당일에 인레이를 끝낼 수 있는지 문의하시는 분들이 많습니다. 서초교대역점 대표원장 안중현이 그 조건을 말씀드리겠습니다. 인레이를 하루에 마무리하려면 병원 쪽 조건과 그 치아 쪽 조건이 함께 맞아야 합니다. 보철을 병원 안에서 만들 수 있어야 하고, 그날 그 치아에 앞서 처리해야 할 일이 남아 있지 않아야 합니다. 어떤 조건이 갖춰졌을 때 가능하고 어떤 경우에 하루로 끝나지 않는지를 적어 두었습니다.
하루에 끝나는 범위를 먼저 정해 둡니다
당일에 마무리되는 보철에는 범위가 있습니다. 인레이와 크라운은 그날 안에 끝나는 경우가 있고, 경우에 따라 온레이나 오버레이도 가능합니다. 덮는 면이 넓어질수록 만들어야 하는 형태와 맞물림이 늘어나기 때문에 같은 조건이라도 걸리는 시간이 달라집니다.
그래서 상담에서는 하루에 되는지를 답하기 전에 그 치아가 어느 범위에 놓이는지를 먼저 봅니다. 걷어내 보니 씹는 면 전체를 덮어야 하는 상태였다면 애초 예상과 달라질 수 있고, 그 경우 가능한지 어려운지를 그 자리에서 말씀드립니다.
병원 안에서 만든다는 것이 무엇을 바꾸나요
보철은 보통 본을 떠서 기공소로 보내고 완성된 것을 다시 받아 오는 과정을 거칩니다. 이 오가는 구간이 하루로 끝나지 않게 만드는 가장 큰 이유입니다. 이롬치과의원에는 원내 기공실이 있고 기공사 한 분이 상주해 임시틀니를 제외한 모든 보철을 원내에서 디자인합니다. 디자인은 기공사가 하고 대표원장이 확인하고 조정합니다.
인레이 한 개를 기준으로 보면 그날 안에 스캔과 디자인, 가공, 소결과 광택, 접착이 이어져야 합니다. 구강 스캐너로 세렉 프라임스캔을 쓰고, 가공에는 프라임밀과 P53DC 5축 밀링을 사용하며, 소결과 광택은 세렉 스피드파이어로 진행합니다. 장비가 한 공간에 모여 있어야 이 순서가 끊기지 않습니다.
그래서 하루에 끝나는지는 치료의 종류만으로 정해지지 않고, 그 병원이 어느 구간까지 안에서 처리하는지에 따라 달라집니다. 안에서 만든다고 모든 경우가 빨라지는 것도 아니어서, 아래 조건이 함께 맞아야 합니다.
그날 그 치아가 갖춰야 하는 조건
당일 마무리가 가능한 쪽과 날짜를 나눠야 하는 쪽
| 확인하는 것 | 당일에 가능한 쪽 | 날짜를 나눠야 하는 쪽 |
|---|---|---|
| 신경 상태 | 신경이 살아 있고 증상이 안정적입니다 | 신경치료가 앞에 놓여 있습니다 |
| 잇몸 쪽 경계 | 경계가 잇몸 위에 있어 건조하게 유지됩니다 | 경계가 잇몸 아래로 잠겨 있습니다 |
| 잇몸 상태 | 주변 잇몸에 출혈과 부기가 없습니다 | 잇몸 치료가 먼저 필요합니다 |
| 덮는 범위 | 인레이 또는 씌우는 형태입니다 | 씹는 면 전체를 새로 만들어야 합니다 |
| 확인할 것이 남았는지 | 금이나 이차 우식이 이미 확인되었습니다 | 추가로 관찰해야 할 증상이 있습니다 |
표에서 두 번째와 세 번째 줄은 같은 이야기를 다른 쪽에서 보는 것입니다. 세라믹은 붙는 힘으로 유지되므로 접착하는 순간 그 면이 침이나 피에 닿지 않아야 합니다. 잇몸에서 피가 배어 나오는 상태라면 그날 붙이는 것보다 잇몸을 먼저 가라앉히는 편이 결과가 안정적입니다.
