앞니에 때운 레진이 또 깨졌다면, 다시 레진으로 메울 수도 있고 얇은 세라믹으로 덮는 치료로 넘어갈 수도 있습니다. 어느 쪽이 맞는지 정할 때는 깨진 곳이 씹는 힘을 직접 받는지, 기존 레진이 치아의 얼마만큼을 차지하는지를 봅니다. 같은 자리가 두 번 이상 깨졌다면 다시 메우기 전에 원인부터 확인합니다.
앞니 레진은 왜 같은 자리가 또 깨지나요
레진은 치아 색과 비슷한 플라스틱 계열 재료로, 깎아 낸 부분에 붙여 굳히는 방식입니다. 치아를 적게 깎고 하루에 끝낼 수 있다는 장점이 있지만, 자연치아나 세라믹보다 강도가 약합니다. 그래서 힘이 한곳에 몰리는 자리에서는 같은 곳이 반복해서 깨지기 쉽습니다.
앞니에서 힘이 몰리는 곳은 대개 치아 끝 모서리입니다. 음식을 앞니로 끊어 먹거나, 아랫니와 맞닿는 위치가 레진 경계에 걸쳐 있으면 그 부분에 반복해서 힘이 갑니다. 밤에 이를 가는 습관, 손톱이나 펜을 깨무는 습관이 있으면 이 힘이 더 커집니다.
접착 과정도 원인이 됩니다. 레진은 치아 표면에 붙여 쓰는 재료라, 붙이는 동안 침이나 습기가 닿으면 붙는 힘이 약해집니다. 겉으로는 잘 붙은 것처럼 보여도 경계부터 들뜨고, 그 틈으로 착색이나 충치가 생기기도 합니다. 이런 경우 깨진 조각만 다시 붙여서는 같은 경계에서 또 문제가 생기므로, 들뜬 범위까지 함께 확인합니다.
다시 레진으로 해도 되는 경우는 언제인가요
깨진 범위가 작고, 아랫니와 맞물리는 위치에서 벗어나 있다면 다시 레진으로 메우는 방법을 먼저 검토합니다. 주변 치아가 건강하고 색도 고르다면 치아를 더 깎지 않고 고칠 수 있다는 점이 레진의 큰 장점입니다. 나중에 덮는 치료가 필요해지더라도, 레진으로 버티는 동안 자연치아를 그대로 지킬 수 있습니다.
안중현 대표원장은 앞니 레진을 이렇게 봅니다. 「앞니 레진 치료의 가치는 얼마나 빨리 끝났느냐가 아니라 치아를 덜 손상시키면서도 오래 문제없이 사용할 수 있느냐에 있어요.」 하루에 끝나는 치료라도 같은 자리가 계속 깨진다면, 그 방법이 그 치아에 맞는지 다시 따져 봅니다.
덮는 치료로 넘어가는 경우는 언제인가요
기존 레진이 치아 앞면의 넓은 범위를 차지하고 있거나, 깨진 곳이 힘을 직접 받는 자리라면 레진을 다시 쌓아도 같은 일이 되풀이될 수 있습니다. 이때는 미니쉬처럼 얇게 만든 세라믹을 치아 앞면에 붙이는 방법을 함께 검토합니다. 원장은 비슷한 사례에서 손상된 부위가 힘이 집중되는 곳이라 레진으로 다시 수복하기에는 한계가 있었다고 설명했습니다.
| 확인하는 것 | 레진을 다시 검토 | 덮는 치료를 검토 |
|---|---|---|
| 깨진 범위 | 모서리 일부처럼 작은 범위 | 앞면의 넓은 범위가 이미 레진 |
| 힘을 받는 위치 | 아랫니와 맞닿는 곳에서 벗어남 | 아랫니와 맞닿는 곳에 걸쳐 있음 |
| 깨진 횟수 | 처음 깨졌고 원인이 분명함 | 같은 자리가 여러 번 깨짐 |
| 색과 모양 | 주변 치아와 색이 고름 | 색이나 틈, 모양도 함께 고치고 싶음 |
표의 한 줄만으로 정하지는 않습니다. 범위는 작아도 힘을 받는 자리라면 덮는 치료가 나을 수 있고, 여러 번 깨졌어도 원인이 습관에 있다면 습관을 먼저 줄이고 레진을 다시 하는 쪽이 맞을 수 있습니다.
