임플란트 수술이 무섭게 느껴지는 가장 큰 이유는 의자에 앉은 뒤 무슨 일이 일어날지 모르기 때문입니다. 어디에 어떤 각도로 심을지는 수술 전에 컴퓨터로 미리 정하고, 뼈 상태가 맞으면 잇몸을 째거나 꿰매지 않고 진행할 수 있습니다. 수술 당일의 흐름과 끝난 뒤의 생활을 미리 알아 두면 막연한 두려움이 줄어듭니다.
임플란트 수술은 왜 유독 무섭게 느껴지나요
치과 치료 가운데 임플란트는 「수술」이라는 이름이 붙어 있어 더 크게 느껴집니다. 잇몸을 째고 뼈에 구멍을 낸다는 이야기를 들으면 소리와 진동, 끝난 뒤의 붓기까지 한꺼번에 떠올리게 됩니다.
실제로 상담 때 듣는 걱정은 대개 세 가지로 모입니다. 얼마나 오래 걸리는지, 잇몸을 얼마나 크게 째는지, 끝나고 나서 일상으로 언제 돌아갈 수 있는지입니다. 이 세 가지는 수술 전에 상당 부분 확인할 수 있는 내용입니다.
| 걱정 | 미리 확인할 수 있는 것 |
|---|---|
| 어디를 얼마나 깊이 뚫는지 모르겠다 | 촬영 자료로 위치·각도·깊이를 미리 계획하고 설명을 듣습니다 |
| 잇몸을 크게 째고 꿰매는 것이 무섭다 | 뼈와 잇몸 상태에 따라 무절개·무봉합이 가능한지 미리 판단합니다 |
| 수술이 오래 걸릴 것 같다 | 예상 시간과 순서를 수술 전에 안내받습니다 |
| 끝나고 일상생활이 걱정된다 | 식사·운동·약 복용 등 주의사항을 미리 듣고 일정을 잡습니다 |
가이드 수술로 미리 정하는 것은 무엇인가요
가이드 수술은 수술 전에 촬영한 자료와 구강 스캔으로 임플란트를 심을 위치, 각도, 깊이를 컴퓨터에서 먼저 계획하는 방식입니다. 계획이 끝나면 그 위치로 기구를 안내하는 맞춤 장치를 만들고, 수술 때 그 장치를 끼운 채 진행합니다.
환자분 입장에서 달라지는 점은 「어디를 어떻게 할지 수술 전에 이미 정해져 있다」는 것입니다. 신경이나 상악동(위턱 안쪽의 빈 공간)처럼 피해야 할 구조물과의 거리도 미리 확인합니다. 계획 화면을 보면서 설명을 들으시면 수술이 막연한 일이 아니라 순서가 정해진 일로 느껴집니다. 가이드 수술에 대한 자세한 설명은 가이드 임플란트 안내에 있습니다.
잇몸을 꼭 째고 꿰매야 하나요
꼭 그렇지는 않습니다. 잇몸뼈가 튼튼하고 단단한 잇몸이 충분하면, 잇몸을 넓게 절개하지 않고 임플란트가 들어갈 자리만 작게 열어 심는 무절개 방식으로 진행할 수 있습니다. 절개가 작으니 꿰매는 과정도 생략하는 무봉합으로 마무리합니다.
안중현 대표원장은 무절개를 택하는 이유를 이렇게 설명합니다. 「절개도 결국 조직에 상처를 내는 것이고, 봉합도 조직에 구멍을 뚫는 것이기 때문에 회복이 필요하게 되고, 이 자체가 임플란트 부위의 회복에 방해가 되는 경우도 있습니다.」
잇몸을 열지 않으면 뼈를 눈으로 직접 보기 어렵습니다. 그래서 무절개 수술은 가이드 수술과 함께 진행합니다. 미리 세운 계획이 눈으로 보는 일을 대신하는 셈입니다. 꿰매지 않은 자리에는 지혈제(규탄)를 넣어 피가 멎도록 돕고 음식물이 끼지 않게 합니다.
