미니쉬 개수는 웃을 때 드러나는 치아가 어디까지인지, 벌어진 틈이 어디에 몇 군데 있는지, 위아래 치아 색이 얼마나 다른지에 따라 달라집니다. 그래서 비슷한 고민으로 오셔도 앞니 6개로 마무리되는 경우가 있고, 위아래를 합쳐 16개가 필요한 경우도 있습니다.
미니쉬 개수는 무엇을 보고 정하나요
세 가지를 봅니다. 웃을 때 어디까지 보이는지, 틈과 모양 문제가 몇 개 치아에 걸쳐 있는지, 그리고 손대지 않는 옆 치아·아래 치아와 색을 맞출 수 있는지입니다. 이 셋 가운데 하나라도 범위를 넓혀야 한다는 답이 나오면 개수가 늘어납니다.
| 확인하는 것 | 왜 보는지 | 개수가 늘어나는 경우 |
|---|---|---|
| 웃을 때 보이는 치아 | 미니쉬를 한 치아와 하지 않은 치아가 웃을 때 나란히 드러나는지 봅니다 | 활짝 웃으면 옆 치아까지 넓게 보이는 경우 |
| 벌어진 틈의 위치와 폭 | 틈을 몇 개 치아에 나눠 메워야 비율이 자연스러운지 따집니다 | 틈이 여러 군데이거나 한 곳의 폭이 넓은 경우 |
| 아래 치아와 옆 치아의 색 | 새로 붙이는 치아 색을 어디까지 밝힐 수 있는지 정합니다 | 전체 톤을 밝게 바꾸고 싶은데 아래 치아가 어두운 경우 |
미니쉬는 치아 겉면에 얇은 세라믹을 붙여 색과 모양, 벌어진 틈을 함께 다듬는 방법입니다. 붙이는 치아 하나하나의 모양보다, 붙이고 난 뒤 웃는 얼굴 전체가 어떻게 보이는지가 개수를 정하는 출발점이 됩니다.
웃을 때 보이는 치아까지가 왜 기준이 되나요
미니쉬를 한 치아와 안 한 치아가 나란히 보이면 그 부분만 따로 떠 보이기 때문입니다. 앞니 몇 개만 밝고 매끈해지고 바로 옆 치아는 예전 색과 모양 그대로 남으면, 웃을 때 그 차이가 오히려 눈에 띕니다.
반대로 웃어도 옆 치아가 거의 보이지 않는 분이라면 굳이 범위를 넓힐 이유가 줄어듭니다. 그래서 상담에서는 정면 사진만 보지 않고 실제로 웃는 모습을 함께 확인합니다. 입술이 올라가는 정도와 웃을 때 드러나는 치아 폭은 사람마다 꽤 다른데요. 그래서 같은 치아 상태라도 개수 판단이 달라집니다.
틈이 여러 군데면 왜 개수가 늘어나나요
틈 하나를 양옆 두 치아만으로 메우면 그 두 치아만 넓적해지기 때문입니다. 벌어진 폭을 여러 치아에 조금씩 나눠 메워야 치아마다 길이와 폭의 비율이 크게 어긋나지 않습니다.
이때 함께 보는 것이 잇몸입니다. 치아 사이가 오래 벌어져 있으면 그 공간으로 잇몸이 자라 들어와 있는 경우가 많습니다. 이 상태에서 폭만 넓히면 치아가 짧고 뚱뚱해 보이기 쉬워서, 필요하면 미니쉬를 만들기 전에 잇몸 성형(치아를 덮고 있는 잇몸 선을 다듬는 처치)으로 치아 길이와 비율부터 맞춥니다. 잇몸이 아문 뒤에 본을 떠야 최종 모양을 정확히 잡을 수 있는데요, 그래서 잇몸을 다듬은 날 바로 본을 뜨지 않고 잠시 기다립니다.
틈이 한 곳뿐이고 주변 치아의 모양과 색이 고른 경우에는 적은 개수로도 검토할 수 있습니다. 다만 그때도 붙이고 난 뒤 옆 치아와 나란히 놓였을 때의 비율을 먼저 확인합니다.
