잘 쓰던 임플란트 사이에 음식물이 끼기 시작했다면, 옆 치아와 맞닿는 정도가 느슨해졌거나 보철 모양이 잇몸과 맞지 않을 수 있습니다. 그래서 맞닿는 정도, 보철과 기둥 모양, 둘레 잇몸을 차례로 확인합니다. 원인에 따라 맞닿는 면만 보완하기도 하고, 기둥과 보철을 다시 만들기도 합니다.
쓰던 임플란트에 왜 갑자기 음식물이 끼나요
처음에는 꼭 맞던 옆 치아와의 사이가 시간이 지나며 조금씩 벌어질 수 있기 때문입니다. 보철의 모양이 잇몸 둘레와 맞지 않아 틈이 생겨 있는 경우도 있습니다.
자세히 보면 자연치아는 뼈 속에서 아주 조금씩 움직이는데요. 임플란트는 뼈에 붙어 있어 움직이지 않습니다. 그래서 오랜 시간이 지나면 옆 자연치아와 맞닿던 면이 느슨해지기도 합니다. 둘레 잇몸이 내려가 보철과 잇몸 사이에 빈 공간이 커지는 경우도 있습니다. 어느 쪽이든 그 틈에 음식물이 끼고, 오래 남으면 잇몸 염증으로 이어질 수 있습니다.
음식물이 끼는 것을 그냥 두면 어떻게 되나요
낀 음식물이 오래 남으면 임플란트 둘레 잇몸에 염증이 생길 수 있습니다. 옆 자연치아 쪽으로는 충치가 생기기도 합니다.
임플란트에는 자연치아처럼 섬세하게 느끼는 신경이 없어, 둘레 잇몸에 염증이 생겨도 늦게 알아차리기 쉽습니다. 원장은 블로그에서 임플란트는 신경이 없어 자연치아처럼 섬세한 감각을 느끼지 못한다고 설명했습니다. 매번 치실이나 치간칫솔로 빼내야 할 만큼 자주 낀다면, 불편을 참지 말고 원인부터 확인해 주세요. 그래야 둘레 잇몸을 지킬 수 있습니다.
| 순서 | 확인하는 것 | 이런 경우 이어지는 처치 |
|---|---|---|
| 1 | 옆 치아와 맞닿는 정도 | 느슨하면 맞닿는 면을 보완하거나 보철을 다시 만든다 |
| 2 | 씹을 때 맞물리는 점 | 맞물림이 떠 있거나 몰리면 교합을 다시 맞춘다 |
| 3 | 기둥과 보철의 모양 | 잇몸을 누르거나 틈이 크면 기둥부터 다시 설계한다 |
| 4 | 둘레 잇몸과 뼈 | 염증이 있으면 잇몸을 먼저 회복시킨 뒤 보철을 진행한다 |
옆 치아와 맞닿는 정도는 어떻게 확인하나요
치실을 넣어 보며 임플란트 보철과 옆 치아 사이가 얼마나 단단히 맞닿아 있는지 봅니다. 치실이 힘없이 쑥 들어가면 맞닿는 면이 느슨해진 것입니다.
맞닿는 면만 느슨해진 경우라면 보철을 떼어 그 면을 보완해 다시 붙이기도 하는데요. 나사로 고정한 보철은 떼었다 붙이기가 비교적 쉬워 이런 보완에 유리합니다. 보철이 오래돼 다른 문제도 함께 보인다면 새로 만드는 방법을 견줍니다.
보철과 기둥 모양이 왜 중요한가요
보철 아래 잇몸 속에는 임플란트와 보철을 이어 주는 기둥이 있습니다. 이 기둥과 보철의 모양이 잇몸 둘레와 맞아야 음식물이 덜 끼고 잇몸도 건강하게 유지됩니다.