모든 경우에 무절개가 가능한 것은 아닙니다. 무절개도 결국 잇몸에 작은 구멍을 내고 심는 방식이라, 임플란트 둘레를 감쌀 단단한 잇몸(부착치은)이 모자라면 구멍을 내면서 그 잇몸이 없어집니다. 그래서 뼈가 튼튼해도 단단한 잇몸이 부족하면 절개를 하기도 하고, 뼈가 많이 부족해 뼈이식을 넓게 해야 할 때도 절개가 필요할 수 있습니다. 어느 쪽이 될지는 촬영 뒤 미리 말씀드립니다. 절개가 필요한 경우에도 범위와 이유를 수술 전에 설명드리므로, 당일 처음 듣는 일이 없도록 합니다.
수술 전에 해 두면 좋은 것이 있나요
복용 중인 약과 지병은 상담 때 꼭 알려 주세요. 혈액을 묽게 하는 약, 혈당이나 혈압을 조절하는 약은 수술 계획과 지혈에 영향을 줄 수 있어, 필요하면 담당 의사와 상의한 뒤 날짜를 잡습니다.
수술 당일에는 식사를 가볍게 하고 오시는 것이 좋습니다. 마취가 풀리기 전까지는 씹기 불편해서, 미리 드시고 오시면 끝난 뒤 시간을 여유 있게 보내실 수 있습니다. 수술 뒤에는 한동안 무리한 운동과 술을 피해야 하니 그 기간에는 약속을 잡지 않고 일정을 비워 두시면 회복에 도움이 됩니다. 언제까지 피할지는 수술 범위를 보고 안내해 드립니다.
궁금한 점은 수술 전에 모두 여쭤보셔도 됩니다. 계획 화면을 함께 보며 심을 위치와 피해야 할 구조물을 설명드리면, 무엇을 하는지 아는 상태로 의자에 앉으실 수 있습니다. 가족과 함께 설명을 듣고 싶으시면 상담 때 동행하셔도 됩니다.
수술 당일은 어떻게 진행되나요
- 수술 부위를 소독하고 국소 마취를 합니다. 마취가 충분히 된 것을 확인한 뒤 시작합니다.
- 가이드 장치를 끼우고 계획한 위치에 임플란트를 심습니다. 기구 소리와 누르는 느낌은 있을 수 있어, 시작 전에 미리 말씀드립니다.
- 불편하시면 손을 들어 알려 달라고 미리 약속해 두고, 신호가 있으면 바로 멈춥니다.
- 심은 뒤 상태를 확인하고, 주의사항과 약 복용 방법을 안내드린 뒤 마칩니다.
무절개로 진행하는 경우 실제로 임플란트를 심는 시간은 약 5~10분 정도입니다. 마취와 준비, 마무리 시간은 따로 더해집니다. 뼈이식을 함께 하거나 여러 개를 심는 날은 더 걸리므로, 예상 시간은 그날 계획에 맞춰 미리 알려 드립니다.
끝나고 나서는 어떤가요
마취가 풀리면 뻐근하거나 욱신거리는 느낌이 들 수 있고, 붓기가 생기기도 합니다. 정도는 사람과 수술 범위에 따라 다릅니다. 처방받은 약을 안내대로 드시고, 당일에는 수술한 쪽으로 씹지 않으며, 뜨겁거나 자극적인 음식과 음주·흡연은 피해 주세요.
수술한 날에는 수술 부위를 혀나 손가락으로 건드리지 않는 것이 좋습니다. 양치는 하되 수술한 곳은 피해서 부드럽게 닦고, 세게 헹구거나 빨대로 마시는 것은 피해 주세요. 입안의 압력이 바뀌면 지혈된 부분이 다시 열릴 수 있습니다.
붓기는 처음 며칠 동안 올라왔다가 가라앉는 경우가 많습니다. 수술 직후에는 차가운 찜질이 도움이 되고, 베개를 조금 높여 주무시면 편합니다. 약은 통증이 심해진 뒤가 아니라 안내받은 시간에 맞춰 드시는 것이 좋습니다.
