부분만 손보면 되고, 안쪽에서 온 것이면 범위가 달라집니다. 이 구분이 서기 전에는 수리 방법도 기간도 말씀드리기 어렵습니다.
증상별로 무엇을 짚어 보나요
느끼시는 증상과 확인하는 방향
| 느끼시는 것 | 짚어 보는 곳 | 대개 이어지는 처치 |
|---|---|---|
| 씹을 때 무언가 움직이는 느낌 | 연결 부위가 헐거워졌는지 봅니다 | 확인 후 다시 맞춰 조입니다 |
| 겉이 깨지거나 떨어졌다 | 크라운 쪽을 봅니다 | 붙이거나 다시 만듭니다 |
| 잇몸이 붓고 피가 난다 | 주변 잇몸과 뼈 높이를 봅니다 | 염증 처치를 먼저 합니다 |
| 음식이 옆으로 자꾸 낀다 | 맞물림과 옆 치아와의 접촉을 봅니다 | 형태를 조정하거나 다시 만듭니다 |
| 전체가 흔들리는 느낌 | 뼈와의 결합 상태를 촬영으로 봅니다 | 확인 결과에 따라 계획을 다시 잡습니다 |
표의 위쪽 세 줄이 실제로 가장 많이 오시는 경우입니다. 아래로 갈수록 확인해야 할 것이 늘어나고, 마지막 줄은 그날 바로 결론이 나지 않는 경우가 있습니다.
오시면 이 순서로 진행됩니다
- 언제부터 어떤 느낌인지, 특별한 일이 있었는지를 여쭤봅니다
- 눈으로 보고 손으로 눌러 어느 층이 움직이는지 확인합니다
- 촬영으로 안쪽 상태와 주변 뼈 높이를 봅니다
- 어느 회사 제품인지, 언제 심었는지 기록을 확인합니다
- 확인된 내용을 말씀드리고 어떻게 할지 정합니다
네 번째 항목이 빠지면 부품을 맞출 수 없습니다. 회사와 제품이 정해지면 그 위에 올릴 수 있는 부품의 체계도 함께 정해지기 때문에, 어느 체계인지가 확인돼야 다음 단계로 넘어갑니다.
겉 보철이 깨지거나 빠졌을 때
가장 자주 오시는 경우이고 대개 안쪽까지 손대지 않습니다. 떨어진 것을 가지고 오시면 상태를 보고 다시 붙일 수 있는지, 새로 만들어야 하는지를 정합니다. 깨진 조각도 버리지 마시고 가지고 오시면 확인에 도움이 됩니다.
새로 만들게 되는 경우 이롬치과의원은 임시틀니를 제외한 모든 보철을 원내에서 디자인합니다. 원내 기공실 소속 기공사가 디자인하고 대표원장이 확인하고 조정하는 방식이라, 기공소를 오가는 구간이 줄어듭니다. 그래서 같은 작업이라도 걸리는 날이 줄어드는 경우가 있습니다.
연결 부위가 헐거워졌을 때
씹을 때 살짝 움직이는 느낌이 오는데 겉은 멀쩡한 경우가 있습니다. 이때는 겉 보철과 뼈 안쪽 사이를 잇는 부분을 확인합니다. 상태에 따라 다시 맞춰 조이는 것으로 정리되는 경우가 있고, 부품을 새로 맞춰야 하는 경우도 있습니다.
이 증상을 두고 그냥 지내시면 안 됩니다. 미세하게 움직이는 상태가 이어지면 그 힘이 아래쪽으로 전해지고, 나중에는 손대야 할 범위가 넓어집니다. 씹을 때 느낌이 달라졌다면 그 시점이 오실 때입니다.
잇몸에서 신호가 올 때
임플란트 주변 잇몸에 생기는 문제는 조용하게 진행되는 편이라, 붓거나 피가 나는 것을 느끼셨다면 이미 얼마간 진행돼 있는 경우가 많습니다. 이때는 부품보다 염증 쪽을 먼저 정리합니다.
정리한 뒤 주변 뼈 높이가 유지되고 있는지를 촬영으로 다시 확인합니다. 겉 보철의 형태가 닦기 어렵게 되어 있어 반복되는 자리라면 형태를 조정하거나 다시 만드는 쪽으로 이어지기도 합니다.
다른 치과에서 심으신 경우
보러 오셔도 괜찮습니다. 다만 어느 회사의 어느 제품인지가 확인돼야 부품을 맞출 수 있어, 심으실 때 받으신 기록이 있으면 가지고 오시는 것이 가장 정확합니다.
기록이 없으시면 촬영에서 형태로 확인되는 경우가 있습니다. 그래도 특정되지 않으면 할 수 있는 범위가 제한되는데, 이 부분은 확인해 본 뒤에 무엇이 가능한지 솔직하게 말씀드립니다.

임플란트가 아니라 옆 자연치가 원인인 경우
임플란트 쪽이 불편하다고 오셨는데 확인해 보면 옆에 있는 자연치에서 온 경우가 있습니다. 자연치는 씹을 때 아주 미세하게 움직이는데 임플란트는 그렇지 않아, 두 개가 나란히 있으면 힘이 실리는 방식이 다릅니다.