스캔이 되는 상태인지를 먼저 봅니다
당일 진행의 첫 관문은 스캔입니다. 걷어낸 자리의 경계가 화면에 또렷하게 잡혀야 그대로 디자인으로 넘어갈 수 있습니다. 경계가 잇몸에 덮여 있거나 피가 고여 있으면 화면에서도 흐리게 잡히고, 그 상태에서 만든 보철은 가장자리가 맞지 않게 됩니다.
그래서 스캔 전에 잇몸을 정리하고 건조한 상태를 만드는 과정이 들어갑니다. 이 과정이 짧게 끝나는 자리가 있고, 잇몸 쪽 처치를 먼저 해서 다음에 진행하는 편이 나은 자리가 있습니다. 화면에 잡힌 상태를 함께 보시면서 그날 진행할지를 정합니다.
앞에 신경치료가 놓이면 하루로 끝나지 않습니다
가장 자주 나오는 경우입니다. 걷어냈더니 신경까지 가까웠거나 이미 염증이 있는 상태라면 보철보다 신경치료가 앞에 놓입니다. 이때는 순서가 생기기 때문에 그날 보철까지 마무리하기는 어렵습니다.
다만 신경치료 자체에 걸리는 기간은 상태에 따라 달라집니다. 이롬치과의원에서는 2023년 12월부터 플라즈마 신경치료 장비인 EndoWiz를 사용하고 있으며, 신경치료 기간을 줄이거나 당일에 마무리하게 도움이 되어 이 부분을 보고 오시는 분들도 있습니다. 다만 모든 경우가 같은 기간으로 끝나지는 않고, 개인에 따라 차이가 있습니다.
재료는 그날 어떻게 정해지나요
인레이에 쓰는 세라믹은 두 갈래로 나뉩니다. 하이브리드 세라믹으로 만드는 경우와 리튬디실리케이트로 만드는 경우이고, 같은 인레이라도 어느 쪽을 쓰는지에 따라 다루는 방식이 달라집니다. 가공을 마친 뒤 거치는 공정이 서로 달라서 그날의 진행 순서에도 영향을 줍니다.
선택은 파인 범위와 그 자리에 실리는 힘, 맞물리는 치아의 상태를 함께 보고 정합니다. 재료 이름을 먼저 정해 놓고 거기에 치아를 맞추는 것이 아니라, 치아 상태를 보고 그 자리에 맞는 재료를 고르는 순서입니다. 그래서 예약 전화로 어느 재료로 해 달라고 미리 말씀하셔도 확정해 드리기 어렵습니다.
재료가 정해지면 그에 맞는 색을 그 자리에서 맞춥니다. 어금니는 앞니만큼 색의 폭이 넓지는 않지만, 옆 치아와 나란히 놓고 확인한 뒤 진행합니다. 이 과정도 병원 안에서 이루어지기 때문에 다시 오시지 않아도 됩니다.
붙이고 나서 그날 지키실 것
접착이 끝나면 그날부터 씹으실 수 있습니다. 다만 마취가 남아 있는 동안은 감각이 둔해 무는 힘을 가늠하기 어렵고 입술이나 볼을 씹는 일이 생길 수 있어, 감각이 돌아온 뒤에 식사하시는 편이 안전합니다.
처음 며칠은 맞물림이 평소와 조금 다르게 느껴질 수 있습니다. 대개 익숙해지지만, 그 치아만 먼저 닿는 느낌이 계속되거나 씹을 때 특정 지점에서 통증이 생기면 조정이 필요한 신호입니다. 그럴 때는 참지 마시고 알려 주시면 됩니다.
붙인 경계 부위는 치실이 지나가는 자리이기도 합니다. 치실이 걸리거나 찢기는 느낌이 있으면 확인 대상이므로 다음 방문 때 말씀해 주시면 함께 봅니다.
