미니쉬 전에 잇몸 선을 다듬을지는 «잇몸 선이 고른지»와 «치아 비율을 미니쉬만으로 맞출 수 있는지» 두 가지로 정합니다. 잇몸 선이 들쭉날쭉하거나, 치아 폭을 넓혀야 해서 그대로 두면 치아가 뚱뚱해 보일 때는 잇몸을 먼저 다듬습니다. 둘 다 아니라면 잇몸은 그대로 두고 미니쉬만 진행합니다.
미니쉬를 하려면 잇몸도 꼭 손대야 하나요
꼭 그렇지는 않습니다. 잇몸 선이 이미 고르고, 치아 길이와 폭의 비율이 미니쉬만으로 자연스럽게 맞춰지면 잇몸은 손대지 않습니다.
잇몸을 다듬는 이유는 하나인데요. 미니쉬가 들어갈 공간을 미리 확보해 두려는 것입니다. 미니쉬(아주 얇은 치아 겉면 보철)는 원하는 모양을 치아 위에 얹는 치료라서, 치아가 시작되는 잇몸 선이 들쭉날쭉하면 그 위에 아무리 고르게 붙여도 앞니 줄이 가지런해 보이지 않습니다.
그래서 미니쉬 상담을 시작할 때 가장 먼저 하는 일이 이 확인입니다.
어떤 경우에 잇몸 선을 먼저 다듬나요
크게 세 경우입니다. 좌우 잇몸 높이가 서로 다를 때, 치아 폭을 넓혀야 하는데 길이가 짧아 보일 때, 벌어진 틈에 잇몸이 자라 올라와 있을 때입니다.
자세히 보면 원장 글에는 잇몸 라인이 고르지 않으면 미니쉬만으로는 깔끔한 라인을 만들기 어렵다고 적혀 있습니다. 또 치아 사이 공간을 메우려고 폭을 넓혀야 하는 경우, 그대로 넓히면 치아가 뚱뚱하게 보이고 부자연스러운 인상이 될 수 있다고 설명합니다. 이때 잇몸 선을 조금 올려 치아 길이를 늘리면, 폭이 넓어져도 길이와 폭의 비율이 맞아 보입니다.
벌어진 틈에 잇몸이 자라 있는 경우는 미니쉬 개수를 다룬 다른 글에서 자세히 설명했습니다. 이 글에서는 «좌우 높이»와 «길이 대비 폭», 이 두 가지를 중심으로 봅니다.
잇몸을 그대로 두어도 되는 경우는 언제인가요
잇몸 선이 좌우로 고르고, 치아 색이나 작은 틈만 고치면 되는 경우입니다. 이때는 잇몸을 건드리지 않고 미니쉬만으로 마무리합니다.
예를 들어 누런 색이 가장 큰 고민이고 치아 길이에는 불만이 없다면 잇몸 처치를 더할 이유가 없습니다. 틈이 아주 좁아 폭을 조금만 넓혀도 비율이 깨지지 않을 때도 마찬가지입니다. 필요 없는 처치를 더하지 않는 것도 계획의 일부입니다. 잇몸을 그대로 두면 아물기를 기다리는 기간이 없어 방문 횟수도 그만큼 줄어듭니다.
| 확인하는 것 | 잇몸부터 다듬는 경우 | 잇몸을 그대로 두는 경우 |
|---|---|---|
| 좌우 잇몸 높이 | 앞니마다 잇몸이 끝나는 높이가 다르다 | 좌우가 거의 같은 높이로 지나간다 |
| 치아 길이와 폭 | 폭을 넓혀야 하는데 길이가 짧아 뚱뚱해 보일 수 있다 | 폭을 조금 넓혀도 비율이 자연스럽다 |
| 치아 사이 틈 | 틈에 잇몸이 자라 올라와 있다 | 틈에 잇몸이 차 있지 않다 |
| 고치려는 것 | 앞니 줄의 높낮이까지 맞추고 싶다 | 색이나 작은 틈만 고치고 싶다 |
상담에서는 잇몸 선을 어떻게 확인하나요
웃는 모습과 입안 사진, 구강 스캔(입안을 3차원으로 찍는 장비) 자료를 함께 봅니다. 잇몸이 끝나는 높이를 치아마다 비교하고, 미니쉬를 붙였을 때의 길이와 폭을 미리 맞춰 봅니다.