위만 할지 위아래를 함께 할지는 무엇으로 정하나요
원하시는 밝기로 정합니다. 위쪽만 바꾸면 새 치아 색을 아래 치아에 맞춰야 해서, 아래 치아가 어두우면 위쪽만 확 밝게 만들기 어렵습니다.
안중현 대표원장은 블로그에서 이 차이를 이렇게 설명했습니다. 「위에만 하는 경우에는 아래 치아 색에 맞춰야 해서 색상을 크게 밝히기 어려운 경우가 많아요.」 「반대로 위아래를 함께 진행하면 전체적으로 더 밝고 깨끗한 톤으로 맞출 수 있는 폭이 커져요.」
색을 크게 바꾸고 싶다면 위아래를 함께 하는 경우가 많고, 벌어진 틈이나 모양을 다듬는 것이 주된 목표라면 위쪽만으로 계획하기도 합니다. 위아래를 함께 하더라도 붙이는 날은 나눌 수 있어서, 위쪽을 먼저 접착하고 아래쪽을 이어서 진행한 사례도 있습니다.
6개로 정한 경우와 16개가 필요했던 경우는 어떻게 달랐나요
문제가 있는 치아의 범위가 달랐습니다. 원장 블로그에 소개된 사례 가운데 개수가 갈린 경우를 상태와 처치 순서만 나란히 정리했습니다.
| 구분 | 앞니 6개 | 위아래 16개 (색 개선) | 위아래 16개 (벌어짐) |
|---|---|---|---|
| 처음 상태 | 치아 사이 잇몸 쪽에 검은 삼각형 틈이 보이고 색과 형태를 다듬을 필요가 있었습니다 | 앞니에 예전 레진(치아색 충전재) 수복 흔적과 변색이 있었고, 단차에 치태가 쌓여 잇몸이 부어 있었습니다 | 앞니 사이가 여러 군데 벌어져 있었고, 벌어진 공간에 잇몸이 자라 있었습니다 |
| 개수를 정한 이유 | 문제가 앞니 범위 안에 있었습니다 | 색이 전반적으로 어두워 위아래 톤을 함께 밝힐 필요가 있었습니다 | 틈을 여러 치아에 나눠 메워야 비율이 맞았습니다 |
| 처치 순서 | 모형에서 6개 두께가 고르게 나오는지 확인한 뒤 제작했습니다 | 잇몸 성형으로 길이와 비율을 맞추고, 약 일주일 뒤 기존 레진을 걷어 내고 최소한으로 다듬은 다음 구강스캐너로 본을 떴습니다 | 레이저로 잇몸을 다듬고 잇몸이 아물기를 기다린 뒤 본을 떴고, 약 1주일 뒤 위쪽을 먼저 접착했습니다 |
색 개선 사례는 원래 교정이 근본적인 해결책이었지만 환자분이 교정을 원하지 않아 세라믹 미니쉬로 방향을 잡은 경우였습니다. 이처럼 개수는 치아 상태만이 아니라 어떤 치료를 받을지에 대한 선택과도 맞물려 정해집니다.
개수가 늘면 치아도 더 깎나요
붙이는 치아 수만큼 다듬는 치아도 늘어납니다. 다만 한 치아에서 깎는 양 자체를 줄이는 것이 목표라서, 개수가 늘었다고 치아마다 더 많이 깎는 것은 아닙니다.
원장은 서면 답변에서 이 점을 분명히 했습니다. 「실제로는 무삭제가 아니라 일부 삭제가 들어갑니다. 다만 삭제량을 줄이는게 목표일 뿐입니다.」 블로그에서도 「무삭제 자체가 목표가 되면 안 돼요」라고 적었습니다. 깎지 않는 데만 매달리면 붙인 뒤 치아가 두꺼워 보이거나 잇몸 쪽 경계가 매끄럽지 않게 될 수 있기 때문입니다.
본원 미니쉬는 0.1mm까지 얇게 할 수 있고, 얇은 부위는 0.5mm 이하 두께입니다. 그래서 다듬는 양은 치아마다 필요한 만큼으로 정하고, 기존 레진처럼 걷어 내야 할 것이 있는 치아만 조금 더 손을 댑니다.
