앞니 사이가 벌어졌을 때 레진과 미니쉬 중 무엇으로 메우나요

앞니 사이가 벌어지면 어떤 방법이 있나요

앞니 사이 틈을 치과에서는 다이아스테마(Diastema)라고 부릅니다. 메우는 방법은 크게 세 가지입니다. 치아를 옮겨 틈을 닫는 교정, 치아 옆면에 재료를 덧붙이는 레진, 얇은 세라믹이나 보철을 붙이거나 씌우는 방법입니다.

안중현 대표원장은 원장 블로그에서 같은 벌어진 앞니라도 교정, 보철, 레진 가운데 맞는 방법이 사람마다 다르다고 설명합니다. 이 글에서는 그중 진료실에서 자주 비교하는 레진과 미니쉬를 놓고, 무엇을 보고 어느 방법을 먼저 검토하는지 정리했습니다.

레진으로 그날 메우는 것은 어떤 경우인가요

틈이 크지 않고 치아 색과 모양은 그대로 두고 틈만 줄이고 싶을 때 레진을 먼저 검토합니다. 레진은 치아 색과 비슷한 재료를 치아 옆면에 조금씩 쌓아 모양을 만드는 방법입니다. 치아를 거의 깎지 않고 그날 마무리할 수 있는 방법입니다.

원장 블로그에 소개된 사례를 보면 순서가 잘 드러납니다. 예전에 두 앞니 사이를 레진으로 이어 붙여 막아 둔 상태였는데, 치아 사이가 붙어 버려 치실이 들어가지 않았고 레진 주변에는 착색과 충치가 생겨 있었습니다. 앞니 안쪽에 유지 장치가 붙어 있어 교정 후 다시 벌어진 틈을 임시로 막아 둔 것으로 보였습니다.

이 경우에는 기존 레진을 모두 걷어 내고 충치를 정리한 후, 접촉면을 막지 않도록 설계해 레진을 단계적으로 쌓았습니다. 두 앞니가 비슷해 보여도 실제로는 한쪽이 더 컸기 때문에, 양쪽을 똑같이 키우지 않고 작은 치아를 조금 더 보강해 눈으로 볼 때 균형이 맞도록 만들었습니다. 원장 블로그에는 간단한 마취 후 치아를 깎지 않고 레진을 쌓아 마무리했다고 적혀 있습니다.

레진으로 메울 때는 무엇을 함께 봐야 하나요

레진은 틈만 메우면 끝나는 치료가 아닙니다. 원장 블로그에서 꼽은 기준은 네 가지입니다.

• 치아 전체의 비율 — 틈을 메운 후 치아가 가로로 넓어 보이지 않는지
• 좌우 대칭과 웃을 때 드러나는 선의 조화
• 치실이 들어갈 수 있는 접촉면 설계
• 착색과 탈락을 줄이는 형태와 두께

이 가운데 하나라도 놓치면 레진이 떨어지거나, 치아 사이에 음식물과 치태가 머물러 다시 충치가 생길 수 있습니다. 원장은 앞니 레진 치료의 가치를 얼마나 빨리 끝났느냐보다 치아를 덜 손상하면서 오래 문제없이 쓸 수 있느냐에서 찾습니다.

미니쉬로 메우는 것은 어떤 경우인가요

틈과 함께 치아 색이 누렇게 보이거나, 치아가 작아서 틈을 메우면 비율이 어색해지는 경우에는 미니쉬를 검토합니다. 미니쉬는 얇은 세라믹을 치아 겉면에 붙이는 방법이라 틈뿐 아니라 색과 모양을 함께 바꿀 수 있습니다. 이롬치과의원은 미니쉬 프로바이더이고, 안중현 대표원장은 MINISH Academy Basic Course를 수료했습니다.

원장 블로그의 다른 사례가 이 차이를 보여 줍니다. 앞니 여러 개 사이가 벌어져 있고 색도 누런 편이었으며, 송곳니와 앞니 사이 틈이 특히 컸습니다. 치아 자체가 작은 편이라 크라운으로 틈까지 메우려면 치아를 더 깎아야 했고, 그래서 겉면에 붙이는 미니쉬로 계획을 세웠습니다.