레진을 다시 할 때 무엇을 다르게 하나요
같은 방법을 그대로 반복하면 같은 결과가 나오기 쉽습니다. 그래서 다시 할 때는 붙이는 과정을 꼼꼼히 다룹니다. 먼저 붙일 자리에 침과 습기가 닿지 않게 막습니다. 치아 상태에 따라 러버댐이라는 얇은 고무막을 씌우기도 합니다.
그다음 에어 어브레이전으로 표면을 정리합니다. 공기 압력으로 아주 고운 가루를 뿌려 눈에 보이지 않는 오염을 털어 내고, 표면을 미세하게 거칠게 만들어 붙는 힘을 높이는 과정입니다. 기존 레진의 들뜬 경계와 착색된 부분은 남기지 않고 걷어 낸 뒤 새로 쌓습니다.
색도 다시 맞춥니다. 앞니는 끝으로 갈수록 투명하고 잇몸 쪽으로 갈수록 색이 진해서, 한 가지 색으로 메우면 경계가 드러나 보입니다. 그래서 색이 다른 레진을 여러 겹으로 나눠 쌓아 옆 치아의 색 변화를 따라갑니다.
모양도 다시 봅니다. 아랫니와 맞닿는 위치를 확인해, 레진 경계가 힘을 직접 받는 곳에 오지 않도록 형태를 다듬습니다. 충치가 함께 있다면 충치치료 안내에 정리한 방식으로 충치를 먼저 정리합니다.
덮는 치료로 넘어가면 치아를 많이 깎나요
미니쉬는 치아를 최소한으로 다듬고 얇은 세라믹을 붙이는 방식입니다. 얇은 부위는 0.1mm까지 만들 수 있어, 기존 레진을 걷어 낸 자리를 크게 넓히지 않고 덮을 수 있습니다. 세라믹은 레진보다 단단하고 색이 잘 변하지 않아, 앞니 모서리처럼 힘을 받는 곳에서 버티는 힘이 다릅니다.
다만 세라믹을 붙이려면 한 번 다듬은 치아 표면이 필요하고, 붙인 뒤에는 되돌리기 어렵습니다. 그래서 레진을 다시 해 볼 여지가 있는지, 덮는다면 몇 개를 덮어야 옆 치아와 어울리는지를 함께 따져 봅니다. 미니쉬 진료 과정은 미니쉬 진료 안내에서 확인하실 수 있습니다.
깨진 원인이 습관이라면 어떻게 하나요
밤에 이를 갈거나 낮에 이를 꽉 무는 습관이 있으면, 레진이든 세라믹이든 같은 힘을 계속 받습니다. 이런 경우 치료 방법을 바꾸는 것만으로는 부족하고, 힘 자체를 줄이는 방법을 함께 씁니다.
잘 때 끼우는 이갈이 장치가 대표적인 방법입니다. 장치가 치아 대신 힘을 받아 앞니 모서리와 붙인 재료에 가는 부담을 덜어 줍니다. 앞니로 단단한 음식을 끊어 먹는 습관, 손톱이나 펜을 깨무는 습관도 의식적으로 줄이시는 것이 좋습니다. 장치에 대한 설명은 코골이·턱관절 프로그램 안내에 있습니다.
치료한 뒤에는 무엇을 조심하면 되나요
레진을 다시 했든 세라믹으로 덮었든, 처음 며칠은 앞니로 단단한 음식을 끊지 않는 것이 좋습니다. 이후에도 사과나 딱딱한 빵처럼 앞니에 힘이 몰리는 음식은 잘라서 어금니 쪽으로 드시면 부담이 줄어듭니다.