자세히 보면 기둥이 너무 크면 잇몸을 계속 눌러 잇몸이 얇아지고 붓습니다. 반대로 모양이 맞지 않아 틈이 크면 그 사이로 음식물이 끼기 쉽습니다. 원장 블로그에 소개된 사례에서는 임플란트 두 개 사이의 기둥이 지나치게 커서 가운데 잇몸을 계속 누르고 있었습니다. 같은 자리의 옆 자연치아 잇몸은 비교적 건강했기 때문에, 위생 관리보다 기둥 모양이 원인이라고 판단했습니다. 원장은 그 경험을 두고 "임플란트는 단순히 '심는' 것이 아니라 '완성하는' 치료입니다."라고 적었습니다.
맞물리는 점이 어긋나도 음식물이 끼나요
맞물림이 떠 있거나 한쪽으로 몰리면 씹을 때 음식물이 한쪽으로 밀려 들어가기 쉽습니다. 볼이 자꾸 씹히는 느낌도 맞물림이 어긋났을 때 흔히 나타납니다.
원장 블로그의 앞 사례에서도 임플란트 보철이 맞은편 치아와 닿지 않아, 맞물리는 점이 생기지 않은 상태였습니다. 이런 경우 씹는 힘이 다른 자연치아로 몰리고, 맞물림이 뜬 사이로 볼이 씹힐 수 있습니다. 그래서 음식물이 낀다고 오셔도 맞물림을 함께 보는데요. 씹는 종이로 맞물리는 점을 함께 확인합니다.
다시 만들어야 한다면 어떤 순서로 진행하나요
기존 보철과 기둥을 떼어 낸 뒤, 잇몸이 회복될 시간을 먼저 둡니다. 잇몸이 가라앉으면 구강스캐너로 본을 떠 새 기둥과 보철을 만들고, 임시 치아로 맞물림을 확인한 다음 최종 보철을 붙입니다.
자세히 보면 기둥을 떼어 낸 자리에는 잇몸 회복을 돕는 치유용 기둥을 연결해 잇몸 상태를 지켜봅니다. 새 기둥은 CNC 밀링으로 깎는 맞춤 어버트먼트입니다. 잇몸이 약해졌던 부위에 불필요한 압력이 가지 않도록 모양을 조정합니다. 디자인은 원내기공실의 기공사가 하고 대표원장이 확인하고 조정합니다. 원내기공실은 원내기공실에서 보실 수 있습니다.
최종 보철 전에 임시 치아를 쓰는 이유가 있나요
맞물림이 오랫동안 어긋나 있었다면, 바로잡은 뒤 턱 위치가 조금씩 달라질 수 있기 때문입니다. 임시 치아로 그 변화를 확인하고 최종 보철을 만듭니다.
원장 블로그의 사례에서도 임시 치아를 쓰는 동안 뒤쪽 치아가 덜 닿는다는 느낌이 생겼고, 실제로 맞물림이 달라져 있었습니다. 오랜 기간 낮은 맞물림에 익숙해져 있던 턱 위치가 정상으로 돌아오며 생긴 변화였습니다. 이런 변화를 임시 치아 단계에서 확인하면 최종 보철을 다시 고치는 일을 줄일 수 있습니다.
다시 만든 뒤에는 어떻게 관리하나요
임플란트 둘레는 하루 한 번 이상 치실이나 치간칫솔로 닦아 주세요. 칫솔만으로는 보철과 옆 치아 사이, 보철과 잇몸 사이를 깨끗이 하기 어렵습니다.
치간칫솔은 틈에 맞는 굵기를 골라야 잇몸을 다치지 않습니다. 어떤 굵기가 맞는지는 보철을 붙이는 날 함께 확인해 드립니다. 정기 검진 때는 맞닿는 면이 다시 느슨해지지 않았는지, 둘레 잇몸과 뼈에 변화가 없는지를 엑스레이로 봅니다. 이를 갈거나 꽉 무는 습관이 있으면 보철과 맞닿는 면에 힘이 더 실리니, 그런 습관이 있다면 미리 말씀해 주세요. 임플란트 진료 전반은 임플란트에서 보실 수 있습니다.
기성 기둥과 맞춤 기둥은 무엇이 다른가요
기성 기둥은 정해진 크기와 모양으로 만들어 둔 부품이고, 맞춤 기둥은 그 사람의 잇몸 모양에 맞춰 새로 깎은 부품입니다. 음식물이 덜 끼게 하려면 기둥이 잇몸 둘레와 맞아야 합니다.