이때 원장이 강조한 것은 빈 공간만 막는 것이 아니라 치아의 비율을 맞추는 일입니다. 비율을 고려하지 않으면 치아가 가로로 넓어 보여 어색해지기 때문입니다.

앞니 틈을 메우는 두 방법

미니쉬는 치아를 전혀 깎지 않나요

그렇지 않습니다. 미니쉬가 무삭제로 알려진 경우가 있는데, 실제로는 일부 삭제가 들어가고 목표는 삭제량을 줄이는 데 있습니다. 원장 블로그에는 이렇게 적혀 있습니다. "무삭제 자체가 목표가 되면 안 돼요. 미니쉬를 붙였을 때 얼마나 오래 안정적으로 유지되는지가 훨씬 중요한데요."

깎지 않는 데만 맞추면 치아에 딱 맞게 붙기 어려워 적합이 떨어질 수 있습니다. 그래서 꼭 무삭제로 하고 싶다고 하시면 미니쉬를 권하지 않는다는 것이 원장의 답변입니다. 다만 앞니가 벌어진 경우는 공간을 채우면서 모양을 다듬는 것이 목적이라 깎는 양을 줄일 수 있는 경우가 많습니다.

틈 사이 잇몸은 왜 먼저 보나요

치아 사이가 오래 벌어져 있으면 그 공간으로 잇몸이 올라와 있는 경우가 많습니다. 이 잇몸을 그대로 두고 억지로 메우면 치아가 울퉁불퉁하거나 부풀어 보일 수 있습니다. 원장 블로그 사례에서는 레이저로 치아 사이 잇몸 모양을 먼저 정리하고, 잇몸이 안정되기를 기다린 후 치아를 최소한으로 다듬고 구강 스캔을 했습니다.

레진으로 메우는 경우에도 잇몸과 이어지는 경계를 함께 봅니다. 잇몸 가까이에 턱이 생기면 치태가 쌓이기 쉬워서, 경계를 매끄럽게 마무리하는 데 시간을 들입니다.

위아래를 함께 하면 무엇이 달라지나요

색을 밝게 바꾸고 싶다면 위아래를 함께 할지도 상담에서 정합니다. 위쪽만 하면 아래 치아 색에 맞춰야 해서 색을 크게 밝히기 어려운 경우가 많고, 위아래를 함께 하면 전체 톤을 맞출 수 있는 폭이 넓어집니다. 틈만 메우고 싶은지 색까지 바꾸고 싶은지에 따라 범위가 달라집니다.

교정을 먼저 해야 하는 경우도 있나요

있습니다. 치열이 많이 틀어져 있으면 미니쉬만으로 맞추려 할수록 깎는 양이 늘어납니다. 원장은 이 기준을 이렇게 설명합니다. "부정교합이 심할수록 미니쉬 단독으로만 하는 것 보다는 교정치료 후 미니쉬를 진행하는 것이 장기적인 예후 측면에서 유리합니다." 틈이 교정 후에 다시 벌어진 것이라면 왜 다시 벌어졌는지도 함께 확인합니다.

상담에서는 어떤 순서로 정하나요

먼저 엑스레이와 구강 사진으로 틈 주변 치아에 충치가 없는지, 예전에 메운 재료가 남아 있는지 확인합니다. 그다음 치아 폭과 길이의 비율, 웃을 때 보이는 범위, 잇몸 모양을 보고 레진과 미니쉬 가운데 어떤 방법이 맞는지 두 방법의 차이를 함께 설명드립니다.

이롬치과의원은 이런 진료를 '환자주도형'이라고 부릅니다. 원장이 정한 정의는 "환자가 충분한 정보를 바탕으로 자신의 가치관에 맞는 치료를 선택하도록 하는 진료입니다." 틈을 줄이는 것만 원하시는지, 인상까지 바꾸고 싶으신지 말씀해 주시면 그에 맞춰 범위를 설명드립니다.

상담은 교대역 8번 출구, 로이어즈타워 5층에서 진행합니다. 평일 오후 2시부터 4시까지는 예약 없이 오셔서 상태를 먼저 확인하실 수 있습니다. 위치는 오시는 길에서 보실 수 있습니다.