앞니 사이 잇몸 위로 보이는 검은 삼각형, 블랙 트라이앵글은 미니쉬로 치아 모양을 바꿔 줄일 수 있는 경우가 있습니다. 잇몸을 다시 자라게 하는 것이 아니라 치아의 옆면을 넓혀 빈 공간을 채우는 원리라서, 잇몸과 만나는 경계를 어떻게 마무리하는지에 따라 결과와 관리가 달라집니다. 색과 형태까지 함께 바꾸고 싶을 때 미니쉬를, 공간만 줄이고 싶을 때는 레진을 함께 검토합니다.
블랙 트라이앵글은 왜 생기나요
치아 사이 공간은 원래 잇몸이 삼각형 모양으로 채우고 있습니다. 일반적으로 이 잇몸이 치아가 맞닿는 지점까지 다 채우지 못하면 그 위로 어두운 빈 공간이 보이는데, 이것을 블랙 트라이앵글(Black Triangle)이라고 부릅니다. 치아 모양이 아래로 갈수록 좁아지는 삼각형에 가깝거나, 치아를 받치는 잇몸과 뼈의 높이가 낮아졌거나, 교정으로 치아 배열이 바뀌면서 생기는 경우가 있습니다.
안중현 대표원장은 원장 블로그에서 교정을 마치면 가지런한 치열만 남을 것 같지만, 오히려 전에는 눈에 띄지 않던 삼각형 모양의 빈 공간이 보이는 경우가 있다고 설명합니다. 웃을 때마다 그 부분만 보여서 신경 쓰일 수 있습니다.
미니쉬로 어떻게 줄이나요
미니쉬는 얇은 세라믹을 치아 겉면에 붙이는 방법입니다. 블랙 트라이앵글에서는 치아의 옆면을 잇몸 쪽으로 조금 더 넓게 만들어, 두 치아가 맞닿는 지점을 잇몸에 가깝게 내립니다. 그러면 잇몸 위로 비어 보이던 공간이 줄어듭니다. 이롬치과의원은 미니쉬 프로바이더입니다.
원장 블로그에 소개된 사례에서는 앞니 6개에 미니쉬를 해서 블랙 트라이앵글을 줄이면서, 치아 색을 밝게 하고 각진 모양을 조금 더 둥글고 부드럽게 바꾸는 것을 목표로 삼았습니다. 공간만이 아니라 색과 형태까지 함께 바꾸고 싶은 경우였기 때문에 레진이 아닌 미니쉬를 골랐습니다.
블랙 트라이앵글을 줄이는 두 방법
| 확인하는 것 | 레진 | 미니쉬 |
|---|---|---|
| 하는 방법 | 빈 공간에 재료를 직접 쌓아 메웁니다 | 얇은 세라믹을 치아 겉면에 붙입니다 |
| 바꿀 수 있는 것 | 공간을 비교적 간단하게 줄입니다 | 공간과 함께 색·형태를 바꿉니다 |
| 치아를 다듬는 정도 | 거의 다듬지 않는 경우가 많습니다 | 필요한 부분만 다듬되 양을 줄이는 것이 목표입니다 |
| 먼저 검토하는 경우 | 공간만 줄이고 싶을 때 | 색과 모양까지 함께 바꾸고 싶을 때 |
덜 깎을수록 좋은 것 아닌가요
원장 블로그 사례에서도 치아를 최대한 안 깎고 할 수 있는지 묻는 분이 있었습니다. 원장의 답은 이렇습니다. "물론 가능하다면 자연치 삭제는 최소화해야 합니다. 하지만 블랙 트라이앵글 치료에서는 무조건 적게 깎는 것만이 좋은 치료라고 보기는 어려워요."