경계 부분에 치태가 쌓이면 착색이나 잇몸 염증으로 이어질 수 있습니다. 치실로 앞니 사이를 닦아 주시고, 정기 검진 때 경계가 들뜨거나 착색된 곳이 없는지 함께 확인합니다. 작은 들뜸을 일찍 찾으면 전체를 다시 하지 않고 그 부분만 손볼 수 있는 경우가 많습니다.
어느 쪽으로 할지 정하기 전에 무엇을 보나요
- 깨진 조각과 남은 레진의 범위, 경계가 들뜬 곳이 있는지 확인합니다.
- 아랫니와 어디서 맞닿는지, 앞니로 음식을 끊을 때 힘이 어디로 가는지 봅니다.
- 이를 가는 습관이나 깨무는 습관이 있는지 여쭤봅니다.
- 레진 아래 충치나 변색이 있는지 살핀 뒤, 두 방법의 장단점을 설명드리고 함께 정합니다.
자주 묻는 질문
Q1) 깨진 조각을 가져가면 다시 붙일 수 있나요?
A1) 깨진 레진 조각은 다시 붙이기보다 새로 쌓는 경우가 대부분입니다. 다만 조각을 보면 어디서부터 떨어졌는지 짐작하는 데 도움이 되니, 가지고 오셔도 됩니다.
Q2) 레진이 깨진 채로 두어도 괜찮나요?
A2) 날카로운 모서리가 입술이나 혀에 상처를 낼 수 있고, 드러난 경계로 착색이나 충치가 생길 수 있습니다. 통증이 없더라도 너무 늦지 않게 확인받으시는 것이 좋습니다.
Q3) 레진을 다시 하면 이번에는 안 깨지나요?
A3) 깨지지 않는다고 약속드리기는 어렵습니다. 붙이는 과정과 형태를 다시 다듬어 같은 원인을 줄이고, 습관이 있다면 함께 조절하도록 안내드립니다.
Q4) 앞니 하나만 미니쉬로 덮어도 되나요?
A4) 옆 치아의 색과 모양이 고르다면 하나만 검토할 수 있습니다. 하나만 덮으면 옆 치아와 색과 투명감을 맞추는 것이 중요해서, 상담 때 웃을 때 보이는 범위를 함께 봅니다.
Q5) 비용은 어떻게 안내받나요?
A5) 기존 레진의 범위와 힘을 받는 위치를 먼저 본 뒤, 레진을 다시 할지 덮는 치료로 넘어갈지를 정합니다. 정한 방법과 치아 개수에 맞춰 비용을 안내드립니다. 두 방법을 모두 검토하는 경우에는 각각의 비용과 장단점을 나란히 설명드립니다.
Q6) 레진과 미니쉬 중 어느 쪽이 더 오래가나요?
A6) 재료만 놓고 보면 세라믹이 레진보다 단단하고 색 변화도 적습니다. 그러나 실제로 얼마나 오래 쓰는지는 붙이는 과정, 힘을 받는 위치, 이갈이 같은 습관과 관리에 함께 달려 있어서, 그 치아의 조건을 먼저 보고 말씀드립니다.
글쓴이
안중현 · 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 · 통합치의학과 전문의(제783호) · 대한디지털치의학회 대외협력이사 · 대한통합치과학회 정회원
개인에 따라 시술 후 시린 느낌이나 잇몸 불편감이 있을 수 있고, 치아 상태에 따라 표면을 일부 다듬는 경우 되돌릴 수 없습니다. 접착 부위의 탈락·파절, 접착제로 인한 미세한 색 변화, 씹는 느낌의 변화가 생길 수 있으며 이갈이·교합 습관에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 치과의사와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.
개인에 따라 치료 후 시린 느낌이나 씹을 때 불편감이 있을 수 있고, 충치가 깊은 경우 신경치료가 필요해질 수 있습니다. 치료한 부위도 시간이 지나면 경계가 벌어지거나 변색·탈락이 생기거나 안쪽에 다시 충치가 생겨 재치료가 필요할 수 있습니다. 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 치과의사와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.