예약을 잡을 때 미리 말씀해 주시면 좋은 것
당일에 마무리해야 하는 사정이 있으시면 예약하실 때 알려 주시는 편이 좋습니다. 출국이 잡혀 있거나 다시 오기 어려운 일정이라면 그에 맞춰 자리를 잡고, 어려울 것 같은 경우에는 먼저 말씀드립니다. 가능한지 어려운지를 앞에서 말씀드리는 것이 서로 시간을 아끼는 방법입니다.
당일 진행은 한 번에 앉아 계시는 시간이 그만큼 길어집니다. 여러 번 나눠 오시는 대신 그날 여유를 두시는 편이라고 생각하시면 됩니다. 갑자기 불편해 오시는 경우를 위해 평일 오후 2시부터 4시까지는 예약 없이 오실 수 있는 시간으로 열어 두고 있습니다.
보철이 만들어지는 과정을 직접 확인하고 싶으신 분을 위해 이롬Live를 운영합니다. 스캔한 화면과 디자인, 가공되는 과정을 보실 수 있으며 미니쉬를 제외한 보철 전체가 대상입니다.
하루에 끝나는 것이 목적이 되지는 않습니다
당일 진행은 편의를 위한 방식이지 치료의 기준은 아닙니다. 앞에서 본 조건 가운데 하나라도 맞지 않으면 나눠서 진행하는 편이 결과가 안정적입니다. 특히 잇몸에서 피가 나는 상태나 신경 증상이 남아 있는 상태에서 접착까지 밀고 나가면 얼마 지나지 않아 다시 손보게 됩니다.
금액은 당일에 끝나는지에 따라 달라지지 않습니다. 인레이는 28만원에서 40만원 구간이고, 하이브리드 세라믹과 리튬디실리케이트 중 어느 재료를 쓰는지에 따라 구간 안에서 자리가 정해집니다. 정확한 금액은 확인한 뒤 상담에서 안내드립니다.
자주 묻는 질문
Q1) 인레이는 항상 하루에 끝나나요?
A1) 조건이 맞으면 그날 마무리되는 경우가 있습니다. 신경치료가 앞에 놓이거나 잇몸 쪽 경계가 잠겨 있으면 나눠서 진행합니다. 걷어낸 뒤 상태를 보고 그 자리에서 말씀드립니다.
Q2) 당일에 만든 보철은 나중에 만든 것보다 덜 정밀한가요?
A2) 만드는 시점이 아니라 스캔한 자료의 상태가 정밀도를 정합니다. 경계가 또렷하게 잡힌 자료로 만들면 그날 만들어도 같은 과정을 거칩니다. 그래서 스캔이 되는 상태인지를 먼저 봅니다.
Q3) 온레이나 오버레이도 당일에 되나요?
A3) 경우에 따라 가능합니다. 다만 씹는 면 전체를 다시 만들어야 하는 형태는 디자인과 맞물림 조정에 시간이 더 걸립니다. 일정이 빠듯하시면 미리 말씀해 주시는 편이 좋습니다.
Q4) 임시로 때우고 다음에 오는 것과 무엇이 다른가요?
A4) 임시 재료가 들어가 있는 기간이 없어집니다. 그 기간에는 임시 재료가 빠지거나 사이로 음식이 끼는 일이 생길 수 있어, 한 번에 마무리되면 그 구간이 사라집니다.
Q5) 여러 개를 한 번에 할 수도 있나요?
A5) 개수에 따라 그날 소요가 늘어납니다. 어느 치아를 먼저 할지, 몇 개를 그날에 넣을지는 상태와 일정에 맞춰 상담에서 정합니다.
Q6) 신경치료도 당일에 끝날 수 있나요?
A6) 상태에 따라 다릅니다. 저희가 보유한 플라즈마 신경치료 장비가 기간을 줄이거나 당일에 마무리하게 도움이 되는 경우가 있지만, 염증의 정도에 따라 여러 번 오셔야 하는 경우도 있습니다.
글쓴이
안중현 · 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의 대한디지털치의학회 대외협력이사 CAD/CAM Master Class Master · Fellowship
개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 통증, 시린 증상 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.