앞니 보철을 얼마나 쓸 수 있는지 마지막에 꼭 여쭤보십니다. 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 안중현이 정리해 드립니다. 앞니 상담에서 마지막에 거의 빠지지 않고 나오는 질문입니다. 답을 숫자 하나로 드리지 않는 이유와, 그 대신 무엇을 보고 판단하시면 되는지를 적어 두겠습니다.
사용 기간은 몇 년이라고 정해 드릴 수 있는 값이 아닙니다. 붙어 있는 경계의 상태, 그 자리에 실리는 힘, 잇몸 관리, 그리고 정기 확인 네 가지가 함께 정합니다. 보증 기간은 이것과 다른 이야기이고, 두 가지를 섞으면 나중에 서로 다르게 기억하게 됩니다.
기간을 숫자로 말씀드리지 않는 이유
같은 방법으로 같은 자리에 만든 보철이라도 사람마다 지나는 시간이 다릅니다. 무는 힘이 다르고 잇몸 상태가 다르고 관리하시는 방식이 다르기 때문입니다. 여기에 습관 하나가 더해지면 그 차이는 더 벌어집니다.
그래서 몇 년을 쓴다고 말씀드리는 것은 정확하지 않을 뿐 아니라 판단에도 도움이 되지 않습니다. 그 숫자를 들으시면 그 기간까지는 확인하지 않아도 된다고 읽히기 쉬운데, 실제로 봐야 하는 것은 기간이 아니라 상태입니다.
대신 무엇이 그 기간을 정하는지와 다시 볼 시점이 왔다는 신호가 무엇인지를 말씀드립니다. 이 두 가지를 알고 계시면 숫자 없이도 판단하실 수 있습니다.
보증 기간과 사용 기간은 다른 말입니다
보증은 정해진 조건 안에서 문제가 생겼을 때 병원이 책임지는 범위를 말합니다. 사용 기간은 그 보철을 실제로 쓰는 시간입니다. 보증 기간이 지났다고 해서 바로 다시 해야 하는 것이 아니고, 보증 기간 안이라고 해서 어떤 경우든 다시 해 드리는 것도 아닙니다.
보증에 조건이 붙는 것은 그 때문입니다. 조건 없이 기간만 말하면 나중에 서로 다르게 기억하게 됩니다. 그래서 저희는 기간과 조건을 함께 말씀드리고 시작합니다.
본원 보증은 무엇을 어디까지 보증하나요
미니쉬는 본원 미니쉬 보증 7년입니다. 조건은 세 가지입니다. 연 1회 정기검진을 받으시는 것, 치료 문제가 아닌 외부 충격이나 사용상 과실로 인한 파손은 제외되는 것, 그리고 모양과 색상에 동의하고 접착이 끝난 뒤 단순 변심으로 인한 수정은 제외되는 것입니다.
이 보증은 이롬치과의원이 정한 것입니다. 미니쉬에서 정해진 기준은 따로 없고 미니쉬를 하는 각 원장의 판단에 맡긴다고 안내받았습니다. 그래서 같은 이름의 치료라도 병원마다 보증이 다를 수 있고, 어디에서 정한 보증인지를 확인하시는 편이 정확합니다.
보증은 항목마다 기간이 다르게 잡힙니다. 예를 들어 임플란트는 한 덩어리가 아니라 부품으로 나뉘어 있어서 픽스처 5년, 어버트먼트와 크라운은 2년으로 따로 잡혀 있습니다. 그러니 보증 이야기를 들으실 때는 기간과 함께 무엇에 대한 보증인지를 확인하시면 됩니다.
무엇이 사용 기간을 정하나요
같은 보철인데 지나는 시간이 갈리는 자리
| 정하는 것 | 왜 그런가 | 확인하는 방법 |
|---|---|---|
| 붙어 있는 경계의 상태 | 보철과 치아가 만나는 선에 치태가 오래 남으면 그 선을 따라 다시 충치가 생깁니다 | 정기 확인에서 경계와 잇몸을 함께 봅니다 |
| 실리는 힘의 방향 | 앞니는 비스듬히 밀리는 힘을 받는 자리라 한 점에 힘이 몰리면 부담이 쌓입니다 | 맞물리는 각도와 다른 치아의 마모 흔적을 봅니다 |
| 잇몸의 상태 | 잇몸 선이 달라지면 보철과의 경계가 드러나 보이거나 관리 면이 늘어납니다 | 잇몸 상태와 경계 위치를 함께 확인합니다 |
| 습관 | 단단한 것을 앞니로 깨물거나 물건을 무는 습관이 한 점에 힘을 모읍니다 | 말씀해 주시는 습관과 실제 마모 흔적을 함께 봅니다 |
네 줄 중 세 줄이 보철 자체가 아니라 그 주변에 대한 것입니다. 앞니 보철이 오래가느냐는 질문의 답이 대부분 재료가 아니라 이쪽에서 나오는 이유입니다.
다시 할 때가 됐다는 신호는 무엇인가요
정해진 시기가 있어서 그때 바꾸는 것이 아니라 신호를 보고 판단합니다. 아래와 같은 변화가 있으면 확인하시는 편이 좋습니다.
보철과 치아가 만나는 선에 어두운 색이 생기거나 그 선이 손톱에 걸리는 느낌이 나는 경우가 있습니다. 씹거나 앞니로 무언가를 끊을 때 특정 방향에서만 불편한 느낌이 생기는 경우도 있습니다. 잇몸 쪽이 붉어지거나 그 자리만 잘 붓는 경우, 그리고 붙였을 때와 견주어 보철이 미세하게 움직이는 느낌이 드는 경우도 신호에 들어갑니다.
