20대에 임플란트를 하게 되면 무엇을 더 생각하나요

20대에도 임플란트가 필요한 경우가 있나요

임플란트는 중장년층의 치료라는 인식이 강하지만, 20~30대에도 임플란트가 필요한 경우가 있습니다. 안중현 대표원장 블로그에는 젊은 나이에 임플란트를 하게 되는 이유로 선천적 결손, 외상, 충치가 꼽혀 있습니다. 태어날 때부터 영구치가 없는 경우, 부딪혀서 치아를 잃은 경우, 충치가 깊어 살리기 어려운 경우입니다.

원장은 이런 경우를 두고 이렇게 적었습니다. "20대에 임플란트가 필요한 경우라면, 선택 기준은 중장년층과 달라져야 합니다." 지금의 회복만 보는 것이 아니라 앞으로 아주 오랜 기간 쓰게 될 가능성을 함께 봐야 한다는 뜻인데요. 이 글은 그 기간을 전제로 무엇을 더 확인하는지를 다룹니다.

임플란트 말고 다른 방법은 없나요

빠진 치아 하나를 메우는 방법으로는 양옆 치아를 깎아 다리처럼 잇는 브릿지도 있습니다. 원장 블로그에서는 이 방법을 두고 인접 치아를 삭제해야 하는 부담이 있고, 오래 유지하고 관리하는 면에서도 제한이 생길 수 있다고 설명합니다. 임플란트는 주변 치아를 깎지 않고 빠진 곳만 기능을 되살린다는 점에서 다릅니다.

다만 임플란트가 자연치아를 대신할 만큼 완전하다는 뜻은 아닙니다. 원장은 이렇게 적었습니다. 「임플란트의 기술력이 정말 좋아졌지만 자연치아보다 더 뛰어난 건 아닙니다.」 그래서 젊은 나이일수록 살릴 수 있는 치아는 먼저 살리는 방법을 검토하고, 정말 필요한 자리에만 임플란트를 합니다.

빠진 이유에 따라 준비가 달라지나요

달라집니다. 선천적 결손이라면 빈 공간이 오래 유지되면서 옆 치아가 기울거나 공간이 좁아져 있는 경우가 있습니다. 원장 블로그에 소개된 사례는 작은 어금니가 선천적으로 없던 20대 환자분이었는데요. 이 부위는 임플란트를 해도 치아 비율이 어색해지기 쉬운 곳이지만, 이 환자분은 교정치료로 공간을 미리 맞춰 둔 덕분에 보철을 알맞은 비율로 만들 수 있는 상태였습니다.

외상이나 충치로 치아를 잃은 경우에는 뼈가 얼마나 남았는지가 먼저입니다. 원장은 뼈이식 여부를 이렇게 설명했습니다. "뼈가 부족하면 뼈이식을 하고, 뼈가 부족하지 않으면 뼈이식을 하지 않습니다." 국산 임플란트 기준으로 어금니에는 보통 지름 5mm 임플란트를 심는데, 둘레에 최소 1.5mm씩 잇몸뼈가 있는 것이 좋아 모두 8mm 폭의 뼈가 필요하다는 것이 원장의 설명입니다. 이보다 부족하면 뼈이식을 함께 계획합니다.

뽑는 날 바로 심는 즉시식립도 뼈 상태를 보고 정합니다. 원장은 즉시식립에서 가장 중요한 요소로 초기 고정력을 꼽았는데요. 뽑은 곳에 빈 공간이 많거나 염증으로 뼈가 많이 녹아 있으면 처음부터 단단히 고정되기 어려워, 그런 경우에는 뼈가 회복되기를 기다린 뒤 심습니다. 오래 쓸 임플란트일수록 이 순서를 서두르지 않는 것이 중요합니다.