상담에서는 어떤 순서로 개수를 정하나요
웃는 모습과 치아 상태를 먼저 보고, 잇몸을 손봐야 하는지와 원하시는 밝기를 확인한 뒤 개수를 정합니다. 개수는 그 결과로 나오는 숫자이지, 처음부터 정해 두고 맞추는 숫자가 아닙니다.
- 웃는 모습과 치아 사진으로 웃을 때 몇 번째 치아까지 보이는지 확인합니다.
- 틈의 위치와 폭, 잇몸이 자라 들어온 정도를 확인하고 잇몸 성형이 필요한지 판단합니다.
- 원하시는 밝기를 듣고 위쪽만 할지 위아래를 함께 할지 정합니다.
- 구강스캐너로 본을 뜹니다. 미니쉬 디자인과 제작은 외부 기공소에서 합니다.
정품 확인 절차는 미니쉬 정품 안내에, 미니쉬 진료 전반은 미니쉬 진료 안내에 정리해 두었습니다. 붙인 뒤에는 세라믹과 치아 사이의 작은 단차를 관리해야 해서, 정기 점검과 함께 집에서의 관리 방법을 안내드립니다. 적용 범위는 케이스에 따라 다릅니다.
자주 묻는 질문
Q1) 벌어진 앞니 사이 한 곳만 하고 싶은데 두 개만 해도 되나요?
A1) 틈이 한 곳이고 주변 치아의 색과 모양이 고르다면 적은 개수로 검토할 수 있습니다. 틈의 폭이 넓으면 두 치아만 넓적해질 수 있어, 붙인 뒤의 비율을 먼저 확인하고 정합니다.
Q2) 위쪽을 먼저 하고 아래쪽은 나중에 해도 되나요?
A2) 가능합니다. 다만 위쪽만 치료하면 아래 치아 색에 맞춰야 해서 밝기를 크게 올리기 어렵습니다. 나중에 아래쪽까지 할 계획이 있다면 상담 때 미리 말씀해 주세요.
Q3) 개수가 늘어나면 비용도 달라지나요?
A3) 개수와 잇몸 처치 여부에 따라 달라집니다. 몇 개가 필요한지 먼저 본 뒤, 그 계획에 맞춘 비용을 상담 때 함께 안내드립니다.
Q4) 잇몸 성형은 꼭 함께 해야 하나요?
A4) 꼭 그렇지는 않습니다. 벌어진 공간에 잇몸이 자라 있거나 치아 길이가 짧아 비율이 맞지 않을 때 함께 진행합니다. 이때는 미니쉬를 만들기 전에 먼저 잇몸을 다듬고, 잇몸이 아문 뒤 본을 뜹니다.
Q5) 예전에 레진으로 메운 앞니도 미니쉬를 할 수 있나요?
A5) 할 수 있습니다. 기존 레진을 걷어 내고 최소한으로 다듬은 뒤 본을 뜹니다. 레진이 변색됐거나 경계에 치태가 쌓여 있다면 그 상태도 함께 확인합니다.
Q6) 붙인 뒤에는 어떻게 관리하나요?
A6) 세라믹과 치아 사이에 작은 단차가 생길 수 있어, 그 부분에 치태가 쌓이지 않게 관리하는 것이 중요합니다. 정기 점검 때 상태를 보고 집에서 닦는 방법을 함께 안내드립니다.
글쓴이
안중현 · 이롬치과의원 서초교대역점 대표원장 · 통합치의학과 전문의(제783호) · 대한디지털치의학회 대외협력이사 · 대한통합치과학회 정회원
개인에 따라 시술 후 시린 느낌이나 잇몸 불편감이 있을 수 있고, 치아 상태에 따라 표면을 일부 다듬는 경우 되돌릴 수 없습니다. 접착 부위의 탈락·파절, 접착제로 인한 미세한 색 변화, 씹는 느낌의 변화가 생길 수 있으며 이갈이·교합 습관에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 치과의사와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.