앞에서 볼 때 공간만 억지로 메우면 세라믹이 지나치게 튀어나오거나, 뒤쪽과 잇몸 가까이에 세라믹과 치아 사이의 턱이 크게 생길 수 있습니다. 그 턱에 치태와 치석이 쌓이면 잇몸이 붓고 염증이 생길 수 있습니다. 그래서 치아를 전혀 다듬지 않고 세라믹만 덧붙이면 치아가 불룩하고 두꺼워 보일 수 있다는 점을 함께 설명드립니다.
미니쉬는 무삭제가 아니라 일부 삭제가 들어가는 치료이고, 목표는 삭제량을 줄이는 데 있습니다. 법랑질은 최대한 남기되, 자연스럽고 관리하기 좋은 형태를 만들기 위해 꼭 필요한 부분만 다듬습니다.
치아를 다듬는 단계가 왜 중요한가요
미니쉬는 다른 보철과 성격이 다릅니다. 크라운은 보철이 두꺼워 모양을 바꾸기 쉽지만, 미니쉬는 0.1mm까지 얇게 만들 수 있고 얇은 부위는 0.5mm보다도 얇습니다. 두께로 모양을 바꾸기 어렵기 때문에, 원장은 치아를 다듬는 과정 자체가 최종 앞니를 디자인하는 단계라고 설명합니다.
그래서 다듬기 전에 최종 두께와 블랙 트라이앵글을 줄일 정도, 잇몸과의 경계를 미리 예상합니다. 사례에서는 잇몸 라인이 치아마다 달라서 잇몸 라인을 맞추는 처치도 함께 했고, 뒤쪽에 붙어 있던 유지 장치는 정확한 접착과 관리를 위해 떼어 냈습니다.
만들고 붙이는 과정은 어떻게 진행되나요
치아 준비가 끝나면 구강 스캐너로 입안을 찍습니다. 원장 블로그에는 이 사례를 두고 "스캔 한 자료를 기공소로 전달하고 환자분께서 원하셨던 밝기와 부드러운 앞니 형태를 반영할 수 있도록 디자인에 대해 충분히 소통했어요"라고 적혀 있습니다. 미니쉬가 완성되면 바로 붙이지 않고, 모형에 먼저 모두 맞춰 보며 전체 형태와 각 미니쉬의 두께를 확인합니다. 얇은 세라믹은 두께 차이가 색 차이로 이어지기 때문입니다.
그다음 입안에 하나씩 대 보고 모양과 색을 환자와 함께 확인한 후 최종 접착을 합니다. 붙이기 전에는 치아 표면을 처리해 접착력을 높이고, 붙인 후에는 미니쉬와 자연 치아가 만나는 경계가 불룩하게 튀어나오지 않았는지 살핍니다.
잇몸이 다시 차오르는 치료인가요
아닙니다. 미니쉬는 치아 모양을 바꿔 빈 공간을 줄이는 치료이지, 잇몸을 다시 자라게 하는 치료가 아닙니다. 잇몸과 뼈가 많이 내려가 공간이 큰 경우에는 치아 옆면을 넓히는 데 한계가 있고, 무리하게 넓히면 치아가 길고 네모나게 보일 수 있어 그 범위를 상담에서 함께 정합니다.
원장은 잇몸 건강은 치료 직후 사진만 보고 판단해서는 안 되고, 시간이 지나며 잇몸이 안정적으로 유지되는지 계속 확인해야 한다고 설명합니다. 이롬치과의원의 미니쉬 보증은 본원이 정한 7년이며, 연 1회 정기검진을 조건으로 합니다. 잇몸 상태가 걱정된다면 치주치료 안내도 함께 보실 수 있습니다.
상담은 교대역 8번 출구, 로이어즈타워 5층에서 진행합니다. 미니쉬 진료 전반은 미니쉬 안내에서 보실 수 있습니다.
미니쉬 전에 잇몸 상태는 왜 확인하나요
미니쉬의 경계는 잇몸 가까이에 놓입니다. 잇몸에 염증이 있어 붓거나 피가 나는 상태에서는 경계를 정확히 맞추기 어렵고, 잇몸이 가라앉은 후 모양이 달라져 경계가 드러날 수 있습니다. 그래서 잇몸 염증이 있다면 먼저 가라앉힌 후 미니쉬를 진행합니다.