오래 쓸 임플란트는 무엇을 보고 고르나요

이롬치과의원은 현재 덴티스(SQ·AXEL), 메가젠(BD), 스트라우만(BLT·BLX) 세 회사의 픽스처를 쓰고, 그중 메가젠 BD와 스트라우만 BLT를 주로 씁니다. 픽스처는 잇몸뼈 속에 심어 치아 뿌리 역할을 하는 부분입니다.

위 사례의 환자분은 무엇보다 오래 쓸 수 있는 임플란트를 원했고, 원장은 재료의 강도와 오랫동안 쌓여 온 표면 처리 기술을 이유로 스트라우만을 권했습니다. 원장은 그 이유를 설명하면서 이렇게 덧붙였습니다. "젊은 나이에 시작하는 임플란트일수록 '지금 괜찮아 보이는 선택'이 아니라 시간이 지나도 후회하지 않을 선택이 되어야 한다는 것입니다." 어느 제품을 쓸지는 상담에서 그 치아의 상태와 함께 이유를 설명드리고 정합니다.

20대 임플란트에서 함께 확인하는 것

수술 계획은 어떻게 세우나요

위 사례에서는 수술 전에 Implant Studio 프로그램으로 CT를 바탕으로 뼈 구조를 3차원으로 분석하고, 심을 위치와 각도를 미리 시뮬레이션한 뒤 그 환자분에게 맞춘 수술 가이드를 만들었습니다. 가이드를 쓰면 계획한 위치대로 심는 데 도움이 되고, 이 사례에서는 잇몸을 크게 절개하지 않는 무절개 방식으로 진행했습니다.

수술 뒤 약 2개월이 지나 잇몸이 회복되고 뼈와 임플란트가 단단히 붙은 것을 확인한 다음 보철 단계로 넘어갔습니다. 뼈와 붙는 데 걸리는 시간은 뼈 상태와 위치에 따라 다르기 때문에, 이 기간은 그 사례의 경과로 이해해 주세요.

위에 올리는 보철은 어떻게 만드나요

오래 쓸 임플란트일수록 위에 올리는 부분도 중요합니다. 위 사례에서는 맞춤형 기둥(어버트먼트)을 만들고 원내에서 크라운을 제작했습니다. 원장은 맞춤형 기둥을 두고 "잇몸 형태와 치아 축을 정밀하게 반영할 수 있어" 오래 유지하는 데 중요한 요소라고 설명했습니다.

이롬치과의원은 임시틀니를 제외한 모든 보철을 원내에서 디자인합니다. 원내 기공실 소속 기공사가 디자인한 것을 대표원장이 확인하고 조정하기 때문에, 주변 치아와 맞물림을 보면서 세밀하게 고칠 수 있죠.

임플란트 뒤에는 무엇을 계속 지켜야 하나요

젊은 나이에 한 임플란트는 그만큼 관리할 기간도 깁니다. 이롬치과의원의 임플란트 보증은 픽스처 5년, 어버트먼트와 크라운 2년인데요. 보증 조건은 세 가지입니다. 6개월마다 정기 검진을 받을 것, 사고처럼 외부 충격에 의한 손상은 유상으로 처리한다는 것, 흡연으로 뼈와 임플란트가 붙지 않은 경우는 보증에서 제외된다는 것입니다.

이 조건은 거꾸로 오래 쓰기 위해 지켜야 할 것을 보여 줍니다. 정기 검진에서 임플란트 둘레 잇몸과 뼈 상태를 확인하고, 흡연을 하고 있다면 상담에서 미리 말씀해 주세요. 보증 기간은 임플란트를 쓸 수 있는 기간과 같은 뜻이 아니라, 관리가 이어지는 동안 병원이 책임지는 범위를 정한 것입니다.

임플란트 상담은 교대역 8번 출구, 로이어즈타워 5층에서 받으실 수 있습니다. 월요일과 수요일은 저녁 8시 30분까지 진료합니다. 임플란트 진료 전반은 임플란트 안내에 정리되어 있습니다.