크라운을 씌우려면 치아를 통상 0.8~1.5mm 정도 다듬어야 합니다. 원장 블로그에 적힌 기준입니다. 치아 길이가 충분히 긴 경우에는 이 정도를 다듬어도 문제가 되지 않지만, 깨지거나 닳아서 이미 짧아진 치아라면 1.5mm도 크게 느껴질 수 있습니다. 그런 치아는 크라운을 하려다 신경치료가 필요해지거나, 크라운을 씌워도 빠질 위험이 커질 수 있어서 이롬치과의원 서초교대역점은 오버레이처럼 덜 다듬는 방법을 함께 비교해 드립니다.
크라운 진단을 받은 분들이 가장 먼저 묻는 것이 "얼마나 깎나요"입니다. 이 글에서는 0.8~1.5mm라는 숫자가 어떤 의미인지, 같은 숫자가 치아마다 왜 다르게 작용하는지, 그리고 크라운과 오버레이가 다듬는 범위에서 어떻게 다른지를 정리합니다.
8~1.5mm는 어느 정도인가요
크라운은 치아 전체를 감싸는 보철입니다. 씹는 면뿐 아니라 옆면까지 덮어야 하므로, 크라운 두께만큼 치아를 둘레 전체에서 다듬습니다. 원장 블로그의 표현은 이렇습니다.
> "크라운을 하기 위해서는 통상적으로 0.8~1.5mm 정도의 삭제가 필요한데요. 치아 길이가 긴 경우에는 그 정도의 삭제가 문제를 일으키지 않습니다."
숫자만 보면 작아 보이지만 치아 전체를 둘러서 다듬는다는 점이 중요합니다. 그리고 원장 블로그의 다른 문장처럼 "자연치아를 깎아내는 것은 쉽지만, 한번 삭제한 치아는 다시 되돌릴 수 없습니다."
같은 숫자인데 왜 치아마다 다르게 작용하나요
남아 있는 치아의 길이가 다르기 때문입니다. 원장 블로그는 이어서 이렇게 설명합니다.
> "하지만 이미 파절과 마모로 길이가 짧아진 상태에서는 1.5mm의 두께도 크게 느껴질 수 있습니다."
| 치아 상태 | 0.8~1.5mm를 다듬으면 |
|---|---|
| 길이가 충분히 남은 치아 | 다듬어도 크라운을 붙잡을 만큼 치아가 남습니다 |
| 깨지거나 닳아 짧아진 치아 | 남는 부분이 약해져 신경치료가 필요해질 수 있고, 크라운이 빠질 위험이 커질 수 있습니다 |
어금니를 지나치게 다듬으면 남은 부분이 너무 약해진다는 것도 같은 글에 적혀 있습니다. 그래서 짧은 치아일수록 «크라운을 할 수 있는가»보다 «크라운을 하면 무엇이 남는가»를 먼저 봅니다.
오버레이는 어디까지 다듬나요
대표원장은 크라운과 오버레이를 모두 씹는 면 전체를 덮는 치료로 봅니다. 차이는 버티는 방식에 있습니다. 크라운은 지르코니아처럼 강도가 높은 재료의 힘으로 버티는데, 지르코니아는 치아와 붙는 힘이 약해 치아를 전부 감싸는 모양으로 만들어야 합니다. 오버레이는 치아와 단단히 붙는 세라믹을 써서 치아와 한몸이 되어 힘을 나누는 방식이라, 주로 씹는 면 위주로 덮습니다.
| 비교 | 크라운 | 오버레이 |
|---|---|---|
| 덮는 범위 | 치아 둘레 전체 | 주로 씹는 면 |
| 버티는 방식 | 재료의 강도 | 치아와의 접착 |
| 치아 목 부분 법랑질(치아 바깥층) | 전부 제거 | 남길 수 있음 |
| 짧은 어금니 | 신경치료나 치관확장술 같은 부가 술식이 필요한 경우가 많음 | 부가 술식 없이 적용할 수 있는 경우가 많음 |
오버레이는 치아 목 부분의 법랑질을 남겨 치아의 강도를 유지하고, 시린 증상도 적은 편이라는 것이 대표원장의 설명입니다.
그럼 늘 오버레이가 낫나요
그렇지는 않습니다. 오버레이에 쓰는 세라믹은 지르코니아보다 재료 강도가 낮습니다. 대표원장의 설명에 나오는 숫자로 지르코니아는 약 1100, 오버레이 세라믹은 400 정도입니다. 그래서 씹는 힘이 매우 강한 분이나 이갈이가 심한 분께는 오버레이보다 크라운을 추천하는 경우도 있습니다.
크라운 대신 오버레이를 하는 것은 대부분 환자분의 선택에 달려 있다는 것이 대표원장의 설명입니다. 다듬는 양, 버티는 방식, 생활 습관을 함께 비교해 고르시면 됩니다.
다듬는 양은 언제 정해지나요
다듬기 전에 정해집니다. 진단 단계에서 남은 치아의 길이와 두께, 금이 간 곳이 있는지, 이전 치료 재료가 어디까지 들어가 있는지를 확인한 뒤 어떤 보철로 할지 정하고, 그에 맞춰 다듬는 범위가 결정됩니다. 오래된 치료 재료를 떼어 냈을 때 예상보다 치아가 많이 상해 있으면 계획을 다시 말씀드리기도 합니다.
다듬은 치아는 어떻게 지키나요
크라운이든 오버레이든, 다듬은 치아는 보철과 치아가 만나는 경계를 깨끗하게 유지하는 것이 중요합니다. 경계에 치태가 쌓이면 그 틈으로 이차 충치나 잇몸 염증이 생길 수 있습니다. 보철을 한 치아는 정기적인 방사선 촬영으로 겉에서 안 보이는 변화를 확인하시도록 권합니다.