원장 글에서도 잇몸을 다듬기 전 위치와 다듬은 뒤 위치를 사진 위에 선으로 표시해 설명하는데요. 이렇게 선을 그어 보면 어느 치아의 잇몸이 내려와 있는지, 얼마나 올리면 좌우가 맞는지가 한눈에 드러납니다. 스캔 자료로 디자인할 때는 앞니 비율과 사이 공간이 자연스럽게 채워지도록 형태를 조정합니다.
이 단계에서 «잇몸까지 손대는 계획»과 «잇몸은 그대로 두는 계획»의 차이를 함께 보시면 결정이 쉬워집니다. 잇몸 처치가 들어가면 방문 사이에 아물기를 기다리는 기간이 생기니, 일정도 이 상담에서 함께 잡습니다.
잇몸은 어떻게 다듬나요
레이저로 잇몸 선을 다듬습니다. 처치 뒤에는 잇몸이 아물 때까지 기다렸다가, 잇몸 상태를 보고 미니쉬 단계로 넘어갑니다.
원장 글에는 레이저로 잇몸 라인을 다듬는 과정이 소개되어 있습니다. 미국에서 오신 분의 사례에서는 레이저로 잇몸 라인을 다듬고 4일 뒤 잇몸이 아문 모습을 확인한 다음 치아를 살짝 다듬어 본을 떴습니다. 잇몸이 덜 아문 상태에서 본을 뜨면 최종 모양을 정확히 잡기 어렵기 때문입니다.
잇몸 선 정리가 잇몸 관리에도 도움이 되나요
도움이 될 수 있습니다. 치아 모양이 고르지 않아 치태(치아에 붙는 세균 막)가 쉽게 쌓이던 부위를 함께 정리하기 때문입니다.
원장 글에 소개된 한 사례에서는 예전에 레진으로 앞니 사이를 억지로 채운 탓에 일부에 턱이 져 날카롭게 남아 있었습니다. 그 부위에 치태가 많이 끼어 잇몸이 전체적으로 부어 있었고, 칫솔질로 관리하기도 어려운 상태였습니다. 이분은 위아래 앞니 16개 미니쉬를 계획하면서 잇몸 성형을 첫 단계로 두었고, 잇몸이 충분히 회복된 약 일주일 뒤 기존 레진을 걷어 내고 치아를 최소한으로 다듬었습니다.
원장 글에는 이처럼 미리 잇몸을 다듬어 주는 과정이 장기적으로 잇몸 건강을 위해서도 중요하다고 적혀 있습니다. 보기 좋은 앞니 줄과 관리하기 쉬운 잇몸이 같은 방향을 향하는 셈입니다.
잇몸을 다듬으면 미니쉬까지 얼마나 기다리나요
잇몸이 아무는 속도에 따라 다릅니다. 원장 글에 소개된 사례에서는 짧게는 4일 뒤, 약 일주일 뒤, 길게는 1~2주 뒤에 다음 단계로 넘어갔습니다.
자세히 보면 원장 글에는 본격적인 미니쉬 제작에 들어가기 1~2주 정도 전에 잇몸 성형으로 치아 길이와 비율을 조정해 미니쉬가 들어갈 자리를 미리 확보한다고 적혀 있습니다. 결혼식이나 사진 촬영처럼 날짜가 정해진 일정이 있다면 이 기다림까지 계산해 시작 날짜를 잡는 것이 좋습니다.
잇몸 선을 정한 뒤 치아는 얼마나 다듬나요
필요한 만큼만 아주 조금 다듬습니다. 다만 이 단계가 최종 앞니 모양을 정하는 자리라서 대충 넘어가지 않습니다.
