안녕하세요, 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 안중현입니다. 두 이름을 놓고 어느 쪽이 나은지 물어보시는 분들이 많은데, 진료실에서 실제로 정하는 것은 이름이 아니라 네 가지 조건입니다. 그 조건을 어떤 순서로 확인하고, 어디에서 결정이 갈리는지를 그대로 적어 두겠습니다.
무엇을 고르는 문제인가요
두 이름은 서로 다른 진영에 있는 치료가 아닙니다. 둘 다 앞쪽 치아에 세라믹을 붙여 유지력을 얻는 방식이고, 갈리는 지점은 어디까지 덮고 얼마나 남기느냐입니다.
그래서 상담에서 실제로 정하는 것은 이름이 아니라 조건입니다. 조건이 정해지면 이름은 뒤따라옵니다. 순서를 이렇게 잡는 편이 나중에 계획이 흔들리는 일을 줄여 줍니다.
진료실에서는 네 가지를 이 차례로 봅니다
아래 네 가지가 순서대로 놓입니다. 앞의 관문에서 답이 정해져야 다음 관문의 답이 의미를 갖기 때문에, 순서를 건너뛰지 않습니다.
첫째 — 지금과 목표 사이의 거리
가장 먼저 재는 것은 지금 치아가 서 있는 자리와 원하시는 형태 사이의 거리입니다. 이 거리가 짧으면 앞면을 얇게 다듬는 정도로 형태가 나오고, 멀수록 다듬어야 할 면이 늘어납니다.
여기서 판단이 한 번 갈립니다. 거리가 가까우면 남기는 쪽에 무게를 둘 수 있고, 멀면 남기려는 목적과 형태를 맞추려는 목적이 서로 부딪힙니다. 그 지점이 오면 교정을 먼저 볼지를 함께 이야기합니다.
둘째 — 붙을 면이 남아 있는가
접착으로 유지하는 치료는 붙을 면의 상태가 결과를 크게 좌우합니다. 치아 바깥층인 법랑질이 넓게 남아 있으면 접착이 충분한 힘을 내고, 안쪽 법랑질 안쪽 층(상아질)만 노출된 면이 넓으면 조건이 달라집니다.
손상이 잇몸 선 아래로 내려간 자리도 이 관문에서 걸립니다. 그 면은 건조하게 유지하기 어려워 접착 조건이 만들어지지 않습니다.
셋째 — 아래가 힘을 받아 줄 수 있는가
얇게 붙이는 치료는 위에 올린 층과 아래 치아가 힘을 함께 나눠 받습니다. 그래서 아래쪽이 버텨 주는지를 봅니다.
남은 벽이 얇거나 이미 금이 있는 자리, 신경치료를 마쳐 조직이 줄어든 자리는 이 관문에서 판단이 바뀝니다. 붙는 힘 대신 형태로 잡아 주는 방법을 함께 보게 됩니다.
무는 습관도 같은 관문에서 봅니다. 앞니 끝이 평평하게 닳아 있으면 그 자리에 힘이 몰리고 있다는 뜻이라, 재료와 범위를 다시 잡습니다.
넷째 — 몇 개를 함께 볼 것인가
앞니는 한 개만 손봐도 그 결과가 옆 치아와 나란히 보입니다. 그래서 개수는 예산 문제이기도 하지만 그 전에 색과 형태를 어디에 맞출지의 문제입니다.
옆 치아 색이 기준이 되는 경우가 있고, 반대로 여러 개를 함께 보면서 기준을 새로 잡는 경우가 있습니다. 앞의 경우는 범위를 좁게 잡고, 뒤의 경우는 라인을 새로 그리게 됩니다.
조건별로 어느 쪽으로 기우나요
상담에서 조건에 따라 기우는 방향
| 지금 조건 | 기우는 방향 | 이유 |
|---|---|---|
| 배열은 고르고 색만 아쉬움 | 다듬는 양을 가장 적게 잡는 쪽 | 형태를 크게 바꿀 이유가 없습니다 |
| 형태까지 함께 바꾸고 싶음 | 앞면 전체를 다루는 쪽 | 라인을 새로 잡아야 목표에 닿습니다 |
| 한두 개만 손보고 싶음 | 옆 치아 색을 기준으로 잡는 쪽 | 주변과 어긋나 보이지 않게 맞춥니다 |
| 남은 벽이 얇음 | 덮는 범위를 넓히는 쪽 | 붙는 힘만으로 버티기 어렵습니다 |
| 배열이 많이 어긋남 | 교정을 먼저 보는 쪽 | 어긋난 거리만큼 깎아야 합니다 |
표의 오른쪽 두 칸이 이 글의 요지입니다. 방향은 이유에서 나오고, 이름은 방향이 정해진 다음에 붙습니다.
표에 없는 조건이 겹쳐 오는 경우도 있습니다. 배열이 조금 어긋나 있으면서 남은 벽도 얇은 자리가 그렇습니다. 이럴 때는 두 조건 가운데 결과를 더 크게 좌우하는 쪽을 기준으로 잡습니다. 대개 아래가 힘을 받아 주는지가 앞섭니다.
이름을 먼저 정하면 어떻게 되나요
이름을 먼저 정하고 거기에 치아를 맞추면 순서가 뒤집힙니다. 남기려고 고른 방법인데 어긋난 자리를 메우느라 깎는 양이 늘고, 그러면 처음 그 방법을 고른 이유가 사라집니다.
계획이 중간에 바뀌는 것도 대부분 이 순서 때문입니다. 시작한 뒤에 붙을 면이 모자란 것이 드러나면 방법을 바꿔야 하는데, 그때는 이미 다듬은 상태라 선택지가 줄어 있습니다.