블랙 트라이앵글은 잇몸과 뼈 높이와 관련이 있어, 치료 전에 엑스레이로 치아를 받치는 뼈의 높이도 함께 봅니다. 뼈가 많이 내려간 경우에는 미니쉬로 줄일 수 있는 정도가 제한되기 때문에, 얼마나 줄일 수 있을지 미리 설명드리고 진행 여부를 정합니다. 원장이 사례에서 특히 중요하게 확인한 것도 미니쉬와 자연 치아가 만나는 경계였습니다.
앞서 소개한 사례처럼 앞니 6개를 함께 할 때는 모형에서 두께를 확인하며 여섯 개가 서로 어울려 보이는지도 함께 봅니다. 한 개만 두께가 달라도 그 치아만 색이 달라 보일 수 있기 때문입니다.
블랙 트라이앵글이 앞니 몇 곳에만 있는 경우도 있어, 몇 개를 할지도 상담에서 정합니다. 사례에서는 앞니 6개를 함께 해서 색과 모양을 맞췄는데, 공간이 한두 곳뿐이라면 범위를 줄일 수 있는지도 함께 봅니다. 범위를 줄이면 다듬는 치아의 수도 줄어듭니다.
자주 묻는 질문
Q1) 교정이 끝났는데 앞니 사이가 검게 비어 보이는 건 왜 그런가요?
A1) 치아 사이를 채우던 잇몸이 치아가 맞닿는 지점까지 다 채우지 못하면 그 위로 빈 공간이 보입니다. 교정으로 치아 배열이 바뀌면서 이 공간이 드러나는 경우가 있습니다.
Q2) 레진으로 메우는 것과 무엇이 다른가요?
A2) 레진은 빈 공간에 재료를 직접 쌓아 비교적 간단하게 줄이는 방법이고, 미니쉬는 얇은 세라믹을 붙여 공간과 함께 색과 형태까지 바꾸는 방법입니다. 바꾸고 싶은 범위에 따라 고릅니다.
Q3) 미니쉬를 하면 검은 삼각형이 완전히 없어지나요?
A3) 잇몸과 뼈 상태에 따라 다릅니다. 치아 모양을 바꿔 공간을 줄이는 원리라, 잇몸과 뼈가 많이 내려간 경우에는 줄일 수 있는 정도에 한계가 있습니다.
Q4) 미니쉬 보증은 어떻게 되나요?
A4) 본원 미니쉬 보증은 7년입니다. 연 1회 정기검진이 조건이고, 치료 문제가 아닌 외부 충격이나 사용상 과실, 모양과 색에 동의하고 접착한 후의 단순 변심에 의한 수정은 보증에서 제외됩니다.
Q5) 미니쉬 할 때 아픈가요?
A5) 치료는 마취 후 진행합니다. 원장은 마취하는 순간에는 아플 수 있다고 설명합니다. 개인에 따라 치료 후 시린 느낌이나 잇몸 불편감이 있을 수 있습니다.
Q6) 미니쉬 얼마나 쓰나요?
A6) 관리와 씹는 습관에 따라 달라 기간을 단정하기는 어렵습니다. 본원은 미니쉬 보증 기간을 7년으로 정해 두었고, 연 1회 정기검진에서 경계와 잇몸 상태를 확인합니다.
글쓴이
안중현 · 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 · 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의 · 대한디지털치의학회 대외협력이사 · MINISH Academy Basic Course 수료
개인에 따라 시술 후 시린 느낌이나 잇몸 불편감이 있을 수 있고, 치아 상태에 따라 표면을 일부 다듬는 경우 되돌릴 수 없습니다. 접착 부위의 탈락·파절, 접착제로 인한 미세한 색 변화, 씹는 느낌의 변화가 생길 수 있으며 이갈이·교합 습관에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 치과의사와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.