상담에서 물어보시면 좋은 것
▸ 제 치아는 크라운을 하면 얼마나 남나요? ▸ 오버레이로 할 수 있는 치아인가요? ▸ 신경치료가 필요해질 가능성이 있나요? ▸ 이를 가는 습관이 있는데 어떤 보철이 맞나요? ▸ 하루에 끝낼 수 있나요?
크라운과 오버레이를 집에 빗대면
원장 블로그에는 두 치료의 차이를 집에 빗댄 설명이 있습니다.
> "지붕(씹는 면)에 문제가 생겼다고 해서 튼튼한 벽체(측면)까지 허물고 집 전체를 다시 짓는 것이 크라운이라면, 오버레이는 튼튼한 벽은 그대로 두고 손상된 지붕만 정밀하게 보수하는 방식이에요."
다듬는 양의 차이가 여기서 나옵니다. 크라운은 벽체까지 둘러서 다듬고, 오버레이는 손상된 씹는 면 위주로 다듬습니다. 어느 쪽이 맞는지는 벽체, 즉 치아 옆면이 얼마나 튼튼하게 남아 있는지를 보고 정합니다.
짧은 어금니라면 무엇을 먼저 보나요
대표원장은 치아 길이가 짧은 어금니는 크라운을 하기 위해 신경치료를 하거나 치관확장술 같은 부가 수술이 필요한 경우가 많다고 설명합니다. 오버레이는 이런 부가 술식 없이 적용할 수 있는 경우가 많아, 짧은 어금니라면 두 방법에 따라 달라지는 치료 과정을 먼저 비교해 드립니다.
한 번 다듬은 치아는 되돌릴 수 없습니다
원장 블로그의 문장처럼 자연치아를 깎아 내는 것은 쉽지만 한번 삭제한 치아는 다시 되돌릴 수 없습니다. 그래서 다듬기 전 상담에서 크라운과 오버레이를 나란히 놓고 남는 치아의 양을 먼저 비교해 드립니다.
자주 묻는 질문
Q1) 다듬은 치아는 다시 자라나요?
A1) 다듬은 치아는 다시 자라지 않습니다. 그래서 다듬기 전에 보철 종류와 범위를 충분히 비교해 정합니다.
Q2) 크라운을 하면 신경치료도 해야 하나요?
A2) 늘 그렇지는 않습니다. 다만 이미 짧아진 치아를 크라운 두께만큼 다듬으면 남은 부분이 약해져 신경치료가 필요해질 수 있습니다.
Q3) 덜 다듬는 방법을 고를 수 없는 경우도 있나요?
A3) 씹는 힘이 매우 강하거나 이갈이가 심한 경우에는 오버레이보다 크라운을 추천하기도 합니다.
Q4) 오버레이는 시린 증상이 적나요?
A4) 오버레이는 치아 목 부분의 법랑질을 남길 수 있어 시린 증상이 적은 편이라는 것이 대표원장의 설명입니다.
Q5) 크라운과 오버레이 중 어느 쪽이 덜 다듬나요?
A5) 오버레이는 주로 씹는 면 위주로 덮어 치아 목 부분 법랑질을 남길 수 있고, 크라운은 치아 둘레 전체를 다듬습니다.
Q6) 치아 길이가 짧은 어금니도 크라운을 할 수 있나요?
A6) 짧은 어금니는 크라운을 위해 신경치료나 치관확장술 같은 부가 술식이 필요한 경우가 많아, 오버레이를 함께 비교해 드립니다.
Q7) 지르코니아와 오버레이 세라믹의 강도는 얼마나 다른가요?
A7) 대표원장의 설명으로 지르코니아는 약 1100, 오버레이 세라믹은 400 정도입니다.
Q8) 크라운은 하루에 끝나나요?
A8) 원내기공실에서 만드는 크라운은 하루에 끝낼 수 있는 경우가 많습니다.
Q9) 오버레이도 하루에 끝나나요?
A9) 치아 상태에 따라 당일 가능 여부가 갈리고, 제작 기간과 치료 시간이 크라운보다 깁니다.
Q10) 크라운은 어떤 재료로 만드나요?
A10) 주로 지르코니아처럼 강도가 높은 재료를 씁니다.
Q11) 다듬기 전에 보철 종류를 바꿀 수 있나요?
A11) 다듬기 전 상담에서 크라운과 오버레이를 비교해 정하며, 그때 원하시는 방법을 말씀해 주시면 됩니다.
Q12) 이를 가는데 크라운과 오버레이 중 무엇이 맞나요?
A12) 이갈이가 심하거나 씹는 힘이 매우 강하면 오버레이보다 크라운을 권하기도 합니다.
Q13) 크라운을 씌운 뒤 시리면 어떻게 하나요?
A13) 치료 뒤 시린 느낌이나 씹을 때 불편감이 있을 수 있습니다. 계속되거나 심해지면 연락해 주세요.
글쓴이
안중현 · 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 · 통합치의학과 전문의(제783호) · LEEDEN Academy Advanced Adhesive Dentistry 수료
개인에 따라 치료 후 시린 느낌이나 씹을 때 불편감이 있을 수 있고, 치아를 다듬은 뒤 신경치료가 필요해지는 경우가 드물게 있습니다. 보철물의 탈락·파절, 경계 부위의 잇몸 염증이나 이차 충치가 생길 수 있습니다. 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 치과의사와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.
개인에 따라 시술 후 시린 느낌이나 씹을 때 불편감이 있을 수 있고, 접착 부위의 탈락·파절, 경계 부위 착색, 이차 충치가 생길 수 있습니다. 치아 상태에 따라 신경치료가 필요해지는 경우가 드물게 있으며, 이갈이·교합 습관에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 치과의사와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.