원장 글에는 미니쉬는 얇은 부위의 경우 0.5mm보다도 얇아서 붙인 뒤에는 외형을 바꾸기 쉽지 않다고 적혀 있습니다. 두꺼운 크라운은 모양을 바꿀 여지가 있지만 미니쉬는 그 여지가 작죠. 붙인 뒤에 길이를 바꾸기 어렵다는 뜻입니다. 그래서 잇몸 선을 먼저 정리하고, 그 선에 맞춰 치아를 다듬는 과정이 사실상 앞니를 디자인하는 단계가 됩니다. 미니쉬는 0.1mm까지 얇게 만들 수 있어서, 잇몸 선과 치아 다듬기가 맞아떨어지면 깎는 양을 줄일 수 있습니다.
자주 묻는 질문
Q1) 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 것도 잇몸 선을 다듬으면 해결되나요?
A1) 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 이유는 사람마다 다릅니다. 잇몸이 치아를 길게 덮고 있는 경우라면 잇몸 선 정리로 치아가 드러나는 길이를 늘릴 수 있지만, 다른 원인이 겹쳐 있으면 잇몸 선만으로는 부족할 수 있습니다. 진찰로 원인을 먼저 확인합니다.
Q2) 잇몸을 다듬은 날 바로 미니쉬를 붙일 수 있나요?
A2) 바로 붙이지는 않습니다. 잇몸이 아문 것을 확인한 뒤에 치아를 다듬고 본을 뜹니다. 아물기 전에 본을 뜨면 최종 모양이 어긋날 수 있습니다.
Q3) 한쪽 앞니 잇몸만 내려와 있는데 그 자리만 다듬어도 되나요?
A3) 높이가 다른 치아만 맞추는 경우가 많습니다. 한 개만 내려와 있어도 앞니 가운데에 있으면 눈에 잘 띄기 때문에, 그 한 개를 맞추는 것만으로 인상이 달라지기도 합니다. 다만 앞니 줄 전체에서 어디를 기준선으로 삼을지는 웃는 모습을 함께 보며 정합니다.
Q4) 잇몸을 다듬고 나서 잇몸이 다시 내려오지는 않나요?
A4) 잇몸이 아무는 동안 모양이 조금씩 자리를 잡습니다. 그래서 잇몸이 안정된 것을 확인한 뒤에 미니쉬 단계로 넘어갑니다. 붙인 뒤에는 연 1회 정기검진 때 잇몸 상태도 함께 봅니다.
Q5) 잇몸은 두고 미니쉬를 잇몸 쪽으로 길게 만들어 맞추면 안 되나요?
A5) 권하지 않습니다. 원장 글에는 잇몸을 건드리지 않고 억지로 메우면 치아 모양이 울퉁불퉁해 보이거나 과하게 부풀어 보이면서 결과가 예쁘지 않을 수 있다고 적혀 있습니다. 잇몸 선을 먼저 정리하면 미니쉬를 무리하게 늘리지 않아도 됩니다.
Q6) 잇몸 처치가 들어가면 비용도 달라지나요?
A6) 달라질 수 있습니다. 잇몸 선을 몇 개의 치아에서 다듬어야 하는지를 진찰로 먼저 정한 뒤, 미니쉬 개수와 함께 비용을 안내합니다.
글쓴이
안중현 · 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 · 통합치의학과 전문의(제783호) · 대한디지털치의학회 대외협력이사 · 대한통합치과학회 정회원
개인에 따라 시술 후 시린 느낌이나 잇몸 불편감이 있을 수 있고, 치아 상태에 따라 표면을 일부 다듬는 경우 되돌릴 수 없습니다. 접착 부위의 탈락·파절, 접착제로 인한 미세한 색 변화, 씹는 느낌의 변화가 생길 수 있으며 이갈이·교합 습관에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 치과의사와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.