어금니 사이에 음식물이 자꾸 끼는 건 왜 그런가요

음식물이 끼는 건 그냥 치아 사이가 넓어서인가요

처음에는 원래 그런가 보다 하고 넘기기 쉽습니다. 그런데 안중현 대표원장은 원장 블로그에서 음식물이 자주 낀다는 것은 치아 모양이 달라졌거나 문제가 생겼다는 신호일 수 있다고 설명합니다. 처음에는 가끔 끼던 것이 시간이 지나며 점점 자주 끼고, 양치할 때마다 신경 쓰이거나 잇몸이 붓는 느낌까지 생기면 그때 치과를 찾는 경우가 많습니다.

치아는 옆 치아와 적당한 힘으로 맞닿아 있어야 씹을 때 음식이 그 사이로 밀려 들어가지 않습니다. 이 맞닿는 면이 벌어지거나 모양이 변하면 그 틈으로 음식물이 눌려 들어가고, 잘 빠지지 않은 채 쌓이게 됩니다.

맞닿는 면은 왜 벌어지나요

원장 블로그에 정리된 사례들을 보면 원인이 몇 가지로 추려집니다.

• 예전에 씌운 보철과 옆 치아 사이가 시간이 지나며 벌어진 경우
• 씹는 힘이 강해 치아가 닳거나 깨지면서 모양이 변한 경우
• 오래된 충전물이나 보철이 깨지거나 낡아 맞닿는 면이 무너진 경우
• 치아 사이에서 시작된 충치로 맞닿는 면이 패인 경우

원장 블로그의 한 사례에서는 다른 곳에서 크라운을 한 어금니와 옆 치아 사이가 조금씩 벌어져, 처음에는 가끔 끼던 음식물이 점점 자주 끼게 되었습니다. 정기 검진 때 확인해 보니 눈으로 봐도 틈이 보일 정도였습니다. 다른 사례에서는 작은 어금니가 깨져 있었고 깨진 부위에 충치까지 진행되어 있었는데, 다른 치아들에도 마모와 파절이 많아 씹는 힘이 강한 편으로 보였습니다.

음식물이 끼는 원인과 확인하는 방법

원인은 어떻게 확인하나요

먼저 엑스레이로 치아 사이와 보철 아래를 봅니다. 맞닿는 면이 벌어진 정도뿐 아니라, 그 틈 때문에 이미 충치가 생겼는지에 따라 치료 범위가 달라집니다. 수복물 주변의 이차 충치나 금이 의심되면 필요할 경우 Q-ray로 범위를 확인합니다. 앞의 크라운 사례도 처음에는 작은 범위의 인레이를 생각했는데, 촬영해 보니 충치 범위가 예상보다 넓었습니다.

씹는 습관도 함께 여쭤봅니다. 이를 꽉 무는 습관이나 이갈이가 있으면 치아가 닳고 깨지기 쉽고, 치료 범위와 재료를 정할 때도 그 힘을 고려해야 하기 때문입니다.

틈만 메우면 되지 않나요

틈을 막는 것만으로는 다시 끼는 경우가 있습니다. 원장 블로그에는 음식물이 끼지 않게 하려고 맞닿는 면을 무조건 크게 만들면 오히려 음식물이 더 눌려 들어가 불편할 수 있다고 적혀 있습니다. 그래서 자연 치아의 형태를 참고하면서 적당한 힘으로 맞닿도록 디자인하는 과정을 거칩니다.

원장이 오버레이 디자인에서 확인한 것은 두 가지입니다. 원래 치아의 형태를 살리는 것, 그리고 음식물이 잘 끼지 않도록 맞닿는 면의 곡선까지 세밀하게 조정하는 것입니다. 이롬치과의원은 원내 기공실에서 보철을 디자인하고, 원내 기공실 소속 기공사가 디자인한 것을 대표원장이 확인하고 조정합니다.

왜 인레이가 아니라 오버레이를 하게 되나요

틈 때문에 치아 사이에 충치가 생겼다면 걷어 낸 범위에 따라 치료 방법이 달라집니다. 앞의 크라운 사례에서는 충치가 치아를 가로질러 넓게 퍼져 있었는데, 씹는 면을 넓게 포함하는 인레이는 남은 치아를 약하게 만들 수 있고 이를 꽉 무는 습관까지 있었습니다. 그래서 충분히 상담한 후 필요한 부분을 덮어 치아를 보호하는 오버레이로 정했습니다.

오버레이는 씹는 면을 덮되 건강한 옆면은 남기는 부분 보철입니다. 원장은 크라운과 오버레이의 차이를 이렇게 비유합니다. "지붕(씹는 면)에 문제가 생겼다고 해서 튼튼한 벽체(측면)까지 허물고 집 전체를 다시 짓는 것이 크라운이라면, 오버레이는 튼튼한 벽은 그대로 두고 손상된 지붕만 정밀하게 보수하는 방식이에요." 깨진 범위가 작다면 일부 옆면까지만 덮는 온레이를 검토합니다.

다시 맞추는 치료는 어떤 순서로 진행되나요

충치를 걷어 내고 치아 형태를 다듬은 후, 드러난 상아질은 레진으로 코팅해 시린 증상을 줄이고 접착력을 높입니다. 그다음 구강 스캐너로 치아를 찍습니다. 이롬치과의원은 Primescan 구강 스캐너를 씁니다.

완성된 보철은 러버댐을 걸어 침이 닿지 않게 한 상태에서 붙입니다. 붙이기 전에는 치아 표면을 깨끗이 하고 광택 없이 매트하게 처리해 접착제가 단단히 붙도록 하고, 치아와 어울리는 색의 접착제를 고릅니다. 붙인 후에는 넘친 접착제가 남지 않았는지 확인하고 씹는 높이를 봅니다.

치료 후에도 다시 끼면 어떻게 하나요

맞닿는 면은 시간이 지나며 조금씩 변할 수 있어서, 치료 후에도 정기적으로 확인합니다. 원장 블로그에서는 방사선 검진을 최소 6개월에 1회 받기를 권합니다. 치실이 걸리거나 끊기는 느낌이 새로 생겼다면 다음 검진까지 기다리지 마시고 말씀해 주세요.

예전에 치료한 치아가 불편하거나 씹을 때 찝찝한 느낌이 있다면 참고 넘기기보다 확인해 보시는 것이 좋습니다. 평일 오후 2시부터 4시까지는 예약 없이 오셔서 상태를 먼저 확인하실 수 있고, 진료는 교대역 8번 출구 로이어즈타워 5층에서 합니다. 보철을 만드는 과정은 원내기공실 안내에서 보실 수 있습니다.

음식물이 끼는 것을 그냥 두면 어떻게 되나요

틈에 남은 음식물은 치실이나 칫솔로 다 빠지지 않고 조금씩 쌓입니다. 원장 블로그에는 이 틈이 처음엔 불편함 정도로 그치지만, 음식물이 빠지지 않고 계속 쌓이면 충치나 잇몸질환으로 이어질 수 있다고 적혀 있습니다. 치아 사이에서 시작된 충치는 겉에서 잘 보이지 않아, 발견했을 때는 범위가 넓어져 있는 경우가 있습니다.

잇몸이 붓거나 양치할 때 피가 나고 입에서 냄새가 나는 느낌이 함께 있다면 그 부위를 먼저 확인해 보시는 것이 좋습니다. 일찍 찾으면 맞닿는 면만 다시 맞추는 작은 범위의 치료로 끝날 가능성이 커집니다.