절개와 봉합이 작을수록 잇몸이 아무는 데 부담이 덜해, 실밥을 풀러 다시 오는 과정도 줄어듭니다. 다만 회복은 개인마다 차이가 있어서, 붓기가 오래가거나 피가 계속 나면 바로 연락 주시면 됩니다.
심은 뒤 보철을 올리기까지는 어떻게 되나요
임플란트를 심었다고 바로 씹을 수 있는 것은 아닙니다. 심은 임플란트가 잇몸뼈와 단단히 붙는 기간을 기다린 뒤, 그 위에 치아 모양의 보철을 올립니다. 기다리는 동안에도 중간 점검으로 잇몸과 뼈가 잘 아물고 있는지 확인합니다.
앞니처럼 보이는 자리라면 기다리는 동안 임시 치아를 쓰실 수 있는지 함께 검토합니다. 보철은 구강 스캐너로 본을 떠서 만들고, 맞물림을 확인한 뒤 고정합니다. 전체 기간은 뼈 상태와 뼈이식 여부에 따라 달라져, 수술 전 계획 단계에서 미리 안내드립니다.
누가 수술하나요
이롬치과의원은 2003년 논현동에서 「이롬치과」라는 이름으로 시작했고, 2007년부터 지금의 교대역 자리에서 진료하고 있습니다. 2代 원장인 안중현 대표원장이 임플란트 수술을 맡습니다.
무절개 방식은 2代 원장이 먼저 시작했고, 지금은 1代 원장도 같은 방식으로 수술하고 있습니다. 무절개는 잇몸을 넓게 째지 않고 심을 자리만 작게 열어 임플란트를 심는 방식입니다. 임플란트 진료 전반은 임플란트 진료 안내에서 확인하실 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q1) 무절개 수술이 가능한지 미리 알 수 있나요?
A1) 촬영으로 잇몸뼈를 보고, 임플란트 둘레의 단단한 잇몸이 충분한지 확인한 뒤 알려 드립니다. 예정한 방식과, 실제 상태에 따라 바뀔 수 있는 경우를 수술 전에 미리 설명드립니다.
Q2) 수술 중에 너무 무서우면 멈출 수 있나요?
A2) 멈출 수 있습니다. 시작 전에 손을 드는 신호를 약속해 두고, 신호가 있으면 바로 기구를 멈춘 뒤 상태를 여쭤봅니다.
Q3) 수술 다음 날 출근해도 되나요?
A3) 수술 범위와 회복 상태에 따라 다릅니다. 하는 일을 미리 말씀해 주시면 그에 맞춰 수술 날짜와 주의사항을 함께 정합니다.
Q4) 여러 개를 심어야 하는데 한 번에 하는 것이 나을까요?
A4) 한 번에 하면 마취와 회복을 한 번으로 줄일 수 있고, 나누면 한 번의 부담이 줄어듭니다. 뼈 상태와 환자분의 일정, 부담감을 함께 보고 정합니다.
Q5) 비용은 어떻게 안내받나요?
A5) 촬영으로 뼈 상태를 보고 무절개 가능 여부와 뼈이식이 필요한지를 먼저 확인합니다. 그 계획이 정해진 뒤 비용을 함께 안내드립니다.
글쓴이
안중현 · 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 · 통합치의학과 전문의(제783호) · 대한디지털치의학회 대외협력이사 · 대한통합치과학회 정회원
개인에 따라 시술 후 통증, 붓기, 출혈이 있을 수 있고 드물게 감염(임플란트 주위염), 신경·상악동 인접 부위의 불편감, 잇몸뼈와 임플란트가 붙지 않는 경우 등이 생길 수 있습니다. 뼈이식을 함께 하면 이식 부위의 붓기와 불편감이 더 이어질 수 있고, 흡연 등 생활 습관과 전신 상태에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 치과의사와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.