이롬치과의원 서초교대역점은 임시틀니를 제외한 모든 보철을 병원 안 기공실에서 디자인합니다. 디자인은 원내 기공실 소속 기공사가 맡고, 대표원장이 그 디자인을 확인하고 조정합니다. 인레이·크라운·오버레이는 디자인한 그 자리에서 원내 기공실이 제작까지 하기 때문에, 보철 모양을 정하는 사람과 그것을 진료실에서 붙이는 사람이 같은 공간에서 의견을 주고받을 수 있습니다. 2025년 6월부터 2026년 7월까지 14개월 동안 이 기공실에서 디자인한 보철은 2,719개입니다.
원내기공실에서 무엇을 어디까지 하는지를 알면 진료 일정과 보철 확인 방식이 함께 이해됩니다. 이 글에서는 이롬치과의원 서초교대역점이 원내에서 하는 일의 범위, 임시틀니가 빠지는 이유, 그리고 디자인 단계에서 원장이 무엇을 확인하는지를 정리합니다.
디자인은 누가 하고, 원장은 무엇을 하나요
대표원장은 기공실을 이렇게 소개합니다.
> "치과 원내 기공실 소속으로 기공사 한 분이 계십니다. 이 분은 1년 이상 저와 같은 기공실에서 일하며 제가 디자인하던 컨셉을 배우신 분입니다."
기공사가 스캔 데이터를 바탕으로 보철 모양을 디자인하면, 대표원장이 그 디자인을 보고 맞물림과 경계, 모양을 확인해 필요한 부분을 고칩니다. 원장은 예전에 디자인을 직접 했고, 지금은 기공사가 디자인한 것을 확인하고 수정하는 방식으로 바뀌었습니다.
대표원장은 이렇게도 말합니다.
> "보철물이 잘 맞았던 경우와 잘 맞지 않았던 경우, 원인을 분석해서 더 나은 보철물을 제작할 수 있는 방법을 항상 같이 고민하고 있습니다."
원내에서 디자인하는 범위
대표원장의 표현은 "현재 저희 치과에서는 임시틀니를 제외한 모든 보철을 원내에서 디자인하고 있습니다"입니다. 범위를 표로 보면 다음과 같습니다.
| 구분 | 원내에서 하는 일 |
|---|---|
| 인레이·온레이·오버레이·크라운 | 원내에서 디자인하고 원내 기공실에서 제작 |
| 임시틀니 | 원내 디자인 범위에서 제외 |
디자인 단계에서 원장이 확인하는 것
디자인 화면에서 원장이 보는 것은 크게 세 가지입니다.
▸ 맞물림 — 위아래 치아가 닿는 높이와 위치가 맞는지 ▸ 경계 — 보철과 치아가 만나는 선이 매끄럽게 이어지는지 ▸ 모양 — 옆 치아와 어울리고 음식물이 끼지 않는 형태인지
원장 블로그에는 디자인에 손을 대는 이유를 이렇게 적은 글이 있습니다.
> "왜 치과의사가 디자인을 하냐는 말을 많이 듣습니다만, 제가 원하는 형태와 퀄리티를 꼭 맞춰야 직성이 풀리는 성격이라"
지금은 기공사가 디자인하고 원장이 확인하는 방식이지만, 디자인 단계에서 원장이 형태를 직접 본다는 점은 같습니다.
원내에서 디자인하면 무엇이 달라지나요
원내에서 디자인하면 진료실에서 본 치아 상태가 디자인에 바로 반영되고, 디자인 중에 궁금한 점이 생기면 그 자리에서 진료실과 기공실이 이야기를 나눌 수 있습니다.
인레이와 크라운처럼 당일 제작이 가능한 보철은 이 구조 덕분에 하루에 끝낼 수 있습니다. 원장 블로그 기록에는 인레이 하나를 디자인하는 데 5분, 제작하는 데 7분이 걸린 사례가 있습니다.
어떤 장비로 디자인하고 만드나요
| 단계 | 장비 |
|---|---|
| 입안 스캔 | 구강스캐너 세렉 프라임스캔(CEREC Primescan) |
| 디자인 | InLab CAD 등 설계 소프트웨어 |
| 깎기 | 프라임밀(CEREC Primemill) · P53DC(5축 밀링) |
| 굽기·광택 | 세렉 스피드파이어(CEREC SPEEDFIRE) |
| 출력 | 3D 프린터(Flashforge Focus 8.9 · Zenith D · Zenith L · Bambu lab X1c carbon) |
인레이·온레이·오버레이·크라운은 이 장비들로 원내에서 디자인하고 제작합니다.
디자인한 결과를 미리 볼 수 있나요
볼 수 있습니다. 이롬Live는 보철 제작의 모든 과정을 환자분이 직접 확인할 수 있게 하는 서비스로, 보철 디자인과 기공 과정을 녹화해 카카오톡으로 보내 드립니다. 완성된 보철은 입안에 맞춰 형태와 색을 함께 확인한 뒤 붙입니다.
2,719개라는 숫자를 어떻게 읽으면 되나요
2,719개는 2025년 6월부터 2026년 7월까지, 14개월 동안 원내에서 디자인한 보철 수를 병원이 직접 센 값입니다. 숫자는 이 기간에 대한 것입니다.
