시린 증상이 얼마나 지나면 가라앉나요

며칠이라고 정해 드리지 못하는 이유

기간을 숫자로 말씀드리면 그 숫자가 기준이 되어 버립니다. 예를 들어 열흘이라고 들으신 분은 열하루째에 불안해지고, 사흘이라고 들으신 분은 나흘째에 잘못된 것으로 여기게 됩니다. 그런데 실제로는 그 숫자 자체가 사람마다 다릅니다.

차이를 만드는 요인이 여럿입니다. 걷어낸 범위가 얼마나 되는지, 치료 전부터 그 치아가 어떤 상태였는지, 안쪽 조직이 자극에 얼마나 예민하게 반응하는지가 모두 다릅니다. 나이에 따라서도 반응의 정도가 달라집니다.

그래서 기간 대신 방향을 보시는 편이 정확합니다. 지금 나아지는 쪽으로 가고 있는지, 그대로인지, 오히려 늘고 있는지가 며칠째인지보다 훨씬 많은 것을 알려 줍니다.

대신 세 가지를 관찰합니다

지켜봐도 되는 쪽과 확인이 필요한 쪽을 가르는 관찰 축

세 줄은 위에서 아래로 갈수록 무게가 커집니다. 첫 줄만 애매한 상태는 조금 더 지켜볼 수 있지만, 세 번째 줄에 해당하면 기간과 관계없이 확인이 필요합니다.

첫째 — 방향은 하루가 아니라 주 단위로 봅니다

하루 사이의 변화는 그날 무엇을 먹었는지, 얼마나 피곤했는지에 따라 쉽게 흔들립니다. 어제보다 오늘 더 시렸다고 해서 나빠진 것으로 보기는 어렵습니다. 방향은 며칠을 묶어서 봐야 보입니다.

가늠하기 좋은 방법은 반응하는 상황의 개수를 세어 보시는 것입니다. 처음에는 찬물과 찬 공기, 단것에 모두 반응하던 것이 나중에는 아주 찬 것에만 반응하게 되었다면 줄어드는 방향입니다. 정도가 그대로여도 반응하는 상황이 줄고 있으면 나아지는 쪽으로 봅니다.

반대로 처음에는 찬 것에만 반응하다가 뜨거운 것에도 반응하기 시작했다면 방향이 다릅니다. 자극의 종류가 늘어나는 것은 안쪽 상태가 달라지고 있다는 신호일 수 있어 확인 대상입니다.

둘째 — 자극이 끝난 뒤에 얼마나 남는가

이 축이 실제 진료에서 가장 많이 쓰입니다. 찬물이 닿는 순간 찌릿하다가 물을 삼키고 나면 곧 사라지는 형태는 드러난 면이 자극을 전달하는 흔한 모양입니다. 자극이 원인이고 자극이 없어지면 원인도 없어지는 구조입니다.

그런데 물을 삼킨 뒤에도 그 느낌이 계속 남아 있고, 잦아드는 데 시간이 걸린다면 이야기가 달라집니다. 안쪽 조직이 자극을 받은 뒤 스스로 가라앉지 못하는 상태일 수 있어, 이때는 신경 쪽을 함께 확인합니다.

스스로 재 보실 때는 시계를 보실 필요까지는 없습니다. 자극을 치운 다음 다른 일을 하다가 그 치아가 다시 떠오르는지만 기억해 두셔도 충분합니다. 잊고 지내다가 다음 자극에서 다시 느끼는 것과, 계속 신경이 쓰이는 것은 분명히 다릅니다.

셋째 — 아무것도 하지 않아도 아픈가

가장 분명한 신호입니다. 찬 것을 마시지도 않았고 씹지도 않았는데 그 치아가 스스로 욱신거린다면 시린 증상의 경과로 보지 않습니다. 특히 밤에 누웠을 때 심해지거나 잠에서 깨는 정도라면 기다리는 대상이 아닙니다.

진통제를 먹어도 가라앉지 않는 통증, 잇몸이 함께 부어오르는 경우, 얼굴 쪽으로 번지는 느낌도 같습니다. 이런 신호는 치료 후 며칠째인지와 무관하게 확인이 필요합니다.

씹을 때만 아프면 다른 갈래입니다

온도에는 별 반응이 없는데 씹을 때만 그 치아가 아픈 경우가 있습니다. 이것은 경과를 기다리는 문제가 아니라 맞물림을 확인해야 하는 상태에 가깝습니다. 새 보철이 미세하게 높으면 그 자리에 힘이 몰려 씹을 때마다 부담이 갑니다.