원장은 블로그에 기성 기둥은 형태가 이상적이지 않아 음식물이 끼거나 심미적으로 어색할 수 있어 맞춤형 기둥을 사용한다고 적었습니다. 맞춤 기둥이 기본이며, 맞춤 기둥을 만들 기구가 없는 예전 임플란트이거나 특별한 이유가 있으면 기성 기둥을 쓰기도 합니다. 맞춤 기둥도 크기가 지나치면 앞 사례처럼 잇몸을 누를 수 있어, 길이와 폭을 잇몸 상태에 맞춰 조정합니다.
임플란트 둘레 잇몸 염증은 어떻게 알아차리나요
칫솔질할 때 임플란트 둘레에서만 피가 나거나, 잇몸이 붉게 붓거나, 그 부위에서 냄새가 나면 염증을 의심합니다. 아프지 않은 경우가 많아 이런 신호를 놓치지 않는 것이 중요합니다.
옆 자연치아 잇몸은 괜찮은데 임플란트 둘레만 붓는다면 위생 관리보다 보철이나 기둥 모양을 먼저 확인합니다. 염증이 오래가면 임플란트를 받치는 뼈까지 녹을 수 있어, 이런 신호가 보이면 정기 검진을 기다리지 말고 내원해 주세요.
자주 묻는 질문
Q1) 음식물이 끼는 것 말고는 불편하지 않은데 치과에 가야 하나요?
A1) 끼는 횟수가 늘었다면 맞닿는 면이나 잇몸에 변화가 생겼다는 신호일 수 있습니다. 임플란트는 둘레 잇몸 염증을 늦게 느끼기 쉬워, 불편이 크지 않더라도 한 번 확인해 보시길 권합니다.
Q2) 치간칫솔로 매번 빼내면 괜찮지 않나요?
A2) 매일 꼼꼼히 빼내는 것은 도움이 됩니다. 다만 틈이 계속 벌어지거나 잇몸이 붓는다면 관리만으로는 해결되지 않아, 원인을 보고 보완 방법을 견줍니다.
Q3) 다른 곳에서 한 임플란트도 볼 수 있나요?
A3) 네, 볼 수 있습니다. 임플란트 종류에 따라 맞는 부품이 다르고, 맞춤 기둥을 만들 기구가 없는 예전 임플란트는 기성 기둥을 쓰기도 합니다. 진료 기록이나 임플란트 종류를 알고 계시면 상담 때 말씀해 주세요.
Q4) 기둥까지 다시 만들면 임플란트를 다시 심어야 하나요?
A4) 대개는 아닙니다. 뼈에 심은 임플란트가 단단히 붙어 있다면 그 위의 기둥과 보철만 새로 만듭니다. 둘레 뼈가 많이 녹았다면 다른 처치를 함께 견줍니다.
Q5) 임플란트 검진은 얼마나 자주 받나요?
A5) 방사선 검진은 최소 6개월에 한 번 받으시도록 권합니다. 검진 때 맞닿는 면, 맞물리는 점, 둘레 잇몸과 뼈를 함께 확인합니다.
Q6) 보철을 다시 만들면 비용은 어떻게 되나요?
A6) 맞닿는 면만 보완할지, 기둥과 보철을 함께 새로 만들지에 따라 달라집니다. 원인을 확인하고 처치 범위를 정한 뒤 비용을 말씀드립니다.
글쓴이
안중현 · 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 · 통합치의학과 전문의(제783호) · 대한디지털치의학회 대외협력이사 · 대한통합치과학회 정회원
개인에 따라 시술 후 통증, 붓기, 출혈이 있을 수 있고 드물게 감염(임플란트 주위염), 신경·상악동 인접 부위의 불편감, 잇몸뼈와 임플란트가 붙지 않는 경우 등이 생길 수 있습니다. 뼈이식을 함께 하면 이식 부위의 붓기와 불편감이 더 이어질 수 있고, 흡연 등 생활 습관과 전신 상태에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 치과의사와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.