여기서 한 가지 나눠 봐야 할 것이 있습니다. 색이 달라 보이는 것과 보철에 문제가 생긴 것은 다릅니다. 세라믹 자체보다 경계선에 착색이 생기는 경우가 있고, 반대로 옆의 자연치가 시간이 지나며 달라져 상대적으로 차이가 나 보이는 경우도 있습니다. 어느 쪽인지에 따라 하는 일이 달라집니다.
정기검진에서는 무엇을 보나요
보철 자체보다 그 둘레를 봅니다. 경계에 치태가 쌓이는 자리가 있는지, 잇몸 선이 처음과 달라졌는지, 맞물릴 때 특정 지점에 힘이 몰리고 있는지를 확인합니다. 위에 적은 신호들이 대개 여기에서 먼저 잡힙니다.
덮여 있어 눈으로 보이지 않는 자리를 확인해야 할 때는 필요하면 Q-ray를 씁니다. 수복물 주변에서 다시 생기는 충치나 금을 확인하는 목적으로 씁니다. 상시 촬영하는 것은 아니고 필요한 경우에 씁니다.
미니쉬는 연 1회 정기검진이 보증 조건에 들어가 있습니다. 조건이라서 오시는 것이 아니라, 위의 신호들이 스스로 느껴지기 전에 잡히는 자리라서 넣어 둔 항목입니다.
다시 할 때 범위가 넓어지나요
어느 계열의 보철이었는지와 왜 다시 하는지에 따라 갈립니다. 경계에서 다시 생긴 충치가 원인이라면 그 부분을 정리한 만큼 범위가 넓어집니다. 반대로 착색이나 형태 때문이라면 같은 범위로 다시 만드는 경우가 많습니다.
앞면 위주로 붙였던 계열은 남긴 조직이 있어 다음 선택의 여지가 남아 있습니다. 빙 둘러 감싸는 계열은 이미 바깥쪽 법랑질을 제거한 상태라, 다시 할 때는 뿌리와 잇몸뼈 상태가 다음 선택을 정합니다. 처음 방법을 정할 때 이 이야기를 함께 드리는 이유가 여기 있습니다.
이롬치과의원은 원내 기공실에서 보철을 만들고 임시틀니를 제외한 모든 보철을 원내에서 디자인합니다. 다시 만드는 경우에도 확인한 것을 화면으로 함께 보고 지금 어느 범위인지를 짚어 드린 뒤에 정합니다. 앞니에 쓰이는 세라믹 수복은 28만원에서 98만원, 빙 둘러 감싸는 치료는 55만원에서 65만원 구간이고, 정확한 금액은 상담에서 안내드립니다.
오래 쓰기 위해 하실 수 있는 것
가장 크게 작용하는 것은 경계 관리입니다. 보철과 치아가 만나는 선은 칫솔이 닿기 어려운 구간이 있어 치실을 함께 쓰시는 편이 좋습니다. 앞니는 사이가 좁아 이 구간이 특히 그렇습니다.
그다음은 힘이 한 점에 몰리지 않게 하는 것입니다. 얼음이나 단단한 견과류를 앞니로 깨무는 것, 앞니로 물건을 물어 고정하는 것이 대표적입니다. 이갈이가 있으시면 그것을 함께 다루지 않으면 어느 방법으로 하셨든 부담이 남습니다.
마지막은 확인 주기를 지키시는 것입니다. 위에 적은 신호는 대부분 통증을 최소화한이 시작해서, 스스로 느끼실 때쯤이면 정리할 범위가 이미 넓어져 있는 경우가 있습니다.
자주 묻는 질문
Q1) 보증 기간이 지나면 다시 해야 하나요?
A1) 그렇지 않습니다. 보증은 정해진 조건 안에서 병원이 책임지는 범위이고, 실제로 다시 할지는 그때의 상태로 정합니다. 문제가 없으면 그대로 씁니다.
Q2) 앞니 보철은 어금니보다 빨리 다시 하게 되나요?
A2) 자리에 따라 정해지지 않습니다. 앞니는 씹어 부수는 힘보다 비스듬히 밀리는 힘을 받고, 어금니는 위에서 눌리는 힘을 받습니다. 실리는 힘의 종류가 다를 뿐이고 관리와 습관이 더 크게 작용합니다.
Q3) 색이 조금 달라 보이는데 다시 해야 하는 신호인가요?
A3) 두 가지를 나눠 봅니다. 경계선에 착색이 생긴 경우와 옆의 자연치가 달라져 상대적으로 차이가 나 보이는 경우입니다. 어느 쪽인지에 따라 정리로 끝나기도 하고 범위를 다시 잡기도 합니다.
Q4) 정기검진은 꼭 이 병원에서 받아야 하나요?
A4) 보증 조건으로 걸려 있는 정기검진은 그 보철을 만든 곳에서 상태를 이어 보는 것을 전제로 합니다. 다만 어디에서 하신 보철이든 상태 확인은 해 드립니다.
Q5) 부딪혀서 깨졌는데 보증에 들어가나요?
A5) 치료 문제가 아닌 외부 충격이나 사용상 과실로 인한 파손은 보증에서 제외됩니다. 다만 어떤 상황이었는지와 남은 상태를 보고 어떻게 복구할지는 함께 봅니다.
Q6) 다시 할 때 같은 방법으로 하나요?
A6) 그때 남아 있는 치아 상태가 정합니다. 남긴 조직이 충분하면 같은 계열로 다시 하고, 정리한 범위가 넓어졌으면 덮는 범위를 다시 잡습니다.
글쓴이
안중현 · 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의 대한디지털치의학회 대외협력이사 MINISH Academy Basic Course 수료
개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 통증, 시린 증상 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.