이 갈래는 지켜본다고 나아지지 않고, 오래 둘수록 주변 조직이 받는 부담이 늘어납니다. 조정으로 정리되는 항목이므로 씹을 때 그 치아만 먼저 닿는 느낌이 있으면 미루지 마시고 알려 주시면 됩니다.

받으신 치료에 따라 지켜보는 초점이 다릅니다

같은 시린 느낌이라도 어떤 치료를 받으셨는지에 따라 눈여겨볼 지점이 달라집니다. 파인 자리만 메운 형태라면 붙인 경계가 좁아 자극이 들어오는 면도 좁습니다. 그래서 이 경우에는 온도 반응보다 씹을 때의 느낌을 먼저 봅니다.

씹는 면 전체를 덮은 형태는 맞물림을 새로 만든 범위가 넓습니다. 초기에는 그 치아로 씹는 감각이 평소와 다르게 느껴질 수 있고, 익숙해지는 동안 특정 지점만 먼저 닿는지를 눈여겨보시면 됩니다. 치아를 빙 둘러 씌운 경우에는 겉층을 제거한 면이 넓어 온도 반응이 초기에 몰리는 편입니다.

신경치료를 마친 뒤 덮은 치아는 결이 또 다릅니다. 안쪽 조직이 없어 온도에는 거의 반응하지 않는 대신, 씹을 때나 눌렀을 때의 느낌이 판단의 기준이 됩니다. 그 자리에서 통증이 이어지면 온도와 무관하게 확인 대상입니다.

기다리지 마시고 오셔야 하는 신호

아래 가운데 하나라도 해당하면 경과를 지켜보는 구간이 아닙니다. 며칠째인지를 세지 마시고 연락 주시면 됩니다.

• 가만히 있어도 욱신거리거나 밤에 심해집니다
• 자극이 사라진 뒤에도 한참 동안 남습니다
• 뜨거운 것에도 반응하기 시작했습니다
• 씹을 때 그 치아만 먼저 닿거나 통증이 있습니다
• 잇몸이 함께 붓거나 눌렀을 때 아픕니다
• 보철 가장자리에 치실이 걸리거나 찢깁니다

갑자기 불편해지신 경우를 위해 평일 오후 2시부터 4시까지는 예약 없이 오실 수 있는 시간으로 열어 두고 있습니다. 월요일과 수요일은 저녁 8시 30분까지 진료합니다.

그동안 도움이 되는 것

지켜보는 구간이라면 자극을 줄여 주시는 편이 편합니다. 얼음처럼 아주 찬 것과 뜨거운 것을 번갈아 드시는 것은 그 치아에 부담이 됩니다. 아주 차거나 아주 뜨거운 온도를 잠시 피하시는 것만으로도 반응하는 횟수가 줄어드는 경우가 많습니다.

칫솔질은 계속하시는 편이 좋습니다. 시리다고 그 자리를 피해 닦으면 경계 주변에 치태가 쌓여 다른 문제가 생깁니다. 부드러운 칫솔모로 힘을 빼고 닦으시고, 옆으로 세게 문지르는 습관이 있으면 그 부분을 줄여 보시면 됩니다.

단단한 것을 그 치아로 씹는 것도 잠시 피하시는 편이 좋습니다. 얼음이나 견과류를 습관적으로 씹으시면 새로 들어간 보철과 남겨 둔 벽에 반복해서 힘이 실립니다.

오래 쓰다가 새로 시작된 시림은 경과가 아닙니다

여기까지는 치료 직후에 생긴 시림에 대한 이야기입니다. 몇 년을 아무 불편 없이 쓰시다가 어느 날부터 시리기 시작한 경우는 성격이 다릅니다. 이것은 가라앉기를 기다리는 증상이 아니라 무엇이 달라졌는지를 찾아야 하는 신호입니다.

붙인 경계 주변에 다시 우식이 생겼거나, 남겨 둔 벽에 금이 진행하고 있거나, 잇몸이 내려가면서 그 아래 조직이 드러난 경우가 흔합니다. 세 가지 모두 겉에서 확인하기 어려운 자리라 화면과 X-ray로 확인하며, 수복물에 덮여 있어 판단이 어려울 때는 Q-ray를 함께 사용합니다.

정기검진에서 보는 항목 가운데 하나가 바로 이 경계입니다. 시린 느낌이 생기기 전에 확인되는 경우도 있어, 보철을 하신 뒤에는 검진 간격을 지키시는 편이 도움이 됩니다.