그래서 옆 치아에 금이 갔거나 그 치아의 보철이 헐거워졌을 때도 임플란트 쪽이 이상하게 느껴질 수 있습니다. 확인을 임플란트 하나만 놓고 하지 않고 그 옆까지 함께 보는 이유가 여기에 있습니다.
보증 안에 드는지는 무엇으로 갈리나요
이롬치과의원의 임플란트 보증은 픽스처 5년, 어버트먼트와 크라운 2년입니다. 부품마다 기간이 다른 이유는 각각이 받는 힘이 다르기 때문입니다. 조건은 세 가지가 붙습니다.
- 6개월마다 정기검진을 받으실 것
- 사고나 외부의 인위적 작용으로 인한 손상은 유상으로 처리됩니다
- 흡연으로 인한 골결합 실패는 보증에서 제외됩니다
두 번째 항목은 치료의 문제가 아니라 외부 충격이나 사용상의 과실로 생긴 경우를 말합니다. 어느 쪽인지는 확인한 내용을 놓고 함께 보면서 말씀드리고, 보증 밖으로 판단되는 경우에도 왜 그렇게 보는지를 먼저 설명드린 뒤 진행합니다.
미루지 마시고 오시면 좋은 신호
아래 가운데 하나라도 있으면 다음 검진을 기다리지 마시고 연락 주십시오.
- 씹을 때 느낌이 예전과 달라졌습니다
- 임플란트 쪽으로 음식이 자꾸 낍니다
- 주변 잇몸이 붓거나 눌렀을 때 아픕니다
- 겉이 깨졌거나 일부가 떨어졌습니다
- 발음이 달라졌거나 혀에 걸리는 느낌이 생겼습니다
이 가운데 대부분은 초기에 오시면 그 부분만 손보고 끝납니다. 미루실수록 확인해야 할 범위와 손대야 할 범위가 함께 늘어납니다.
비용은 어떻게 되나요
보증 조건 안에 드는 경우와 그 밖인 경우로 갈립니다. 밖으로 판단되면 어떤 항목이 얼마나 붙는지를 미리 말씀드리고 동의하신 뒤에 진행합니다.
겉 보철만 다시 만드는 경우와 안쪽 부품까지 손보는 경우는 항목이 다르고, 염증 처치가 함께 붙으면 그 항목이 따로 계산됩니다. 확인이 끝난 뒤 전체를 정리해서 안내드립니다.
자주 묻는 질문
Q1) 임플란트가 흔들리면 다시 심어야 하나요?
A1) 어느 층이 흔들리는지에 따라 다릅니다. 겉이나 연결 부위에서 온 것이면 그 부분만 손보고, 뼈와의 결합에서 온 것이면 확인 결과를 보고 계획을 다시 잡습니다.
Q2) 겉이 깨졌는데 그 조각을 가져가야 하나요?
A2) 가지고 오시면 도움이 됩니다. 어느 부분이 어떻게 깨졌는지 보면 다시 붙일 수 있는지, 새로 만들어야 하는지를 판단하기 쉬워집니다.
Q3) 수리하는 데 며칠이나 걸리나요?
A3) 무엇을 하느냐에 따라 다릅니다. 확인하고 조정하는 것으로 정리되는 경우가 있고, 새로 만들어야 하면 그만큼 구간이 붙습니다. 확인이 끝난 뒤 일정을 말씀드립니다.
Q4) 보증 기간이 지났으면 봐 주지 않으시나요?
A4) 기간은 병원이 책임지는 범위를 정한 것이고, 지났다고 진료를 안 보는 것이 아닙니다. 상태를 확인하고 필요한 처치를 안내드립니다.
Q5) 딱딱한 것을 씹다가 깨졌는데 보증이 되나요?
A5) 치료의 문제가 아니라 외부 충격이나 사용상의 과실로 생긴 경우는 유상으로 처리됩니다. 확인한 내용을 함께 보면서 어느 쪽인지 말씀드립니다.
Q6) 아프지 않으면 그냥 둬도 되나요?
A6) 임플란트 주변 문제는 아프지 않게 시작하는 경우가 많습니다. 느낌이 달라졌다면 통증이 없어도 한 번 확인하시는 편이 낫습니다.
Q7) 정기검진에서는 무엇을 보나요?
A7) 주변 잇몸의 깊이, 위에 올린 보철이 잘 맞물리는지, 촬영에서 주변 뼈 높이가 유지되고 있는지를 함께 봅니다. 연결 부위의 상태도 이때 확인합니다.
Q8) 손보는 동안 그 자리를 비워 두게 되나요?
A8) 무엇을 하느냐에 따라 다릅니다. 새로 만들어야 해서 며칠이 걸리는 경우에는 그동안 쓰실 것을 함께 상의드립니다.
Q9) 갑자기 떨어졌는데 바로 갈 수 있나요?
A9) 평일 오후 2시부터 4시까지는 예약 없이 오셔도 됩니다. 그 시간이 어려우시면 전화로 상황을 알려 주시면 가능한 시간을 잡아 드립니다.
글쓴이
안중현 · 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의 대한디지털치의학회 대외협력이사 CAD/CAM Master Class Master · Fellowship
개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 통증, 시린 증상 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.