그래서 저희는 이름을 정하기 전에 위의 네 관문을 먼저 확인합니다. 촬영과 모형으로 확인하는 과정이라 시간이 조금 더 걸리지만, 뒤로 갈수록 결정이 흔들리지 않습니다.
방향이 정해지면 무엇이 함께 정해지나요
어느 쪽으로 갈지가 정해지면 뒤따라 정해지는 것이 세 가지 있습니다. 상담에서 이 세 가지를 함께 안내드립니다.
먼저 확인 시점입니다. 완성 전에 형태를 입안에서 보는 때와 조명 아래에서 색을 보는 때를 따로 잡습니다. 접착이 끝나면 조정 폭이 줄어들기 때문에 그 앞에 두 번을 둡니다.
다음은 보증입니다. 본원 미니쉬 보증 기간은 7년이고 조건이 셋입니다. 연 1회 정기검진, 치료 문제가 아닌 외부 충격이나 사용상 과실로 인한 파손 제외, 모양과 색상에 동의하고 접착이 끝난 뒤 단순 변심으로 인한 수정 제외입니다.
마지막은 만드는 자리입니다. 이롬치과의원 서초교대역점에는 원내기공실이 있고, 임시틀니를 제외한 모든 보철을 원내에서 디자인합니다. 디자인은 기공실 소속 기공사가 하고 대표원장이 확인하고 조정합니다.
같은 이유로 상담을 여러 곳에서 받아 보시는 것도 권해 드립니다. 다만 비교하실 때 이름과 금액만 나란히 놓으면 무엇이 다른지 보이지 않습니다. 어느 면을 얼마나 다듬는지, 무엇으로 유지되는지, 확인 시점이 언제인지 세 가지를 물어보시면 차이가 드러납니다.
결정을 미뤄도 되는 경우는 언제인가요
지금 정하지 않아도 되는 조건이 있습니다. 손상이 진행 중이 아니고 불편함도 없는데 형태만 마음에 걸리는 경우가 그렇습니다.
이때는 촬영 자료만 남겨 두고 시간을 두셔도 됩니다. 형태를 바꾸는 치료는 시기를 놓쳐서 손해가 생기는 종류가 아니기 때문입니다.
반대로 미루지 않는 편이 나은 경우도 있습니다. 이미 깨진 자리가 있거나 예전 치료의 경계가 벌어져 있으면, 그쪽은 형태와 상관없이 진행되는 문제라 먼저 봅니다.
오시기 전에 정리해 두시면 좋은 것
- 어떤 형태를 원하시는지 — 길이, 폭, 벌어진 틈 가운데 무엇이 가장 신경 쓰이는지
- 깎는 양을 어디까지 받아들이실 수 있는지
- 일정이 정해져 있는지 — 확인 시점이 두 번 들어가므로 기간에 영향을 줍니다
- 지금 앞니에 이미 들어간 치료가 있는지, 있다면 언제 한 것인지
네 가지를 말씀해 주시면 첫 상담에서 방향까지 나오는 경우가 많습니다. 반대로 이 가운데 두세 가지가 정해지지 않은 상태면, 자료를 보고 다시 이야기하는 자리를 한 번 더 갖게 됩니다.
정리하면 이 글에서 말씀드리고 싶은 것은 하나입니다. 앞니 치료에서 먼저 정할 것은 이름이 아니라 남길 조직과 목표 형태이고, 그 두 가지가 정해지면 나머지는 따라옵니다.
비용은 어떻게 달라지나요
미니쉬를 포함한 앞니 쪽 심미 보철은 28만원에서 98만원 구간에 놓입니다. 어느 방법으로 갈지와 몇 개를 함께 볼지가 동시에 걸려 있어 폭이 넓습니다.
위의 네 관문을 지나면 그 폭이 좁아집니다. 개수가 정해지고 방법이 정해지면 그 자리에서 금액을 말씀드릴 수 있습니다. 정확한 금액은 상담에서 안내드립니다.
자주 묻는 질문
Q1) 둘 중에 더 좋은 쪽이 있나요?
A1) 어느 쪽이 낫다고 정해져 있지 않습니다. 남은 조직과 목표 형태 사이의 거리에 따라 방향이 달라지고, 이름은 그 방향을 따라 붙습니다.
Q2) 상담에서 이름을 먼저 정해 주시면 안 되나요?
A2) 촬영과 모형을 보기 전에 이름을 정하면 시작한 뒤에 계획이 바뀔 수 있습니다. 조건을 먼저 확인하는 순서를 지키는 편이 결과적으로 빠릅니다.
Q3) 한 개만 해도 색이 맞을까요?
A3) 옆 치아 색을 기준으로 잡습니다. 다만 옆 치아와 밝기 차이가 크면 한 개만 맞추기 어려운 경우가 있어, 그때는 함께 볼 범위를 다시 정합니다.
Q4) 결정에 시간이 얼마나 걸리나요?
A4) 자료가 모이면 그 자리에서 방향까지 말씀드립니다. 다만 접착 전에 형태와 색을 확인하는 시점이 따로 있어, 그 단계에서 세부를 다시 조정합니다.
Q5) 다른 곳에서 들은 방법과 이름이 다릅니다?
A5) 같은 계열 안에서 병원마다 부르는 범위가 조금씩 다릅니다. 이름보다 어느 면을 얼마나 다듬는지, 무엇으로 유지되는지를 물어보시면 비교가 쉬워집니다.
글쓴이
안중현 · 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의 대한디지털치의학회 대외협력이사 MINISH Academy Basic Course 수료
개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 통증, 시린 증상 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.