원내기공실이 하는 일을 순서로 보면
| 순서 | 하는 일 | 쓰는 장비 |
|---|---|---|
| 1 | 다듬은 치아와 맞물림을 스캔합니다 | 세렉 프라임스캔 |
| 2 | 스캔 데이터로 보철 모양을 설계합니다 | InLab CAD |
| 3 | 대표원장이 디자인을 확인하고 고칩니다 | 설계 화면 |
| 4 | 설계대로 블록을 깎습니다 | 프라임밀 · P53DC |
| 5 | 굽고 광택을 냅니다 | 세렉 스피드파이어 |
맞춤형 임플란트 기둥처럼 다른 가공이 필요한 부품도 원내에서 CNC 가공으로 깎아 냅니다. 수술 가이드나 모형처럼 출력이 필요한 것은 원내 3D 프린터로 만듭니다.
보철이 잘 맞지 않았을 때는
보철을 입안에 맞춰 봤을 때 맞물림이나 경계가 생각과 다르면 다시 손봅니다. 그리고 앞에서 말씀드린 것처럼 잘 맞았던 경우와 그렇지 않았던 경우의 원인을 기공사와 함께 돌아보고 다음 제작에 반영합니다.
원내 디자인이 진료 일정에 주는 차이
▸ 인레이와 크라운은 하루에 끝낼 수 있는 경우가 많습니다 ▸ 온레이와 오버레이는 치아 상태에 따라 당일 가능 여부가 달라집니다 ▸ 며칠이 걸리는 보철도 이롬Live로 디자인과 기공 과정을 영상으로 받아 보실 수 있습니다(미니쉬 제외)
대표원장이 디자인을 보게 된 배경
안중현 대표원장은 연세대학교 공과대학에서 정보산업공학을 전공한 뒤 치의학으로 진로를 바꿨습니다. CAD/CAM Master Class에서 Master·Fellowship 과정을 거쳤고, 대한디지털치의학회 대외협력이사로 활동하고 있습니다. 컴퓨터로 보철을 설계하는 방식에 익숙한 배경이 원내기공실 운영으로 이어졌고, 지금은 기공사가 디자인하고 대표원장이 확인하는 방식으로 일합니다.
자주 묻는 질문
Q1) 원장님이 직접 디자인하나요?
A1) 디자인은 원내 기공실 소속 기공사가 하고, 대표원장이 디자인 단계에서 확인하고 조정합니다.
Q2) 임시틀니도 원내에서 디자인하나요?
A2) 원내 디자인 범위는 임시틀니를 제외한 모든 보철입니다. 임시틀니는 이 범위에 들어가지 않습니다.
Q3) 디자인한 결과를 미리 볼 수 있나요?
A3) 이롬Live로 디자인과 기공 과정을 녹화해 카카오톡으로 보내 드리고, 완성된 보철은 입안에서 함께 확인한 뒤 붙입니다.
Q4) 원내에서 만들면 하루에 끝나나요?
A4) 인레이와 크라운은 대부분 하루에 끝나고, 온레이와 오버레이는 치아 상태에 따라 당일 가능 여부가 달라집니다.
Q5) 원내기공실에는 기공사가 있나요?
A5) 원내 기공실 소속 기공사 한 분이 1년 이상 대표원장과 같은 기공실에서 일하며 보철을 디자인합니다.
Q6) 어떤 장비로 깎나요?
A6) 프라임밀과 P53DC(5축 밀링)로 깎고, 세렉 스피드파이어로 굽고 광택을 냅니다.
Q7) 2,719개는 언제 센 숫자인가요?
A7) 2025년 6월부터 2026년 7월까지 14개월 동안 원내에서 디자인한 보철 수입니다.
Q8) 맞춤형 임플란트 기둥도 원내에서 만드나요?
A8) 네. 맞춤형 기둥은 원내에서 CNC 가공으로 깎아 냅니다.
Q9) 디자인이 마음에 들지 않으면 바꿀 수 있나요?
A9) 완성된 보철은 입안에 맞춰 형태와 색을 함께 확인한 뒤 붙입니다. 붙이기 전에 말씀해 주시면 다시 손봅니다.
Q10) 원내기공실에서 출력도 하나요?
A10) 3D 프린터(Flashforge Focus 8.9 · Zenith D · Zenith L · Bambu lab X1c carbon)를 갖추고 있어 필요한 것을 원내에서 출력합니다.
Q11) 보철 디자인은 누가 최종 확인하나요?
A11) 대표원장이 디자인 단계에서 맞물림과 경계, 모양을 확인하고 조정합니다.
Q12) 원내 디자인 범위에서 빠지는 것은 무엇인가요?
A12) 임시틀니입니다. 임시틀니를 제외한 모든 보철을 원내에서 디자인합니다.
Q13) 원내에서 제작까지 하는 보철은 무엇인가요?
A13) 인레이·온레이·오버레이·크라운을 원내에서 디자인하고 제작합니다.
Q14) 디자인 단계에서 무엇을 확인하나요?
A14) 맞물림, 보철과 치아가 만나는 경계, 옆 치아와 어울리는 모양을 확인합니다.
글쓴이
안중현 · 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 · 통합치의학과 전문의(제783호) · CAD/CAM Master Class Master · Fellowship
개인에 따라 치료 후 시린 느낌이나 씹을 때 불편감이 있을 수 있고, 치아를 다듬은 뒤 신경치료가 필요해지는 경우가 드물게 있습니다. 보철물의 탈락·파절, 경계 부위의 잇몸 염증이나 이차 충치가 생길 수 있습니다. 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 치과의사와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.
개인에 따라 시술 후 시린 느낌이나 씹을 때 불편감이 있을 수 있고, 접착 부위의 탈락·파절, 경계 부위 착색, 이차 충치가 생길 수 있습니다. 치아 상태에 따라 신경치료가 필요해지는 경우가 드물게 있으며, 이갈이·교합 습관에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 치과의사와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.